兒童醫院口腔科如何預防口腔感染的初探

喬靜

【摘 要】目的：分析研究兒童醫院口腔科如何預防口腔感染，為制定防護措施提供依據。方法：本文主要是針對近幾年兒科口腔科治療中存在的交叉感染問題進行分析調查，全面分析這些問題，提出預防方案，為預防兒科口腔感染提供基本依據。結果：通過調查近幾年兒童口腔科治療中存在的問題，表明在治療器械處理和兒童口腔科診療中存在許多感染性問題，通過口腔診療規章制度的建立和健全，對操作規范嚴格執行，強化醫護人員的衛生情況，加大落實對感染的控制，使口腔器械達到很好的消毒，保持器械的潔凈，在本質上減少發生口腔交叉感染的幾率。結論：通過對兒科口腔科治療感染中存在的問題進行調查發現，兒科口腔感染問題應該受到關注，并引起高度重視，嚴格落實器械消毒工作，制定科學合理的預防措施，提高兒童口腔科診療的工作質量。

【關鍵詞】兒童口腔科;口腔感染;預防措施

【中圖分類號】R780.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

由于醫療水平的不斷發展，人們越來越重視健康，人體的重要器官---牙齒代表著個人形象，人們對口腔健康的重視程度也隨之加大[1]。兒科口腔科中醫療器械的種類各種各樣，診療過程也沒有辦法實現所有設備均為一次性使用產品，因此一旦出現器械的消毒和清洗不徹底，極有可能會導致交叉感染的出現，而醫療技術水平的發展，口腔感染問題受到醫護人員和社會大眾的普遍關注。含腔器械是口腔醫療器械中最常見的一種器械，有著更高要求的消毒滅菌標準，所以出現了許多影響醫院對口腔感染控制的因素，其中包括醫護人員掌握交叉感染知識的程度，還有對交叉感染癥狀的處理能力。因此，如何有效提高口腔感染的控制能力？針對這一問題，我們要做到提高防護意識，切斷傳播途徑，為提高兒科交叉感染工作提供前提基礎。完善口腔感染的管理工作，我院口腔科嚴格規范醫護人員的工作，仔細消毒，減少口腔感染的發生率，報道如下。

1 感染問題調查

1.1 環境因素

經研究調查顯示，在就診過程中的大多數兒童，口腔中兒童唾液的分泌還有血液都會有許多細菌，這就增加了病原體細菌的擴散，并且醫院的人流量很大，增加了細菌擴散的機會，兒童感染的機率也不斷增加，加重醫院的感染程度。醫用藥物在兒童口腔科的應用中都伴有刺鼻氣味，對兒童的皮膚黏膜和呼吸道有強烈的刺激，過敏性皮炎等疾病就是因為長時間接觸兒童患者而引起的。目前治療用水在兒童口腔科門診中都是經過過濾的自來水，會有多種病菌夾帶其中，如果在診療行為發生中，患者的血液或唾液經循環進入水道會導致醫用水道污染，為致病細菌提供了有利的傳播途徑。

1.2 醫護人員自我防護意識薄弱

許多醫護人員在進行醫療器械的清洗時，清洗的不夠徹底，對表面粗略清洗之后，就不管了，把其放置一邊，且不會對其內部機器進行消毒，潔牙機、牙鉆、三用槍在停止使用之后，水和氣流的吸引作用會使治療臺里面的氣道和水道發生污染;且在牙鉆的使用中，牙鉆的振動會產生氣霧和氣沫等，這些會污染診室的空氣。工具有被血液污染的要重點進行消毒和滅菌，降低醫療器械表面微生物的濃度，減少污染的可能性，對于快速壓力蒸汽滅菌器設備，應該采用動真空或預真空式壓力蒸汽滅菌器徹底消毒，對于使用的彎盤、鑷子、探針等器械大多要使用一次性的。

2 預防措施

2.1 口腔器械處理

各類醫療口腔器械如果接觸過病人的血液及破損黏膜，包括拔牙器械、敷料等的使用之前，都要消毒滅菌[2]。接觸病人皮膚的醫療器械，有牙科鑷子、口鏡等檢查器械以及輔助性工具，比如印模托盤、漱口杯等也要進行消毒滅菌。

2.2 加強醫護人員的自我防護

進行口腔治療時，醫護人員最好佩戴合適的防護用具。在治療過程中可能出現病人的體液及血液的噴濺時，應該戴上護目鏡或面罩。按照標準的操作程序，避免暴露出現感染。在醫療操作前和操作后都要嚴格消毒手部，使用手套操作時，再治療下一位病人是要進行手套的更換，避免出現交叉感染的現象。

2.3 規范口腔科感染控制標準

口腔器械的清洗要嚴格遵照流程，醫院應提高對交叉感染的控制意識，對口腔科操作規范嚴格遵守，對各項規章制度嚴格落實，提高治療質量。對于口腔科的衛生要求，應該是環境整潔，每天對工作和診療區域做好消毒工作，工作前和工作后ongoing紫外線燈消毒三十分鐘，并做相關記錄。對可能造成污染的地方進行消毒，對工作臺和地面也要認真清洗。

3 結果

通過調查近幾年兒童口腔科治療中存在的問題，表明在治療器械處理和兒童口腔科診療中存在許多感染性問題，通過口腔診療規章制度的建立和健全，對操作規范嚴格執行，強化醫護人員的衛生情況，加大落實對感染的控制，使口腔器械達到很好的消毒，保持器械的潔凈，在本質上減少發生口腔交叉感染的幾率。

4 討論

由于人們不斷提高的生活質量，變化多樣的兒童飲食結構，過多的攝入糖類不僅會影響兒童的口腔健康[3]，而且兒童口腔疾病的患者也隨之不斷增加，因而兒童口腔科室也是交叉感染的多發地，醫院更加重視兒科口腔科室的衛生控制。由研究可知，自我防護意識在醫護人員中還很薄弱、環境的清理以及醫療器械清洗不凈都是影響交叉感染的因素，所以對于這些方面的關注和管理顯得尤為重要。

綜上所述，兒童口腔科因其特殊性，要求醫護人員要嚴格遵照標準，加強自身的防護意識，加強責任意識。充分認識醫療中交叉感染工作的重要性，認真掌握有關感染的法律法規以及知識，自覺參加醫院組織的有關自我防護和感染方面的培訓。在做好本職工作的同時，保障消毒的質量和清潔度，降低交叉感染的幾率。只有在實踐中不斷落實與改進，才能取得良好的效果，才能在原有的水平上不斷提高醫療水平，降低醫療糾紛的發生概率，為患者展現整潔的、安全的醫療衛生環境。

參考文獻

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楊玉香. 口腔科醫護人員醫院感染管理存在的問題及對策[J]. 中國保健營養， 2017，27（4）：412-413.

蔡金玲. 醫療機構護理人員預防和控制醫院感染的現狀分析[J]. 國際護理學雜志， 2018，37（24）：3422-3425.