人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用探討

武曉冉

【摘 要】目的：探討老年下肢骨折患者手術室護理中運用人性化護理的臨床價值。方法：選擇2018年4月-2019年4月期間我院收治的老年下肢骨折患者122例為研究對象，隨機分為兩組，其中對照組行常規護理，而觀察組則運用人性化護理，比較兩組護理效果。結果：干預前，兩組的各項評分比較無差異（P>0.05）;干預后，觀察組的SDS和SAS評分均低于對照組（P<0.05）;同時，兩組的護理滿意度比較有差異（P<0.05）。結論：臨床上人性化護理運用在老年下肢骨折患者中效果顯著。

【關鍵詞】手術室護理;下肢骨折;老年患者;人性化護理

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

下肢骨折是比較常見的一種疾病，老年人因為骨骼脆化、骨質疏松，在外力作用下，發生骨骼折斷的風險較高，尤其是下肢骨折，不僅危害患者健康，還影響患者正常生活[1]。當前在治療老年下肢骨折時，通常以手術為主，但是因為患者年齡較大，手術應激能力下降，再加上因為擔心自身病情，容易產生緊張、焦慮等不良情緒，不利于手術的順利進行。因此，本文對老年下肢骨折患者采用人性化護理的臨床效果進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年4月-2019年4月期間收治的122例老年下肢骨折患者為研究對象，隨機分為兩組，每組61例。對照組年齡61-82歲，平均（71.6±9.4）歲，其中25例為女性、36例為男性，骨折類型：股骨頸骨折10例、股骨干骨折20例、脛腓骨骨折31例;觀察組年齡63-83歲，平均（71.8±9.5）歲，其中27例為女性、34例為男性，骨折類型：股骨頸骨折11例、股骨干骨折21例、脛腓骨骨折29例。兩組的骨折類型、年齡等資料無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規護理干預，即將患者的基礎疾病、年齡、嚴重程度以及下肢骨折類型作為基本依據，對護理方案進行制定，將突發事件的急救器材預先準備好，協助患者完成術前檢查，并且給予患者病情監測、基礎護理等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者則運用人性化護理，包括以下幾點：①術前護理。對患者進行訪視，對患者的手術疑惑進行了解，傾聽患者主訴，耐心幫助患者解答疑問，對患者是否存在基礎性疾病進行詢問，告知其全面了解身體狀況是確保手術安全的一個基本前提。同時，主動與患者進行交流和溝通，評估患者心理狀態，對患者進行心理疏導，運用簡單易懂的語言，給患者講解手術成功率、治療方法、效果等，使患者的擔憂和疑慮消除，多給患者列舉一些成功的病例，增強患者戰勝疾病的信心。此外，對患者的體質、手術耐受力以及基礎疾病等進行評估，對血壓和血糖水平進行控制，做好手術準備;②術中護理。入室后，巡回護士要熱情接待患者，面帶微笑，保持和藹可親的態度，通過語言、動作或眼神給予患者安慰，對患者是否存在濕度和溫度的特殊要求進行詢問，協助患者合理擺放體位，盡量增加患者舒適度，并且做好患者保暖措施。同時，協助醫師麻醉，因為老年患者患處肌肉較少，發生壓力性損傷的風險較高，應該將一塊減壓墊墊在龍骨突出位置，避免長時間手術誘發壓力性損傷;③術后護理。結束手術后，護理人員要仔細清理切口并包扎，對殘留在切口附近的血跡進行清洗，將患者的衣服整理好，將被褥蓋上，對患者的術后情況進行觀察，待生命體征穩定后，將其送回病房，并且動作輕柔，妥善固定引流管，使其保持通暢，避免脫落、彎曲或打折。同時，待患者清醒后，第一時間告知患者手術情況，避免患者過度焦慮，術后3d內，對患者的生命指標進行監測，并且給予患者飲食護理、康復指導等。

1.3 觀察指標

運用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者的不良情緒進行評價，得分與抑郁、焦慮程度呈正比關系。同時，運用自制滿意度調查表評價患者滿意情況，有不滿意、基本滿意以及滿意三個等級可供選擇。

1.4 統計學分析

本次數據采用SPSS24.0軟件分析，計數和計量資料比較分別行和t檢驗，以P<0.05表示有差異。

2 結果

2.1 兩組各項評分比較

兩組干預前的各項評分無可比性（P>0.05）;干預后，觀察組的SAS和SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

與對照組相比，觀察組的滿意度高，組間比較有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

老年下肢骨折患者作為比較特殊的一類群體，因為缺乏對疾病的正確認識和了解，容易過度緊張或焦慮，尤其是手術治療時，沉重的心理壓力和高度緊張的情緒會使患者的耐受性降低，加快心率、升高血壓，不利于手術的順利進行[2]。人性化護理作為新型的一種護理模式，又被稱之為以人為本護理，將患者的實際需求作為基本出發點，主動給予患者全面、優質的護理服務，滿足患者身心需求，從而提高臨床護理質量[3]。在人性化護理中，通過給予患者健康教育和心理疏導，可以使患者正確認識疾病和治療，在良好的溝通中，對患者進行安撫，可以使患者的不良情緒減輕，降低機體應激反應，從而提高手術依從性[4]。同時，術中運用專業護理知識，根據手術需求，再結合患者的實際情況，協助患者合理擺放體位，不僅可以減輕患者不適感，還能使患者的手術適應性和耐受性提高[5]。此外，結束手術后，對患者的生命體征進行密切關注，加強家屬溝通，交代注意事項，并且為患者制定康復訓練方案，可以使患者盡早鍛煉，有助于促進患者康復[6]。

綜上所述，在老年下肢骨折患者的手術室護理中，通過運用人性化護理措施，不僅可以減輕患者負面情緒，確保手術順利進行，還能提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻：

宋開玲，王翠霞，申慧. 人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用價值探討[J]. 中華醫學雜志，2019，28（07）：20-21.

李荃. 人性化護理在老年下肢骨折患者手術室護理中的應用價值探討[J].基礎醫學與臨床，2017，5（24）：138.

唐錦菲. 人性化護理應用于老年下肢骨折患者手術室護理工作中的價值分析[J]. 中國職業醫學2018，27（03）：152-153.

吳艷. 分析人性化護理應用于老年下肢骨折患者手術室護理中的具體效果[J]. 中國現代醫學雜志，2018，3（32）：107-108.

王曉莉，湯怡. 觀察人性化護理干預應用于老年下肢骨折患者手術室護理中的實際價值[J]. 世界最新醫學信息文摘，2019，19（90）：335+337.

張琳. 老年下肢骨折患者手術室護理中實施人性化護理干預的臨床效果評價[J]. 中華醫學雜志，2019，8（03）：166.