微螺釘種植體支抗在口腔正畸中的臨床效果分析

慕宗杰　杜明燕

【摘 要】目的：分析探討微螺釘種植體支抗在口腔正畸中的臨床效果。方法：將我院2018年1月-2019年1月接診的122例口腔正畸患者作為研究對象，根據患者的治療意愿均分為研究組（微螺釘種植體支抗治療）和對照組（口外弓強支抗治療），進而比較兩組患者的臨床治療效果、磨牙移位、上中切牙傾角差、凸距差、咀嚼功能以及并發癥發生情況。結果：研究組的臨床治療效果高于對照組（P<0.05），磨牙移位、上中切牙傾角差、凸距差以及咀嚼功能均優于對照組（P<0.05），研究組的并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論：對口腔正畸患者施以微螺釘種植體支抗治療可以有效的提升臨床治療效果，改善患者的咀嚼功能，具有較高的安全性。

【關鍵詞】微螺釘;種植體支抗;口腔正畸

【中圖分類號】R783【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

口腔正畸是臨床上矯正錯頜畸形的重要手段，隨著醫療技術的不斷發展，越來越多的新型口腔正畸技術被廣泛的應用于臨床中，微螺釘種植體支抗具有良好穩定性，無需患者配合，可以有效的改善患者的預后質量。為了進一步明確螺釘種植體支抗在口腔正畸中的臨床效果，特將我院2018年1月-2019年1月收診的122例口腔正畸患者作為研究對象，期望為口腔正畸的臨床治療提供有建設性的意見，現做如下的分析報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

122例口腔正畸患者均是我院2018年1月-2019年1月收診的患者，根據患者的治療意愿均分為研究組和對照組。所有的患者均存在雙頜前突畸形表現，精神正常，簽署了相關的治療知情書，無心血管、肝臟等器質性疾病。

研究組患者中男女例數分別為（32、29）例，年齡12-22歲，平均（16.7±2.5）歲;對照組患者中男女例數分別為（31、30）例，年齡13-22歲，平均（16.1±2.0）歲，對比兩組患者的一般資料，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受X線檢查，根據臨床檢查結果確定具體的治療方案。

1.2.1 對照組

口外弓強支抗治療：使用的矯治器為3B金屬托槽直絲弓矯治器，等待患者的上排牙齒和下排牙齒排列整齊后應用 0.025英寸×0.019 英寸的鋼絲內收其前牙 ，逐漸關閉拔牙后的殘留空隙，通過口外頸牽引做常規的牽引治療，每天的牽引時間控制為10h[1]。

1.2.2 研究組

微螺釘種植體支抗治療：術前利用0.02% 洗必泰漱口， 采用利多卡因進行局部麻醉，然后將微螺釘種植體的牙齒分開，對患者根尖部位進行拍照，明確牙根狀態以及相鄰組織的結構，取長度9mm、直徑1.6mm的自攻型鈦合金微螺釘種植體植入至患者的膜齦結合部位。術后無需進行切口縫合處理，對患者進行常規的口腔清潔、預防感染等治療護理工作[2-3]。

1.3 觀察指標

臨床治療總有效率：顯效：治療后患者的前牙覆蓋、覆合正常，牙齒整齊美觀，面型改善明顯;有效：治療后患者的前牙覆蓋、覆合趨于正常，牙齒整齊美觀，面型改善不明顯;無效：治療后患者的牙齒排列、美觀度較治療前無明顯改善[4]。臨床治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

咀嚼功能評價：滿分為10分，分數越高表明患者的咀嚼功能越好。

并發癥比較指標：軟組織水腫、牙齦炎、牙齒松動。

1.4 統計學處理

以SPSS21.0處理相關數據，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療總有效率比較

研究組的臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者正畸情況比較

研究組的上中切牙傾角差、凸距差以及咀嚼功能均高于對照組，磨牙移位低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 并發癥發生率比較

研究組中出現軟組織水腫、牙齦炎、牙齒松動的例數分別為（2、1、1）例，并發癥發生率為6.56%;對照組中出現軟組織水腫、牙齦炎、牙齒松動的例數分別為（5、4、4）例，并發癥發生率為21.31%，研究組的并發癥發生率低于對照組（=5.536，P<0.05）。

3 討論

錯頜畸形患者的主要表現是面部畸形，牙齒分布排列不整齊，臨床認為誘發錯頜畸形的因素眾多，比如患者的口腔習慣以及牙周病等。口腔正畸是臨床改善牙齒美觀度的重要方式，傳統的口腔正畸方式通常采取方絲弓矯治技術，但是治療的時間長，患者的疼痛感較為強烈，導致患者的治療依從性差，無法取得理想的臨床治療效果。更為重要的是傳統的治療方式增加了患者的不適度，患者的牙齒清潔難度增加，所以傳統的治療方式已經無法滿足臨床治療的需求，必須尋求一種操作更為簡單、對患者損傷更小的治療方式。

比較兩組患者的臨床治療效果發現，研究組的臨床治療總有效率高于對照組，究其根本的原因就是微螺釘種植體支抗治療方式操作簡單、可以靈活支配，對患者的創傷更小，并且在治療的過程中無需其他人幫忙，種植2周后就可以加力，大大的縮短了正畸時間，具有良好的穩定性，對患者局部軟組織的刺激和影響較小。并且在治療期間無需進行引導即可以進入骨質，實現固定操作和安全操作，是一種科學有效的治療方式[5-6]。

比較兩組患者的并發癥發生情況可以看出，研究組的并發癥發生率低于對照組，根本的原因就是微螺釘種植體支抗方式在治療的過程中不會輕易會患者的口腔造成損傷，患者出現感染的情況就會減少，并且在治療后可以及時進行口腔清潔、預防感染等治療護理工作，提升了口腔衛生防護力度。

比較兩組患者的正畸情況可以看出，研究組的咀嚼功能優于對照組，表明微螺釘種植體支抗可以有效增強患者的咀嚼功能，上中切牙傾角差、凸距差以及磨牙移位均優于對照組，表明這種治療方式可以改善患者的牙齒排列情況，促進患者的面部形態趨于正常，進而提升患者的生活質量。

綜上所述，對口腔正畸患者施以微螺釘種植體支抗治療，可以有效的臨床治療效果，降低并發癥的發生率，改善患者的頜面形態，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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