耳穴壓丸加中藥貼穴治療過敏性鼻炎的價值研究

馮書艷

【摘 要】目的：分析耳穴壓丸加中藥貼穴治療過敏性鼻炎的臨床價值。方法：選取我院在2016年5月-2017年5月收治的70例過敏性鼻炎患者作為研究對象，將所有參與研究的70例患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組35例，觀察組35例。對照組患者采用鹽酸西替利嗪片協助治療，觀察組患者采用耳穴壓丸加中藥貼穴治療，對比兩組患者的治療效果。結果：比較兩組患者的治療效果，觀察組患者治療有效率高于對照組，其治療有效率為94.29%，對照組患者的治療有效率為71.43%，組間存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：耳穴壓丸加中藥貼穴治療過敏性鼻炎有顯著的臨床效果，能夠提高治療有效率，具有臨床價值。

【關鍵詞】耳穴壓丸;中藥貼穴;臨床價值;過敏性鼻炎

【中圖分類號】R276.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

過敏性鼻炎是指易感個體接觸致敏原后，主要由免疫球蛋白E介導，機體的免疫活性細胞和細胞因子等參與的，以發作性噴嚏、流涕和鼻塞為核心癥狀的鼻粘膜慢性炎癥性疾病[1]。過敏性鼻炎屬于呼吸道常見的慢性炎癥，該病的流行率在全球范圍內呈高發趨勢，多見于兒童和青壯年。該病可誘發哮喘，其患哮喘的風險高出于無鼻炎史的3-5倍，因此對過敏性鼻炎患者的治療具有重要意義。臨床上可采用西醫和中醫治療，但因過敏性鼻炎需要堅持長期的治療，對家庭經濟有很大負擔且療效并不是很明顯，因此采用中醫法進行治療效果較好。我院以近1年過敏性鼻炎患者采用耳穴壓丸加中藥貼穴治療的效果做出觀察和評價，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年5月-2017年5月收治的70例過敏性鼻炎患者作為研究對象，所有患者經檢查確診為過敏性鼻炎，有不同程度的鼻塞、鼻癢等癥狀，且無其他嚴重的疾病綜合征，符合本次研究標準。將參與研究的患者按治療方式不同隨機分為對照組和觀察組各35例，其中觀察組有男性患者20例、女性患者15例，年齡在11-48歲，平均年齡為（29.6±11.7）歲，病程在4-15年。對照組患者中有男性22例、女性13例，年齡在10-49歲，平均年齡為（28.3±11.2）歲，病程在4-16年。觀察兩組患者的年齡、性別、病程長短等一般資料無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用耳穴壓丸加中藥貼穴治療，耳穴壓丸的操作方法為：每次選取5-8個耳穴，消毒王不留行子備用，取探針于耳廓穴位處找敏感點，找準位置用酒精消毒局部皮膚，按壓耳廓處王不留行子并逐漸加重按壓力量直到患者局部出現疼痛、耳廓周圍紅潤，兩耳輪流按壓，每周換一貼，每個療程4次，進行第二療程時中間至少間隔3-5天。中藥貼穴法：選取合谷、大椎、肺脾腧穴位;將新鮮的生姜汁和延胡索、黃芪、白芥子等中藥按合適比例研制成糊狀;然后將糊狀藥膏貼在所選穴位處，用專用敷料固定藥膏，且告知患者貼藥膏當然不可碰水。

對照組患者采用鹽酸西替利嗪片協助治療，10mg/d，1次/d，10天為一療程，維持2個療程。

1.3 觀察指標 根據患者的臨床癥狀和復發率制定療效標準，顯效：患者在治療后癥狀和體征均消失，且半年內無復發情況;有效：患者的癥狀和體征均有明顯改善，50%以下的患者出現偶爾復發;無效：患者在治療后臨床表現無任何改善甚至鼻炎加重。總有效率為顯效人數與有效人數之和所占百分比。

1.4 統計學分析 本次研究采用的是 SPSS12.0進行數據統計學分析，計數資料以檢驗，計量資料以t檢驗，兩組數據間有統計學意義P<0.05。

2 結果

對比兩組患者的治療效果，兩組患者在治療后病情均有不同程度的改善，但觀察組患者的改善程度更明顯（P<0.05），觀察組患者的治療有效率為94.29%，對照組患者的治療有效率為71.43%，對比結果如下。

3 討論

過敏性鼻炎是一種鼻粘膜非感染性炎性疾病[2]，患者會有陣發性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞等癥狀，目前可用藥物治療控制癥狀，但至今無法根治，通過規范化治療可良好的控制癥狀。過敏性鼻炎的多種表現型都受到較強的遺傳控制，是一種有多基因遺傳傾向的疾病，吸入性變應原和食物變應原均是引發該疾病的因素。本病發病機制屬于1型變態反應，與細胞因子、細胞間粘附分子-1及部分神經肽的相互作用密切相關。中醫認為過敏性鼻炎主要有3種類型[3]：1.肺虛不固鼻竅感寒癥，患者主要以嚴重鼻癢、頻繁打噴嚏、大量清水鼻涕為主要癥狀，可伴有鼻塞、怕冷、疲勞和氣短自汗等。2.肺脾氣虛鼻竅失養型，患者一般鼻涕較清稀，嗅覺減退，雙側下鼻甲黏膜腫脹明顯，食欲減退，容易便溏。3.腎陽虧虛鼻竅失溫癥，患者常年性發作鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、早晚癥狀較嚴重。鼻腔黏膜蒼白伴水腫，病人表現為腰膝酸軟、怕冷、小便不清。

據中醫辯證，過敏性鼻炎肺虛、脾虛、腎陽虧虛有關，而耳穴壓丸法可改善三虛癥狀，且調整臟腑功能的耳穴內分泌和腎上腺具有抗過敏的作用。中藥貼敷是指在特定的穴位上貼敷藥物，通過藥物與穴位的共同作用預防治療疾病的效果[4]。該方法簡單、作用迅速、安全性較高，無明顯副作用。

綜上所述，耳穴壓丸加中藥貼穴治療過敏性鼻炎具有顯著的臨床效果，能夠提高治療有效率，且安全性較高，具有臨床應用價值。

參考文獻：

喬威. 中藥穴位敷貼防治小兒過敏性鼻炎的臨床研究[J]. 中國衛生標準管理， 2015， 35（19）：128-129.

廖衛華， 李倩， 徐勝輝. 舌下含服脫敏聯合中藥穴位敷貼治療過敏性鼻炎的療效分析[J]. 黑龍江醫學， 2016， 40（9）：818-820.

齊建強， 艾斌， 林淑琴，等. 中藥穴位貼敷防治兒童過敏性鼻炎的療效觀察[J]. 廣西中醫藥大學學報， 2015， 18（1）：27-28.

于利明， 何健， 趙學權. 穴位貼敷聯合中藥內服治療過敏性鼻炎的臨床療效[J]. 云南中醫中藥雜志， 2016， 37（9）：69-70.