血清嗅質蛋白-2用于動脈硬化閉塞cutoff值研究

李宏博　桂花　袁國紅

【摘 要】動脈硬化閉塞是動脈內膜、中膜的增生性疾病，發病率高，致死致殘率達5%。其診斷依賴于有創性影像學檢查，價格昂貴。研究血清嗅質蛋白-2用于動脈硬化閉塞癥診斷和預后監測的價值，篩選適于我國人群的cutoff值，建立標準化檢測方法和判斷標準。為臨床提供新的快速簡潔的檢測預后判斷方法。

【關鍵詞】下肢動脈硬化閉塞癥;血清嗅質蛋白-2 ;cutoff值

【中圖分類號】R285【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

動脈硬化閉塞是血管外科常見的疾病之一，屬于全身動脈內膜、中膜的慢性退行性和增生性病變。血液標志物是目前研究熱點之一，具有診斷方便、標準明確等優點，且適用于大中小各類醫療機構。嗅質蛋白-2（Olfactomedin- 2）最初發現于青蛙嗅神經上皮，關于其對神經發育影響的研究較多，近年來發現嗅質蛋白-2參與了血管重塑及血管平滑肌細胞分化的調控。在我單位前期研究中也發現，動脈硬化閉塞患者血清嗅質蛋白-2含量顯著高于正常人群，有極大的潛力作為動脈硬化閉塞的診斷和預后指標。

1 臨床資料

本研究納入的所有患者的基線特征，包括年齡、性別、BMI、Fontaine分期、吸煙史、糖尿病、高血壓、LDL-C水平，均在入院時以電子形式記錄。平均年齡57.2±7.9歲（范圍：37 - 82歲）。平均體重指數（BMI）和LDL-C水平分別為22.93±3.02kg/m2和2.86±0.73mmol/L 。FontaineII期、III期和IV期LEASO患者分別為78例、102例和23例。在干預后6個月的隨訪中，56例患者被診斷為再狹窄。

1.1 病例入選標準

所有患者入院時均符合以下標準：（1）踝肱指數（ABI）<0.9， （2） ct血管造影（CTA）>50%。

1.2 病例淘汰標準

排除以下患者：（1）研究前接受介入治療的患者;（2）不適宜服用抗凝血藥物或者按照醫生的指示未服用抗凝血藥物的;（3）惡性腫瘤、腎功能不全等不適宜CTA或介入治療的患者。

2 方法

收集每位患者的血液樣本，將其收集到經乙二胺四乙酸處理的二鉀試管中，并進行實驗室檢測。

3 數據分析及統計學處理

采用SPSS 20.0 （SPSS Inc.， Chicago， IL）進行數據分析。連續測量數據根據Kolmogorov-Smirnov檢驗結果表示為均值或中位數（四分位數范圍），并通過t檢驗或Mann-Whitney U檢驗進行比較。以百分比表示，用卡方檢驗進行比較。采用Logistic回歸分析確定LEASO患者介入治療后再狹窄的危險因素。p <0.05為差異有統計學意義。

4 結果

本研究首次探討血漿OLFM2與LEASO患者的關系。我們首先測定了OLFM2的血漿水平。結果顯示，術后OLFM2水平較術前明顯升高，提示介入治療引起血管內皮損傷后，OLFM2可能釋放到血液中。這個結果與之前的報告一致。我單位前期研究已證明動脈硬化閉塞患者OLFM2為正常人群的2.26倍，具有良好的診斷價值。

參考文獻

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