手術室護理對患者術后感染的影響及相關性探討

殷敏　井偉婷　劉圓　郭禹睿　駱衛玲

【摘 要】目的：探討手術室護理對患者術后感染的影響及相關性。方法：選取我院2017年1月-2019年8月收治的195例手術患者為研究對象，回顧195例患者在手術過程中的病歷、手術記錄、病程記錄等詳細資料，綜合分析手術患者術后發生感染的相關性。結果：195例手術患者手術后發生感染人數為38例，占總手術人數的19.5%，其中手術時間≥3小時例數為16例，占比42.1%，年齡≥55歲的例數為9例，占比23.7%，手術創口≥8cm的例數為13例，占比34.2%，手術時間過長以及手術創口較大在手術后患者發生感染的幾率也隨著增大。數據差異顯著，P<0.05。結論：經過詳細的分析調查，手術患者術后發生感染的相關性跟患者年齡、手術時間、手術創口有關，手術室護士應該根據患者感染相關性進行分析，制定有針對性的護理方案，降低患者手術后發生感染的幾率，提高患者的治療效率以及縮短患者的住院時間。

【關鍵詞】手術室護理;術后感染;感染相關性

【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

手術室是救治患者的重要場所之一，手術治療是許多疾病首要選擇的治療方式，但是手術治療存在很多的危險因素，其中手術后感染是比較常見的并發癥之一，其發生的因素具有廣泛性，與手術室的無菌標準、醫護人員的操作、手術時間、手術創口、患者年齡以及患者自身免疫力和抵抗力都有相關性。手術后感染嚴重影響患者的臨床療效，還會引發其他并發癥的發生，治療不及時會對患者生命產生威脅，也加長的患者的住院時間以及醫療的經濟負擔。因此對我院2018年1月-2019年8月收治的195例手術患者進行回顧性分析，探討手術室護理對患者術后感染的影響及相關性，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院2017年1月-2019年8月收治的195例手術患者為研究對象，回顧195例患者在手術過程中的病歷、手術記錄、病程記錄等詳細資料，綜合分析手術患者術后發生感染的相關性。其中男性患者112例，女性患者84例，年齡在22-40歲的患者76例，年齡在40-55歲的患者34例，年齡在55歲以上的患者35例，平均年齡（46.5±3.7）歲，手術時間<3小時的患者有96例，手術時間≥3小時的患者有99例，平均手術時間為（1.73±0.02）小時，手術創口<8cm的患者有144例，手術創口≥8cm的患者有51例患者，手術創口平均大小為（3.53±1.12）cm，患者住院時間為9—21天，平均住院時間為（15±4.2）天。所有患者均滿足衛生部制定的 《醫院感染診斷標準》。

1.2 護理方法

在患者手術前對患者的身體素質進行評估，如非緊急手術可選擇患者身體狀態最好的時候進行手術。保證手術前手術設備的完好無損、齊全并達到無菌標準，提前預料手術時可能發生的緊急情況，備好所用到的藥品、器械及血液[1]。對患者進行正確的心理疏導工作，如對患者詳細講解手術過程及良好預期，講述以往同種病例經手術后痊愈的例子，幫助患者建立自信心，言語要溫柔親切，讓患者感受到關懷與關愛，減少患者的恐懼抑郁情緒，保持良好的心態有利于手術的順利進行。提前對手術室進行消毒滅菌工作。嚴格按照七步洗手法進行手部的清潔與消毒，洗手后禁止觸摸無菌以外區域[2]。手術中對患者手術部位進行充分消毒，減少創口暴露面積及時間，隨時監測患者的心率、 血壓、呼吸等生命狀態，以防不良事件發生而未發現，保持好手術室的濕度和溫度，減少手術室的人員流動頻率以降低細菌量，如手術時間過長，要注意提醒手術醫生時間[3]。

1.3 判定標準

回顧分析手術患者的病歷以及手術記錄，包括患者姓名、年齡、手術時間、手術創口大小、用藥情況;感染因素所占比例=感染因素例數/總例數*100%。

1.3 統計學分析

采用SPSS 21.0對研究患者采集的數據進行分析處理，計數資料用%表示，組間數據構成采用卡方檢驗進行數據分析。P<0.05，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 195例患者手術后感染因素分析表。

195例手術患者手術后發生感染人數為38例，占總手術人數的19.5%，其中手術時間≥3小時例數為16例，占比42.1%，年齡≥55歲的例數為9例，占比23.7%，手術創口≥8cm的例數為13例，占比34.2%，手術時間過長以及手術創口較大在手術后患者發生感染的幾率也隨著增大。數據差異顯著，P<0.05，具體情況見表1。

3 討論

手術室護理對于手術患者降低感染率有著重要作用，加強手術室護士的無菌觀念，采取正確的護理方式，有預見性和針對性的對手術患者進行護理可以大大降低患者圍手術期的感染幾率[4]。

本研究顯示，195例手術患者手術后發生感染人數為38例，占總手術人數的19.5%，其中手術時間≥3小時例數為16例，占比42.1%，年齡≥55歲的例數為9例，占比23.7%，手術創口≥8cm的例數為13例，占比34.2%，手術時間過長以及手術創口較大在手術后患者發生感染的幾率也隨著增大。數據差異顯著，P<0.05。

綜上所述，經過詳細的分析調查，手術患者術后發生感染的相關性跟患者年齡、手術時間、手術創口有關，手術室護士應該根據患者感染相關性進行分析，制定有針對性的護理方案，降低患者手術后發生感染的幾率，提高患者的治療效率以及縮短患者的住院時間。

參考文獻

鄧潔.手術室護理干預對患者術后感染的影響及相關性研究[J].臨床研究，2018，26（01）：146-147.

黃歡，樊智娟，張俐玲.手術室護理對患者術后感染的影響及相關性探討[J].首都醫藥，2017，21（22）：92.

房迎輝.手術室護理對患者術后感染的影響及相關性研究[J].河北醫學，2017，20（09）：1556-1559.

洪彩娟， 劉紅蓮. 手術室護理干預在降低肺部感染率中的臨床效果[J]. 臨床醫學研究與實踐（21）：161-162.