超聲乳化聯合人工晶狀體植入術治療超高度近視合并白內障對視力與眼壓的效果觀察

張瑩

【摘 要】目的：探究超聲乳化聯合人工晶狀體植入術治療超高度近視合并白內障對視力與眼壓的影響。方法：選取2017年1月～2018年12月于我院就診的超高度近視合并白內障患者與不合并近視老年性白內障患者共60例進行對比，其中超高度近視合并白內障患者30例為實驗組，不合并近視老年性白內障患者30例為對照組。對兩組患者同時進行超聲乳化聯合人工晶狀體植入術治療。結果：治療一段時間后，實驗組患者視力顯著提高，擺脫戴鏡痛苦，術后一個月眼壓基本控制。結論：超聲乳化聯合人工晶狀體植入術對超高度近視合并白內障的治療效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】超聲乳化聯合人工晶狀體植入術;超高度近視合并白內障;視力;眼壓;效果

【中圖分類號】R779【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

超高度近視合并白內障是臨床上常見的一種白內障疾病，多由核性及后囊下中央區混濁導致，造成患者出現低視力或者失明，嚴重影響患者的生活質量[1]。超高度近視合并白內障患者玻璃體后脫落及視網膜病變率均較高，且患者的眼軸會變長、前房加深、晶狀體囊膜變薄，導致手術難度及風險增加。傳統手術治療的切口較大，對患者造成的創傷比較嚴重，手術療效不佳，術后并發癥發生率較高[2]。因此尋求更加安全有效的治療方法一直是眼科醫師關注的重點問題。隨著近年來超聲乳化技術的發展，超聲乳化吸除人工晶狀體植入術在眼科手術中得到廣泛應用。為分析探討超聲乳化吸除人工晶狀體植入術對于治療超高度近視合并白內障疾病的臨床效果，本研究選取超高度近視合并白內障患者與不合并近視老年性白內障患者共60例進行對比，旨在為相關的研究和臨床實踐提供依據。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月于我院接受治療的超高度近視合并白內障患者與不合并近視老年性白內障患者60例進行對比。其中超高度近視合并白內障患者30例為實驗組，不合并近視老年性白內障患者30例為對照組。

觀察組患者中男16例，女14例，年齡41～74歲，平均年齡（53.34±7.31）歲，近視時間1～21年，平均近視時間（9.25±2.45）年，白內障病程1～14年，平均白內障病程（5.27±1.47）年;

對照組患者中男13例，女17例，年齡42～75歲，平均年齡（55.24±8.26）歲，白內障病程1～17年，平均病程（5.23±1.67）年。對兩組患者的一般資料進行統計分析，包括性別、年齡及病程等均不具有顯著性差異，（P>0.05），具有可比性。本次研究均征得我院醫學倫理委員會及患者的同意，并與患者簽署知情同意書。

1.2 方法

選取在我院接受治療的超高度近視合并白內障患者與不合并近視老年性白內障患者60例進行對比。其中超高度近視合并白內障患者30例為實驗組，不合并近視老年性白內障患者30例為對照組[3-5]。

分別對其臨床資料進行搜集與回顧，對兩組患者均采用超聲乳化聯合人工晶狀體植入術治療，通過隨訪觀察并統計兩組患者的治療情況，并對兩組患者在治療前后的視力情況、眼壓進行統計分析。

1.3 統計學方法

本次研究中所有數據均采用Graph Pad Prism 5軟件進行統計學分析，計數資料應用數值和百分數表示，計量資料數據用x ± s表示，采用兩組獨立樣本的t檢驗，概率值* P < 0.05表示差異有顯著性統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組患者治療前后視力比較

通過對超高度近視合并白內障患者的隨訪調查，我們發現患者術后視力逐漸恢復，效果顯著。具體統計結果詳見表1。

2.2 兩組治療前后眼壓的比較

手術治療一段時間后，兩組患者的眼壓均得到控制，實驗組患者臨床療效更好。兩組比較差異，結果具有統計學意義，（P<0.05）。具體統計結果詳見表2。

3 討論

高度近視合并白內障，發病較早、進展遲緩，手術治療存在一定的風險性。超聲乳化白內障吸除及人工晶狀體植入術是近年來在國內外醫學界提出并運用于臨床的新型技術，超高度近視患者在手術過程中容易發生視網膜剝離和脈絡膜出血，因此在手術過程中對眼壓的控制尤其重要。臨床實踐表明，與傳統手術相比，超聲乳化技術使手術時間明顯縮短，創口明顯縮小，通過低負壓、低流量灌注的方法，有效預防術中出血，降低視網膜剝離發生率。此外，由于此方法僅需要表面麻醉即可，減少了麻醉意外的發生，在顯微鏡下施行手術，觀察更仔細，操作更靈活，減少了手術中的風險，是臨床治療的首選術式。通過本次實驗研究，我們發現，對超高度近視合并白內障行超聲乳化聯合人工晶狀體植入術能夠明顯改善視力，術后眼壓恢復較快，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

蔡方榮， 柏麗娜， 王曉莉. 超聲乳化白內障吸除及人工晶狀體植入術治療超高度近視合并白內障的臨床效果觀察[J]. 中國現代醫生， 2017， 55（21）：63-65.

韋金智. 白內障超聲乳化聯合人工晶狀體植入術治療閉角型青光眼合并白內障的效果觀察[J]. 中外醫學研究， 2017， 15（15）：43-44.

張增春. 超聲乳化白內障吸除并人工晶狀體植入術聯合小梁切除術治療白內障合并青光眼效果分析[J]. 河南醫學研究， 2018， 27（3）：525-526.

朱萍， 吳仲新. 不同長度透明角膜切口超聲乳化吸除聯合折疊式人工晶狀體植入術治療白內障的療效觀察[J]. 中國現代醫生， 2018， 56（29）：54-57.

孫利娜. 超聲乳化聯合人工晶狀體植入手術治療葡萄膜炎并發性白內障的療效及安全性分析[J]. 首都食品與醫藥， 2017， 24（18）：53-54.