社區護理干預對腦卒中患者生存質量的影響

張翠玉

【摘 要】目的：觀察分析社區護理干預對腦卒中患者的生存質量影響。方法：選取本社區（在2018年4月-2019年4月）收治的72例腦卒中患者，按照數字隨機表法分為對照組（應用常規護理干預方法）和實驗組（應用常規護理聯合社區護理干預方法），每組均為36例。采用統計學分析兩組腦卒中患者護理前后的生存質量評分、日常生活能力評分以及總滿意率。結果：兩組腦卒中患者護理前生存質量評分、日常生活能力評分比較無統計學意義（P>0.05），護理后實驗組生存質量評分、日常生活能力評分顯著高于對照組（P<0.05）;實驗組總滿意率高于對照組（P<0.05）。結論：社區護理干預可顯著提高腦卒中患者的生存質量評分和日常生活能力評分。

【關鍵詞】社區護理干預;腦卒中患者;生存質量評分;日常生活能力評分

【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

腦卒中嚴重威脅到老年患者的生命健康安全，近年來有資料顯示，腦卒中呈現日益年輕化發展趨勢[1]。腦卒中患者具有以下特點：其一，恢復速度慢;其二，病情復雜多變;其三，致殘率高等。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本社區（在2018年4月-2019年4月）收治的72例腦卒中患者。納入標準：（1）經過影像學確診為腦卒中患者;（2）均為首次發病者;（3）均在知情下參與。排除標準：（1）合并重要臟器功能障礙者;（2）合并精神障礙者;（3）中途退出本次研究者。實驗組中有28例男患者、8例女患者，對照組中有29例男患者、7例女患者。實驗組平均年齡為（68.1±6.2）歲，對照組平均年齡為（69.3±5.7）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組應用常規護理干預方法，主要護理內容有：其一，積極改善微循環;其二，積極控制患者的血壓水平和血糖水平;其三，并發癥護理。

1.2.2 實驗組 實驗組應用常規護理聯合社區護理干預方法，主要護理內容有：其一，心理護理。由于腦卒中患者發生抑郁的概率比較高，所以患者所承受的心理壓力比較大，擔心遺留后遺癥而無法及時康復，最終給家庭以及社會帶來沉重壓力。社區護理工作人員需對其進行針對性的心理疏導，紓解負面心理情緒，幫助患者戰勝疾病，建立信心;與此同時介紹成功病例，讓患者能夠堅持鍛煉;其二，肢體功能鍛煉。采用前臂旋轉訓練器對患者進行相關訓練，取患者坐位，進行砂板滾筒訓練和木頂版訓練;在患者病情允許之下取患者膝手臥位，指導其進行坐位平衡訓練，根據訓練的具體情況逐漸過渡到站立平衡訓練和步行訓練;其三，糾正不良行為。堅持葷素搭配和少鹽飲食原則，多吃粗糧和水果，戒煙酒，切忌暴飲暴食，不熬夜，多去參加運動，控制脂肪的攝取量;規范作息，切忌濫用補品，控制血糖水平，提高患者的用藥依從性，按時服藥;其四，日常生活能力訓練。根據腦卒中患者的后遺癥提供針對性訓練，如果患者存在吞咽障礙，需進行吞咽功能訓練;如果患者存在語言功能障礙，需進行語言訓練;如果患者出現肢體活動功能障礙，社區護理工作人員需指導患者進行對掌活動或對指活動，與此同時訓練患者手的協調性;指導患者進行日常生活活動（如穿衣服、刷牙洗臉以及大小便等），鼓勵患者盡量使用患肢完成日常活動，一天兩次，每次0.5h;其五，健康教育。對患者進行飲食干預，讓患者充分了解疾病發生的根本原因以及具體治療方案，避免過度勞累，定期開展小組討論，鼓勵患者多溝通，分享成功經驗;其六，加強功能鍛煉。功能鍛煉能夠防止肌肉萎縮以及關節變形，防止肢體失去正常功能。對臥床患者進行床上被動運動，再逐漸過渡到主動運動。針灸以及按摩等方式能夠幫助患者加速血液循環，恢復患肢體力。鍛煉同時護理工作人員需在一旁陪護，防止意外事故發生。

1.3 觀察指標

分析兩組腦卒中患者護理前后的生存質量評分、日常生活能力評分以及總滿意率。

1.4 統計學方法

資料分析采用SPSS 21.0統計軟件進行統計分析。定量數據用均數±標準差（）表示，組間比較采用Students t檢驗;計數資料用率或構成比表示，組間比較采用檢驗或精確概率法。所有統計檢驗均為雙側概率檢驗，檢驗水準為0.05。

2 結果

2.1 兩組護理前后生存質量評分、日常生活能力評分比較

兩組腦卒中患者護理前生存質量評分、日常生活能力評分比較無統計學意義（P>0.05），護理后實驗組生存質量評分、日常生活能力評分顯著高于對照組（P<0.05），見表1.

2.2 總滿意率比較 實驗組總滿意率為97.2%（35/36）、對照組總滿意率為77.8%（28/36），實驗組總滿意率高于對照組（P<0.05）。

3 討論

腦卒中嚴重影響到患者的生存質量和日常生活能力，隨著醫療技術以及護理技術的日益提高，腦卒中死亡率呈日益下降趨勢，但是腦卒中所致的不良后果（如失語、偏癱以及認知功能障礙等）會給患者帶來嚴重的負面影響[2]。社區護理服務能夠幫助患者提高生存質量評分，具有重要意義[3]。本文研究結果顯示護理后實驗組生存質量評分、日常生活能力評分顯著高于對照組（P<0.05）。上述研究結果提示社區護理干預以患者為中心，以整體護理觀念為基礎，為腦卒中患者進行多角度的康復指導，最終顯著提高患者的自覺性，從而堅持康復鍛煉，提高生存質量和日常生活能力評分。

綜上所述，社區護理干預可顯著提高腦卒中患者的生存質量評分和日常生活能力評分。

參考文獻

湯王華.腦卒中后遺癥患者應用社區護理干預對其生存質量影響[J].養生保健指南，2017，12（24）：135.

汪紅梅.社區護理干預對腦卒中患者生存質量及日常生活能力的影響[J].華夏醫學，2017，30（5）：98-101.

石海燕，李麗.社區延續性護理干預對腦卒中患者生存質量的改善作用[J].中國農村衛生，2019，11（20）：66.