安全通報系統護理模式對心內科老年住院患者跌倒風險的改善效果

陳翠杰　姜紅　王麗萍　南征　劉妍　趙春紅

【摘 要】目的：研究分析安全通報系統護理模式對心內科老年住院患者跌倒風險的改善效果。方法：研究對象選自2016年12月-2019年12月我院收治的心內科老年住院患者80例，按照住院順序進行分組，將前40例納入對比組，后40例納入研究組，對比組實施常規護理，研究組實施安全通報系統護理模式，比較兩組患者的跌倒發生率、比較兩組患者護理前后的MFS量表評分。結果：研究組的跌倒發生率（2.50%）要小于對比組（17.50%），P<0.05;兩組患者護理前的MFS量表評分差異較小，P>0.05;護理后，研究組的MFS量表評分要明顯低于對比組，P<0.05。結論：將安全通報系統護理模式應用在心內科老年住院患者跌倒風險中，能夠有效的減少跌倒發生率，促進患者身體恢復，并改善摩爾斯跌倒評分，具有較高的臨床應用價值，值得推廣應用。

【關鍵詞】安全通報系統護理模式;心內科;老年患者;住院;跌倒風險

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

心內科患者因病情嚴重，導致身體的靈活度、平衡能力下降，并且受到環境、年齡、藥物、疾病等因素影響，患者有很大的幾率會發生地道，從而引起醫患糾紛。本次研究選擇在2016年12月-2019年12月期間我院收治的心內科老年住院患者80例為研究對象，研究分析安全通報系統護理模式對心內科老年住院患者跌倒風險的改善效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月-2019年12月期間我院收治的心內科老年住院患者80例為研究對象，按照住院順序進行分組，將前40例納入對比組，后40例納入研究組，研究組男性患者有27例，女性患者有17例，最小年齡65歲，最大年齡78歲，平均年齡（ 72.65±3.16）歲;對比組男性患者24例，女性患者16例，最小年齡66歲，最大年齡79歲，平均年齡（72.93±3.47）歲，兩組患者一般資料差異較小，可比，P>0.05。

1.2 方法

對比組實施常規護理，包括觀察患者的精神狀態以及生命體征，囑咐患者以及家屬小心活動，防止跌倒，在顯眼的地方張貼小心跌倒的標語等。

研究組實施安全通報系統護理模式，包括：①成立護理小組：成立由護士長為組長，本科學歷以上經驗豐富的護理人員為組員的小組。②查閱并分析跌倒個案：對跌倒案例進行查找，并分析發生的地點、時間、患者的性別、年齡、病情等，對跌倒的風險進行預估，分析發生跌倒事件的原因。③實行措施：要將護理人員跌倒風險管理能力進行提升，確定患者發生跌倒風險的原因，將患者房內易造成跌倒設施進行排查，將其進行改進，并在患者的房內張貼與跌倒相關的指南，增強患者自己的防護意識，盡量減少患者使用利尿劑的次數，減少患者夜尿頻率，防止患者的溢出尿液清潔不及時，導致患者滑到，并增加夜間巡視的次數，強化患者的服藥意識，對患者服藥后的不良反應進行觀察，如意識模糊、嗜睡、定向力下降等，并盡量防止患者一個人單獨行動，要求家屬進行協助，改善患者的不良生活習慣。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者的跌倒發生率進行計算并比較。（2）對兩組患者在護理前后分別使用摩爾斯跌倒評估量表（ MFS） ，總分125分，分數越高，跌倒風險越大。

1.4 統計學方法

研究數據使用軟件SPSS 22.0版本進行統計分析，以（n%）表示兩組患者的跌倒發生率，用進行檢驗，P<0.05;用（）來表示兩組患者護理前后的MFS 量表評分，用t進行檢驗，P<0.05。

2 結果

2.1 比較兩組患者的跌倒發生率

研究組的跌倒發生率（2.50%）要小于對比組（17.50%），P<0.05，如表1。

2.2 比較兩組患者護理前后的MFS 量表評分

兩組患者護理前的MFS 量表評分差異較小，P>0.05;護理后，研究組的MFS 量表評分要明顯低于對比組，P<0.05，如表2所示。

3 結論

在對心內科患者進行治療時，因患者多為60歲以上的老年患者，常便有高血壓、糖尿病等老年常見疾病，從而增加了患者跌倒的風險，需要服用降壓藥、降糖藥、利尿劑等藥物，也在一定程度上對患者的跌倒風險有不良影響。

本次研究顯示，研究組的跌倒發生率（2.50%）要小于對比組（17.50%），P<0.05;兩組患者護理前的MFS 量表評分差異較小，P>0.05;護理后，研究組的MFS 量表評分要明顯低于對比組，P<0.05。其結果表明，安全通報系統護理模式對心內科老年住院患者跌倒風險的改善效果顯著，原因為安全通報系統護理模式通過對案例進行學習，收集并分析患者發生跌倒的原因，找出護理中存在啊的不足，對其進行改進，在完善患者住院期間相關事宜的同時，改善醫院內部環境的危險因素，以此提高護理人員對跌倒管理的能力，有效的改善患者對護理的依存性，降低風險事故的發生，

綜上所述，將安全通報系統護理模式應用在心內科老年住院患者跌倒風險中，能夠有效的減少跌倒發生率，促進患者身體恢復，并改善摩爾斯跌倒評分，具有較高的臨床應用價值，值得推廣應用。

參考文獻

吳佳. 安全通報系統護理模式對心內科老年住院患者跌倒風險的改善效果[J]. 護理實踐與研究， 2019， 16 （22） ： 80 - 81 .

戢芳， 陳貴華. TPR模式在心內科老年住院患者跌倒管理中的應用[J]. 重慶醫學， 2017， 46 （28） ： 3972 - 3974 .