尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的應用價值分析

賈愛迪

【摘 要】目的：分析尿常規檢查和尿沉渣檢查在尿液檢驗當中的應用價值。方法：選擇到我院進行尿液檢查的100例患者作為研究對象，分別進行尿沉渣和尿常規檢查，并對檢查的情況進行統計。結果：進行尿常規檢查出現錯誤16例，占16.00%，尿沉渣檢查錯誤18例，占18.00%，P>0.05;尿常規檢驗陽性45例，陰性55例，陽性率和陰性率分別為45.00%和55.00%，尿沉渣檢驗陽性48例，陰性52例，陽性率和陰性率分別為48.00%和52.00%，P>0.05;通過尿沉渣聯合尿常規檢查檢驗陽性81例，陰性19例，陽性率和陰性率分別為81.00%和19.00%，與兩種方法單獨檢驗相比，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。結論：臨床進行尿液檢驗的過程中，單純應用尿沉渣檢驗和尿常規檢驗都存在著各自的不足之處，通過兩種手段進行聯合應用可以發揮取長補短的作用，對提高檢驗的效率具有重要意義，值得推廣。

【關鍵詞】尿成渣;尿常規;尿液檢查

【中圖分類號】R446.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

臨床檢驗的過程當中尿常規檢查是十分常見的一種檢驗手段，特別是對于一些腎臟疾病或泌尿系統疾病患者進行檢驗時，這也是一種必不可少的檢驗方案，能夠準確對患者的身體大致狀況加以分析，了解患者的身體反應[1]。如果患者進行尿常規檢驗顯示為陽性，則說明患者可能存在有尿道炎和膀胱炎等情況。尿沉渣檢驗方法和尿常規檢驗方法在工作原理方面存在差異，所以檢測的結果也容易存在著一定的不同。本文主要分析尿沉渣檢驗和尿常規檢驗在尿液檢驗當中的價值，同時將主要情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2019年2月到2019年12月到我院進行尿液檢查的100例患者作為調查對象，對患者的臨床資料進行回顧性分析。100例患者當中，男性患者46例，女性患者54例，患者的年齡區間為21～78歲，年齡平均為（52.16±22.45）歲。所有患者簽署知情同意書，臨床資料完整，本文患者均以尿急、尿痛和尿頻等相關癥狀入院接受檢查，患者排除存在精神異常和意識障礙的狀況，和排除一個月之內應用抗生素的情況。

1.2 檢驗方法

①儀器選擇：精都干化學分析儀AX4030，并且配合相配套的試劑以及質控品。選擇日本Sysmex UF-10000i尿沉渣分析儀，并配合相配套的試劑和質控品。選擇Olympus公司的GX-21雙目顯微鏡，標本主要選擇離心機低速離心處理[2]。

②檢驗步驟：要求患者晨起選擇清潔新鮮的中段尿液，選擇10ml進行均勻混合以后，將試紙浸入以后立即取出，將尿液紙條上殘余的尿液拭去以后，將其放置到檢測儀器當中進行自動的檢驗，如果檢驗結果為“+”則說明檢驗為陽性。然后選擇相關的研究對象尿液標本進行尿沉渣鏡檢，對所有調查對象新鮮尿液收取10ml，混合均勻以后進行離心處理，離心時間為5min，離心率大約為1500轉每分鐘，之后進行上清液的去除，留取下層尿液尿沉渣，并且在尿沉渣定量計數板上進行相關的檢驗和觀察，觀察主要應用低倍鏡進行，如果在1μl計數區域但白細胞數量超過20個則說明為陽性[3]。

1.3 觀察指標 分別對兩組研究對象進行尿常規檢查和尿沉渣檢查，對檢查的結果進行統計并作出比較，同時分析兩種手段聯合檢驗的結果。

1.4 統計學方法

通過統計學方法對文中的理論數據進行統計學驗證，所有數據導入統計學軟件IBM SPSS25.0進行數據分析。在進行非參數數據驗證時，對文中的兩個（包括兩個以上）的樣本率（構成比）/兩個（包括兩個以上）分辨量的關鍵性分析經卡方值（）驗證，對計數資料均以自然數/百分數（n/%）表達;通過顯著性檢驗方法獲取P值，并以P<0.05表示數據之間的差異為具有顯著統計學意義。

2 結果

進行尿常規檢查出現錯誤16例，占16.00%，尿沉渣檢查錯誤18例，占18.00%，P>0.05;尿常規檢驗陽性45例，陰性55例，陽性率和陰性率分別為45.00%和55.00%，尿沉渣檢驗陽性48例，陰性52例，陽性率和陰性率分別為48.00%和52.00%，P>0.05;通過尿沉渣聯合尿常規檢查檢驗陽性81例，陰性19例，陽性率和陰性率分別為81.00%和19.00%，檢驗錯誤5例，錯誤率為5.00%，與兩種方法單獨檢驗相比，P<0.05，差異明顯，具有統計學意義。尿成渣、尿常規以及聯合檢驗的錯誤率比較詳見表1。

3 討論

臨床在對患者進行各種檢查的過程中，檢驗尿常規是分析泌尿感染和相關泌尿系統病癥的一種有效的手段，能夠了解相關檢驗的狀況，并根據情況來判斷患者身體是否存在感染和炎癥。尿常規和尿沉渣檢驗方法在檢驗原理方面存在一定的差異，所以所得的實際檢驗效果也會存在一定的不同。

對患者進行尿常規檢查時通常是采取少量的標本就可進行相關檢驗，這種檢驗方法的重復性良好，在檢驗過程中需要應用含有吲哚酚脂和重氮鹽的試紙進行，尿液當中白細胞的胞漿會因為脂酶作用而產生一定的變化，吲哚酚只會將尿液當中的吲哚酚游離，同時和淡鹽產生反應而形成縮合物。通常情況下縮合物的形態表現為紫色，顏色深淺會受患者線粒體細胞的影響，淋巴細胞不存在線粒細胞脂酶，單核細胞當中的粒細胞脂酶也相對不多。尿常規檢查的過程中如果有其他影響因素，對于粒細胞脂酶活性產生影響，這就會導致檢驗結果出現不準確的情況，進而使臨床檢驗工作出現假陽性。

而尿沉渣方法主要是通過定量離心管和定量沉渣計數板來加以應用，通過顯微鏡對尿沉渣當中的細胞結晶和管型寄生蟲等相關病理狀況進行直觀的觀察，它能夠有效對患者的白細胞水平變化進行分析，系統的對患者尿液當中白細胞的數量進行分析，所以對患者的腎臟器官所表現出的病理變化能夠準確的反映，還能有效避免單核細胞、淋巴細胞以及試紙模塊不良反應等因素而導致的假陰性表現，所以能直接觀察到白細胞的形態。如果患者在進行檢驗的過程中，尿沉渣檢驗白細胞的數量超過5個高倍鏡視野，則說明患者存在鏡下尿膿，也能夠判斷患者存在泌尿系統感染或有其他的炎癥反應等。

綜上所述，臨床進行尿液檢驗的過程中，單純應用尿沉渣檢驗和尿常規檢驗都存在著各自的不足之處，通過兩種手段進行聯合應用可以發揮取長補短的作用，對提高檢驗的效率具有重要意義，值得推廣。

參考文獻

王瑜.尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的應用價值分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（20）：38-39.

張穎.尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的臨床價值[J].中國醫藥指南，2019，17（20）：80-81.

仇祝強.尿沉渣與尿常規在尿液檢驗中的差異比較分析[J].中國社區醫師，2019，35（17）：136+138.