廣州某三甲醫(yī)院2019年婦科住院病人疾病統(tǒng)計分析

詹少英　梁春玲

【摘 要】目的：了解某綜合性三甲醫(yī)院2019年婦科住院患者疾病構(gòu)成及相關(guān)特點，為醫(yī)院學科建設(shè)及發(fā)展提供客觀依據(jù)。方法：對某院2019年1月1日-11月30日婦科出院的4159名患者相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理和回顧性分析。結(jié)果：泌尿生殖系統(tǒng)疾病，腫瘤，妊娠、分娩和產(chǎn)褥期，疾病對癥支持治療排在疾病順位的前4位，占所有疾病的97.96%。婦科專科前4位疾病的高發(fā)病年齡段都不同。前4位疾病的疾病明細存在具體疾病的傾向性。結(jié)論：明確婦科專科疾病的現(xiàn)狀及特點，為開展健康教育宣教，降低婦科疾病的發(fā)病率，建設(shè)及發(fā)展醫(yī)院學科提供客觀依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】婦科;疾病;統(tǒng)計分析

【中圖分類號】R246.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

婦科疾病是女性生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病，一般包括盆腔疾病、子宮疾病、輸卵管疾病等[1]，是常見病和多發(fā)病，對婦女健康的影響較大，不僅給患者的生理健康和正常生活帶來不便，還給患者心理上帶來較大的困擾和壓力[2]。20 世紀90 年代，WHO 公布的數(shù)據(jù)表明，中國女性中有40 %患有不同程度的生殖道感染等婦科疾病[3]。由于部分女性對于預防婦科疾病缺乏一定的重視，導致近年來婦科疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢[4-5]，嚴重影響女性的日常生活。某院是衛(wèi)生部直屬的綜合性三級甲等醫(yī)院，數(shù)據(jù)結(jié)果具有一定區(qū)域代表性，本文對某院2019年婦科專科出院的病例進行回顧性分析，旨在了解該院婦科專科疾病的現(xiàn)狀及特點，為醫(yī)院學科建設(shè)及發(fā)展提供客觀依據(jù)。

1 資料與方法

從廣東省病案信息系統(tǒng)導出某院2019年1月1日-11月30日婦科出院全部出院患者的病案首頁信息，按國際疾病分類ICD-10編碼，選取第一診斷進行分類。從疾病順位、重點疾病的發(fā)病年齡、重點疾病的明細等不同角度，采用EXCEL進行進行回顧性整理分析婦科專科的疾病構(gòu)成及特點。

2 結(jié)果

2.1 婦科住院病人疾病構(gòu)成及順位

見表1：婦科住院病人的疾病按照ICD-10編碼疾病分類法可分類為13種，其中泌尿生殖系統(tǒng)疾病（36.86%），腫瘤（30.49%），妊娠、分娩和產(chǎn)褥期（18.49%），疾病對癥支持治療（12.12%）排在疾病順位的前4位，占所有疾病的97.96%，其他9種疾病僅占2.04%。結(jié)果表明該院婦科專科疾病主要集中在前4位疾病的診治。

2.2 婦科住院病人前4位疾病不同年齡段分析

見表2：按不同年齡段進一步分析婦科專科住院病人前4位疾病的情況。數(shù)據(jù)表明，泌尿生殖系統(tǒng)疾病的高發(fā)病年齡段為20歲～49歲，占比79.71%。 腫瘤高發(fā)年齡段為30歲～59歲，占比76.34%。妊娠、分娩和產(chǎn)褥期高發(fā)年齡段為20歲～39歲，占比92.33%。疾病對癥支持治療高發(fā)年齡段為40歲～69歲，占比80.16%。結(jié)果表明，婦科專科前4位疾病的高發(fā)病年齡段都不同。

2.3 婦科住院病人前4位疾病明細分析

見表3：進一步分析婦科專科住院病人前4位疾病的疾病明細情況。數(shù)據(jù)表明，泌尿生殖系統(tǒng)疾病主要以女性生殖道非炎性疾患為主，占比87.21%。腫瘤主要以生殖器官（子宮及附件）腫瘤為主，占比99.61%，其中生殖器官良性腫瘤占比55.68%，生殖器官惡性腫瘤占比22.48%，生殖器官原位癌占比19.32%。妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的疾病以流產(chǎn)結(jié)局的妊娠為主，占比89.86%。疾病對癥支持治療以惡性腫瘤維持性治療及檢查為主，占比96.23%。結(jié)果表明，前4位疾病的疾病明細存在具體疾病的傾向性。

3 討論

相關(guān)研究表明婦科疾病的主要發(fā)病高發(fā)年齡集中在41歲～50 歲，本研究除妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的高發(fā)年齡不符合外，余均基本與既往研究得出的結(jié)論基本一致[6]。41歲～50歲女性婦科疾病檢出率最高，可能是由于此時期的婦女正處于更年期，體內(nèi)的雌性激素水平發(fā)生明顯變化，同時也可能是由于婦女受到慢性炎癥刺激多年未給予治療，較易發(fā)生疾病[7]。妊娠、分娩和產(chǎn)褥期患者婦科住院主要是治療異位妊娠為主，年齡集中在20歲～39歲，符合女性生育年齡段。女性一生中各個年齡段都會出現(xiàn)不同程度、種類的婦科疾病，其主要原因是各種細菌、病毒、病菌、支援體和衣原體對女性生殖道侵襲，引起生殖道感染性疾病[8]。因此，不同年齡段的女性婦科疾病不同，針對不同年齡的婦女有重點地進行健康教育宣傳事非常有必要的，并采取措施進行預防和積極的治療，將能有效更好地降低女性的婦科疾病發(fā)病率。

婦科主要疾病明細分析結(jié)果表明，泌尿生殖系統(tǒng)疾病主要以女性生殖道非炎性疾患為主，主要包括宮頸上皮內(nèi)腫瘤，子宮息肉，子宮內(nèi)膜異位癥卵巢、輸卵管和闊韌帶的非炎性疾患等，這些疾病治療手段主要以手術(shù)治療為主。在生殖器官（子宮及附件）腫瘤中，良性腫瘤主要以子宮肌瘤為主;惡性腫瘤主要以宮頸癌為主;原位癌以宮頸的原位癌為主，這與賈中艷等的研究結(jié)果一致[9]。子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的一種良性腫瘤，且與雌、孕激素及其受體有關(guān)，為激素依賴性腫瘤，惡變概率較小，若短期內(nèi)明顯增大需警惕肌瘤變性可能，必要時手術(shù)治療[10-11]。女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤已經(jīng)嚴重威脅女性健康及生命，是腫瘤預防與控制工作的重點，早期篩查對于婦科惡性腫瘤有重要意義，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療有助于控制疾病的發(fā)展[12]。

綜上所述，婦科專科住院患者以20歲～50歲年齡段的女性為主，婦科生殖系統(tǒng)腫瘤是婦科的常見病多發(fā)病，醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)宣教部門應(yīng)該有針對性的進行健康宣教，女性人群也應(yīng)該增加健康意識，定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，降低婦科疾病的發(fā)病率。

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