陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響

曲喜芝

【摘 要】目的：探究陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響。方法：隨機將2017年1月至2019年1月我院90例行尿常規檢查女性患者分為對照組（45例，尿液樣本未接受陰道特殊處理）、實驗組（45例，尿液樣本接受陰道特殊處理）。對比兩組患者尿常規臨床檢驗結果。結果：實驗組尿液PH、尿液比重、尿膽紅素結果和對照組存在顯著差異，P<0.05;實驗組蛋白質、上皮細胞、紅細胞、白細胞檢出率分別為2.22%、0%、6.67%、4.44%，較對照組（17.78%、13.33%、33.33%、24.44%）更低，P<0.05。結論：陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果具有一定的影響，為提高檢驗結果準確性，可在采集尿液樣本前對患者實施陰道特殊處理。

【關鍵詞】陰道分泌物;尿常規;臨床檢驗;影響

【中圖分類號】R446.12【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

尿常規屬于目前臨床應用頻率較高的檢查手段，對診斷各類疾病及評估治療效果具有較好的指導作用[1]，但由于女性人群的生理結構較為特殊，陰道口和尿道口相距較近，因此，導致部分尿液標本在采集時易受到陰道分泌物影響，從而導致檢驗結果存在一定偏差[2-3]。為進一步明確陰道分泌物對尿常規標本的影響，我院對行尿常規檢查女性患者實施陰道特殊處理，報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

隨機將2017年1月至2019年1月我院90例行尿常規檢查女性患者分為對照組（45例）、實驗組（45例）。實驗組45例患者年齡為22-56（41.75±6.98）歲，疾病類型：16例卵巢囊腫，14例盆腔炎，10例子宮肌瘤，5例異位妊娠。對照組45例患者年齡為23-57（41.69±6.87）歲，疾病類型：17例卵巢囊腫，13例盆腔炎，10例子宮肌瘤，5例異位妊娠。

兩組資料經統計得P>0.05，可對比。納入標準：（1）18歲及以上者;（2）已婚或有性生活史者;（3）臨床資料完整者;（4）近期未服用過可能影響檢驗結果的藥物者。排除標準：（1）全身感染、自身免疫性疾病、結核者;（2）近期服用過可能影響檢驗結果的藥物者;（3）認知障礙者;（4）精神異常者。

1.2 方法

對照組45例患者尿液樣本未接受陰道特殊處理，即工作人員告知患者在接受尿常規檢查前先使用清水清洗外陰，后收集中段尿液，取樣結束后，統一將尿液樣本送檢。實驗組45例患者尿液樣本接受陰道特殊處理，即在患者接受尿常規檢查前，工作人員對患者會陰部實施消毒、殺菌干預，使用生理鹽水二次沖洗外陰后，向患者陰道口內塞入醫用消毒棉球，以免陰道分泌物進入尿液，后指導患者收集中段尿液，取樣結束后，統一將尿液樣本送檢。

1.3 評估指標 對比兩組患者尿常規臨床檢驗結果。

1.4 統計學分析

計數資料、計量資料分別行檢驗、t檢驗，若差異有統計學意義，則P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組患者尿常規臨床檢驗結果

實驗組尿液PH、尿液比重、尿膽紅素結果和對照組存在顯著差異，P<0.05，如表1：

2.2 對比兩組患者蛋白質、上皮細胞、紅細胞、白細胞檢出率 對照組患者蛋白質、上皮細胞、紅細胞、白細胞檢出率分別為17.78%（8/45）、13.33%（6/45）、33.33%（15/45）、24.44%（11/45）;實驗組患者蛋白質、上皮細胞、紅細胞、白細胞檢出率分別為2.22%（1/45）、0%（0/45）、6.67%（3/45）、4.44%（2/45）;統計發現，實驗組蛋白質、上皮細胞、紅細胞、白細胞檢出率均低于對照組（分別為6.049、6.429、10.000、7.283），P<0.05。

3 討論

尿常規屬于常用檢查手段之一，對醫師分析患者病情具有較好的輔助作用，但在檢驗過程中尿液標本易受到多種因素干擾，如陰道分泌物（由陰道中分泌出的物質，如白帶、巴氏腺液等）等，尤其是對于經期剛結束的女性婦科疾病患者，故為保證檢驗結果的準確性，有必要對陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響進行分析。

本研究為分析陰道分泌物對尿常規檢測的影響，對部分患者在檢查前開展陰道特殊處理，此次研究顯示，實驗組尿液PH、尿液比重、尿膽紅素結果和對照組存在顯著差異，提示陰道分泌物可在一定程度上影響尿液PH、尿液比重及尿膽紅素水平，出現上述現象主要是由于陰道分泌物可在一定程度上增加尿液標本渾濁度，而分泌物中的革蘭氏陰性菌會促使尿亞硝酸鹽升高，從而影響尿膽紅素水平，另外，尿液標本中含有陰道分泌物會導致尿比重升高，且分泌物中的革蘭氏陰性菌會導致尿液細菌數量增加，從而導致尿常規標本呈現弱酸化，進而導致尿液PH值明顯降低。同時，數據顯示，實驗組蛋白質、上皮細胞、紅細胞、白細胞檢出率較對照組更低，提示陰道分泌物可對尿液蛋白質、上皮細胞、紅細胞、白細胞檢測結果產生一定影響，出現上述現象可能和患者自身炎癥存在一定相關性，故為減少陰道分泌物影響，在檢查前，有必要采取相關的措施，如做好會陰清潔、消毒工作，詳細詢問女性檢查患者健康狀態，對于處于生理期的女性患者，告知其在生理期后再接受尿常規檢查，另外，工作者還應詢問患者是否服用過可能影響檢測結果的藥物，如維生素C等，若患者服用過上述藥物，應告知其過段時間再接受尿常規檢測。

綜上所得，陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果具有一定的影響，為提高檢驗結果準確性，可在采集尿液樣本前對患者實施陰道特殊處理。

參考文獻

黃琦，邱天.陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響及對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（70）：128.

王麗平.陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響及對策[J].航空航天醫學雜志，2018，29（9）：1086-1088.

葉小燕，戴群瑩，吳曉虹等.女性健康體檢中陰道分泌物對尿常規檢查結果的影響[J].中國療養醫學，2014，23（8）：725-726.