兒科護(hù)理糾紛原因分析及護(hù)理干預(yù)措施探討

欒紅芳

【摘 要】目的：探究在兒科護(hù)理中產(chǎn)生糾紛的主要原因，并分析采取護(hù)理干預(yù)的意義以及解決兒科護(hù)理糾紛的具體護(hù)理干預(yù)措施。方法：本次研究選擇2018年1月至2019年1月我院兒科住院治療的患兒共計200例作為本次研究的對象，把他們按照統(tǒng)計學(xué)隨機(jī)分組的原則隨機(jī)的分為對照組和治療組，對于對照組患兒，在其住院期間采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，而對于治療組患兒，在其住院期間則采用護(hù)理干預(yù)的新型護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。在患兒出院時，對兩組患兒對護(hù)理的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計，同時對研究對象住院期間產(chǎn)生護(hù)理糾紛的原因進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的解決辦法進(jìn)行處理。結(jié)果：采取了護(hù)理干預(yù)措施的治療組患兒在住院期間對護(hù)理的滿意度更高，同時，采取護(hù)理干預(yù)的護(hù)理模式，能夠顯著提升護(hù)理人員對患兒各方面的護(hù)理覆蓋率，明顯降低了護(hù)理糾紛產(chǎn)生的概率，同時，兩組患兒對護(hù)理滿意度之間的差異經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)計算證實存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對兒科患者進(jìn)行護(hù)理時，通過采取護(hù)理干預(yù)這種新型的護(hù)理模式，能夠有效的覆蓋兒科患者住院期間的所有護(hù)理需求，從而提升患兒對護(hù)理的滿意度，有效減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生，因此護(hù)理干預(yù)這種護(hù)理模式在臨床具有推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理糾紛;護(hù)理干預(yù)措施

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人們生活水平的提升，廣大群眾對自身的基本權(quán)益也是越來越重視，尤其是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，近年來因治療、護(hù)理原因造成的醫(yī)患糾紛、護(hù)患糾紛數(shù)量越來越多，這使得醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)逐漸成為高危行業(yè)。與其他科室相比，兒科患者由于在就診以及治療時無法對自身的病情以及感覺進(jìn)行明確的表述，因此出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的可能性更大。有相關(guān)研究數(shù)據(jù)表示，近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的絕大多數(shù)糾紛都發(fā)生在兒科，且呈現(xiàn)出明顯的增長趨勢，在這種情況下，如何與兒科患者及家屬進(jìn)行良好的溝通，建立良好的關(guān)系是解決兒科護(hù)理糾紛的重要方法。近年來，有相關(guān)研究表明采用護(hù)理干預(yù)這種新型護(hù)理模式能夠有效降低兒科護(hù)理糾紛的發(fā)生率。我院也開始將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于兒科患者的護(hù)理當(dāng)中，并開展了針對其應(yīng)用效果的研究，現(xiàn)將本次研究結(jié)果匯報如下：

一、資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2018年1月至2019年1月我院兒科住院治療的患兒共計200例作為本次研究的對象，把這些患兒分為了對照組和治療組，每組的患兒數(shù)量為100人。對照組患兒中，男性患兒54人，女性患兒46人，患兒的年齡范圍在3月～12歲之間，患兒的平均年齡為5.48±1.29歲;治療組患而中，男性患兒57人，女性患兒43人，患兒的年齡范圍在3月～11歲之間，患兒的平均年齡為5.69±1.04歲。將兩組患兒的年齡、性別等一般資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行計算，得到的P值大于0.05，這就證明兩組患兒的一般資料之間存在的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，因此這兩組患兒的一般資料可以用于本次研究和比較。

1.2 方法

對于對照組患兒，在其住院期間對其進(jìn)行護(hù)理時，采用兒科常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，具體來說，內(nèi)容包括對患兒的生命體征進(jìn)行密切地監(jiān)測，對于發(fā)現(xiàn)的異常情況及時的匯報主管醫(yī)師。其次，和兒科的患兒進(jìn)行溝通，消除患兒的戒備感，提升患兒的治療依從性。另外，針對某些需要進(jìn)行的特殊治療，需要和患兒的家屬進(jìn)行溝通，向他們告知進(jìn)行該種治療的目的以及效果，消除家屬的疑惑和不解，尊重家屬的意見來決定是否對患兒行該種治療。

對于治療組患兒，在對其進(jìn)行護(hù)理時除了要做到以上幾點，護(hù)理人員在日常工作中還需要提升自身的工作能力，端正自己的工作態(tài)度，針對一些有創(chuàng)性的檢查，盡可能做到一次成功，避免多次嘗試造成患兒的哭鬧以及家屬的不信任。另外，護(hù)理人員需要給予患兒信任感和尊重，讓患兒體會到醫(yī)護(hù)人員對其的關(guān)懷和尊重，從而更好的接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究將患兒及家屬對護(hù)理的滿意度以及醫(yī)護(hù)糾紛的發(fā)生率作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS18.1.0對研究獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，同時運用卡方檢驗、t檢驗以及回歸分析進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)意義的處理。

二、結(jié)果

在本次研究中，讓研究對象及家屬對護(hù)理進(jìn)行滿意度打分，100分為滿分，高于80分為非常滿意，處于60到80分之間為滿意，低于60分記為不滿意，對護(hù)理滿意度評分表的情況進(jìn)行列表。同時，對研究過程中產(chǎn)生的護(hù)理糾紛進(jìn)行統(tǒng)計，并計算護(hù)理糾紛的整體發(fā)生率，得到如下數(shù)據(jù)：

通過上述數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，采用了護(hù)理干預(yù)護(hù)理模式的治療組患兒無論在對護(hù)理的滿意度還是護(hù)理糾紛發(fā)生率方面的數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于對照組患兒，同時，兩組患兒在以上數(shù)據(jù)之間存在的差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

3.1 兒科護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因

對本次研究過程進(jìn)行回顧性分析，可以發(fā)現(xiàn)兒科護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因主要包括以下幾點：第一，護(hù)理人員工作能力不足，在進(jìn)行護(hù)理時容易出現(xiàn)操作失誤，責(zé)任心不強(qiáng)的情況，對于患兒的護(hù)理明顯不到位，造成患兒及家屬的不滿，從而產(chǎn)生糾紛;第二，由于我國兒科護(hù)理人員每日工作量十分巨大，在這種情況下，護(hù)士的工作壓力巨大，在與患兒及家屬溝通時通常態(tài)度過于冷漠生硬，從而導(dǎo)致護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。第三，在進(jìn)行一些特殊的治療時，護(hù)士往往只顧進(jìn)行遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，而忽視了和患兒家屬進(jìn)行溝通，也沒有向患兒家屬進(jìn)行告知和解釋目的，從而產(chǎn)生護(hù)理糾紛。

3.2 兒科護(hù)理糾紛的護(hù)理干預(yù)措施

首先，壯大兒科護(hù)理隊伍，減輕每位護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)，讓護(hù)士能夠以一個更加良好的情緒和態(tài)度進(jìn)行工作;其次，護(hù)士需要加強(qiáng)和患兒家屬的溝通交流，尤其是在進(jìn)行一些有創(chuàng)操作、一次成功率不高的操作以及費用較高的操作和治療時，需要向患兒家屬說明治療的目的和必要性，在充分取得患兒家屬的同意后再進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)：

楊小青. 兒科護(hù)理糾紛探討及護(hù)理干預(yù)研究[A]. .中國中藥雜志2018/專集：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會議論文集[C].：中國中藥雜志社，2018：2.

吳美華.兒科護(hù)理糾紛原因分析及護(hù)理干預(yù)探討[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2017，8（04）：346.