評價尿常規、C-反應蛋白在小兒急性闌尾炎中的診斷價值

鄭作峰

【摘 要】目的：分析在小兒急性闌尾炎中的診斷中尿常規和C-反應蛋白的實際診斷價值。方法：對我院兒科在2019年2月-2019年7月收治的48例小兒急性闌尾炎患者進行研究，且將其入院治療時間的順序分為試驗組和對比組，對比組患者采用尿常規的方式檢驗，觀察組采用C-反應蛋白指標情況檢驗，對比兩組患兒疾病檢驗情況。結果：經卡方值檢測兩組研究對象闌尾疾病檢測準確度以及敏感度和特異度，觀察組三項指標均好于對比組，P<0.05，顯示統計學分析意義存在。結論：當今臨床醫學中在診斷小兒急性闌尾炎疾病中C-反應蛋白指標對于醫護人員診斷結果有著極大的影響，故小兒急性闌尾炎中的診斷中C-反應蛋白的實際診斷價值較高。

【關鍵詞】C-反應蛋白;小兒;急性闌尾炎;疾病診斷

【中圖分類號】R726.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--02

小兒急性闌尾炎在當今醫學中屬于一種較為危險的急腹癥，由于小兒自身缺少準確的疾病表達能力，所以在進行就診過程中經常出現誤診的現象，從而延誤治療，不利于小兒身體健康[1]。為了能夠準確的對小兒急性闌尾炎疾病進行診斷，降低誤診概率，基于此，本文對小兒急性闌尾炎中的診斷中尿常規和C-反應蛋白的實際診斷價值進行詳細研究，結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院兒科在2019年2月-2019年7月收治的48例小兒急性闌尾炎患者進行研究，且將其入院治療時間的順序分為試驗組和對比組，對比組患者采用尿常規的方式檢驗，觀察組采用C-反應蛋白指標情況檢驗，對比兩組患兒疾病檢驗情況。本次實驗研究中對比組和觀察組患兒男女比例分別是15/9;16/8;另外討論組患兒和參照組患兒年齡范圍分為是5-7歲;6-8歲，平均年齡范圍分別為（6.74±0.54）;（7.02±0.05）。

注：本次研究排除合并心臟。肝臟以及腎臟等疾病患兒;排除患有精神類疾病患兒，且所有患兒在本院檢查均確診為急性闌尾炎。所有患兒家屬以自愿簽訂知情同意書且本次實驗已經通過我院倫理委員會認可。患者的一般資料均無明顯性差異無統計學意義（P>0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法

對比組患者采用尿常規的方式檢驗，包括對小兒的尿量、尿色以及酸堿反應、紅細胞以及蛋變質和尿液透明度、比重7個指標。觀察組采用C-反應蛋白指標情況檢驗，醫護人員對所有研究患者進行空腹靜脈血抽取，血量為5ml，將血液樣本靜置30min后進行離心處理，將儀器的轉速設置為3000rpm，時間為10min。通過利用免疫法對血液血清當中的C-反應蛋白進行檢測，C-反應蛋白正常值小于8.0mg/L。

1.3 觀察指標 對比兩組研究對象闌尾疾病檢測準確度以及敏感度和特異度。

1.4 數據處理

本次實驗研究使用的統計學軟件為SPSS20.0，其中使用（）進行計量資料對比，結果用t檢驗;用[n（%）]進行兩組研究對象闌尾疾病檢測準確度以及敏感度和特異度計數對比，結果用檢驗，如數據差異明顯，P<0.05說明統計學意義存在。

2 結果

2.1 經卡方值檢測 兩組研究對象闌尾疾病檢測準確度以及敏感度和特異度，觀察組三項指標均好于對比組，P<0.05，顯示統計學分析意義存在，詳見表1：

3 討論

急性闌尾炎是在當今臨床兒科中屬于一種常見的急腹癥，該疾病會發作于或任何一個年齡段中，高發年齡是6-12歲，大約占所有兒童急性闌尾炎患者總數得90%以上。但是，根據相關學者研究發現，現今小兒急性闌尾炎患者在5歲之后的發病率就會隨著年齡的增長的增加。臨床醫學中表明，導致小兒出現急性闌尾炎的主要原因就是小兒體內闌尾腔梗阻以及病原菌的入侵[2-3]。相關文獻研究顯示，對于學齡前兒童來說，這一群體一旦出現急性闌尾炎，其穿孔率已經達到30%-60%之間。在急性闌尾炎自然發病的整個過程中，從早期癥狀開始到出現穿孔只需要1-2d[4-5]。由此可見，加強對小兒急性闌尾炎的早期診斷至關重要。尿常規是當今進行各種疾病診斷中常見的檢查項目，例如：尿液中的亞硝酸鹽能夠深刻體現出大腸桿菌感染程度。C-反應蛋白屬于一種急性時相反應蛋白，該指標半衰期在5-7h。當人體出現組織感染或是出現急性炎癥后，C-反應蛋白在人體中的濃度就會急速增加。

經卡方值檢測兩組研究對象闌尾疾病檢測準確度以及敏感度和特異度，觀察組三項指標均好于對比組，P<0.05，顯示統計學分析意義存在。

綜上，當今臨床醫學中在診斷小兒急性闌尾炎疾病中C-反應蛋白指標對于醫護人員診斷結果有著極大的影響，故小兒急性闌尾炎中的診斷中C-反應蛋白的實際診斷價值較高。

參考文獻：

張峰，李錦超.觀察尿常規檢驗與C-反應蛋白診斷小兒急性闌尾炎的價值[J].心理月刊，2019，14（17）：203.

高艷.尿常規檢驗與C-反應蛋白診斷小兒急性闌尾炎的臨床應用價值分析[J].名醫，2019（07）：161.

李興利.尿常規檢驗與C-反應蛋白對小兒急性闌尾炎的診斷價值比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（37）：164.

Sarsu S B ， Erbagci A B ， Ulusal H ， et al. The Place of Calprotectin， Lactoferrin， and High-Mobility Group Box 1 Protein on Diagnosis of Acute Appendicitis with Children[J]. Indian Journal of Surgery， 2017， 79（2）：131-136.