腹腔鏡胃癌根治術圍手術期的臨床觀察和護理研究

吳麗茹

【摘 要】目的：探討采用圍手術期護理方式對腹腔鏡胃癌根治術患者進行干預的可行性。方法：將我院2016年07月～2019年05月收治的42例腹腔鏡胃癌根治術患者數字奇偶法分組;護理組（21例）：采用圍手術期護理方式完成手術護理;對照組（21例）：采用常規護理方式完成手術護理;就組間術后并發癥數據、肛門排氣、胃管拔出、進流食、下床活動以及平均住院時長展開對比。結果：護理組腹腔鏡胃癌根治術患者術后并發癥數據（9.52%）低于對照組（47.62%）明顯（P<0.05）;護理組腹腔鏡胃癌根治術患者肛門排氣、胃管拔出、進流食、下床活動以及平均住院時長均短于對照組明顯（P<0.05）。結論：圍手術期護理方式的有效運用，使得腹腔鏡胃癌根治術患者術后安全性得以提升，并且同時術后肛門排氣、胃管拔出以及進流食時長等方面獲得有效縮短，可實現腹腔鏡胃癌根治術患者有效預后。

【關鍵詞】腹腔鏡胃癌根治術;圍手術期護理;常規護理

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

臨床針對胃癌患者在治療期間手術切除的應用率較為顯著，尤其近年來以腹腔鏡下胃癌根治術治療占有較高比例[1]。期間通過開展護理工作進行手術配合，可使得胃癌患者預后水平獲得明顯提升[2]。本次研究將針對腹腔鏡胃癌根治術患者探析圍手術期護理方式運用可行性，以實現腹腔鏡胃癌根治術患者有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年07月～2019年05月收治的42例腹腔鏡胃癌根治術患者數字奇偶法分組;護理組（21例）：女5例，男16例;年齡區間為39歲～65歲，平均為（52.22±8.25）歲;對照組（21例）：女4例，男17例;年齡區間為40歲～67歲，平均為（52.33±8.29）歲;納入標準：①手術前通過胃鏡結合病理檢查，胃癌獲得確診;②均接受腹腔鏡胃癌根治術治療;排除標準：①臨床對患者實施腹部超聲、胸片與上腹部CT檢查，發現患者表現出肝臟等轉移情況;②呈現出不清楚意識;就兩組腹腔鏡胃癌根治術患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規護理方式完成手術護理，就腹腔鏡胃癌根治術系列知識對患者進行講解，以提高胃癌患者手術配合度;護理組：采用圍手術期護理方式完成手術護理：①術前需要認真完成胃腸道準備工作以及針對性心理護理工作，就胃癌患者對腹腔鏡胃癌根治術治療效果表現出的擔憂，護理人員需要通過進行手術優越性以及具體操作方法講解，而使得患者配合度獲得明顯提升;②術后需要對患者積極展開引流管護理以及胃腸減壓護理工作，此外需要配合創建飲食方案給予飲食指導干預，完成基本事項護理后，于并發癥護理力度方面需要充分加強，最終促進胃癌根治術患者有效預后。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組腹腔鏡胃癌根治術患者的術后并發癥（吻合口瘺、腹腔內出血、人工氣腹并發癥）數據、肛門排氣、胃管拔出、進流食、下床活動以及平均住院時長。

1.4 統計學方法

對于兩組腹腔鏡胃癌根治術患者手術護理結果通過統計學軟件SPSS19.0展開處理，計數資料（術后并發癥數據）行檢驗，以n（%）表示，計量資料（肛門排氣、胃管拔出、進流食時長等）行t檢驗，以 表示，P<0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后并發癥數據對比 護理組腹腔鏡胃癌根治術患者術后并發癥數據（9.52%）低于對照組（47.62%）明顯（P<0.05），見表1。

2.2 肛門排氣、胃管拔出、進流食時長等對比

護理組腹腔鏡胃癌根治術患者肛門排氣、胃管拔出、進流食、下床活動以及平均住院時長均短于對照組明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床針對胃癌患者在實施腹腔鏡胃癌根治術治療期間，圍手術期護理方式的充分運用，可以通過護理人員運用專業知識以及熟練技術給予手術醫師配合，而使得手術效率進一步提升，對于胃癌患者手術期間積極配合做出保證，對胃癌患者胃腸減壓通暢加以保持，使痛苦感獲得顯著減輕[3-5]。

本次研究發現，護理組腹腔鏡胃癌根治術患者術后并發癥、肛門排氣、胃管拔出、進流食、下床活動以及平均住院時長表現均優于對照組明顯，可說明圍手術期護理運用于腹腔鏡胃癌根治術中可行性。

綜上所述，圍手術期護理方式的有效運用，使得腹腔鏡胃癌根治術患者術后安全性得以提升，并且同時術后肛門排氣、胃管拔出以及進流食時長等方面獲得有效縮短，可實現腹腔鏡胃癌根治術患者有效預后。

參考文獻

胥麗，陳麗娟，顏哲，等.加速康復外科護理在腹腔鏡胃癌根治術患者中的應用及對其并發癥發生率的影響分析[J].當代醫學，2019，25（31）：180-182.

溫嵐.加速康復外科護理對腹腔鏡胃癌根治術患者術后康復的影響[J].醫療裝備，2019，32（20）：178-179.

徐珍.循證護理在老年腹腔鏡輔助下胃癌根治術患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（26）：229-231.

劉鵬洋.護理干預對腹腔鏡胃癌根治術患者術后胃腸功能及胃腸激素的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（18）：121-122.

李素真，黃銘香.ERAS結合手術室護理在腹腔鏡胃癌根治術中的應用探究[J].中外醫學研究，2019，17（25）：109-111.