合并腦血管疾病子癇前期患者產后抑郁的發生情況研究

孫建玲

【摘 要】目的：探究在合并腦血管疾病的子癇前期患者中其產后抑郁的發生情況。方法：本研究樣本從本院子癇前期患者中選取，總例數為100，研究時間始于2018年4月，止于2019年4月，其中實驗組患者為合并腦血管疾病患者，對照組患者為單純子癇前期患者，對比兩組患者產后抑郁的發生情況。結果：研究明確，實驗組與對照組患者在干預后抑郁評分上存在差異，并存在統計學意義（P<0.05）;實驗組與對照組患者在產后抑郁發生率上存在差異，其中實驗組患者較高（P<0.05）;實驗組與對照組患者在預后生活質量上存在差異，其中對照組患者較優（P<0.05）。結論：據此研究明確，在子癇前期患者中合并腦血管疾病的患者產后抑郁發生率較高，且明顯高于單純子癇前期患者。

【關鍵詞】腦血管疾病;子癇前期;產后抑郁;發生情況

【中圖分類號】R74【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

子癇前期一般發生于患者妊娠20周后，臨床表現為蛋白尿、高血壓、水腫等，并且還伴有全身多器官損傷性疾病，而如果患者長期處于高血壓狀態會對患者的身體造成損害，甚至會進展成為子癇，嚴重威脅了患者的母嬰安全，提高了妊娠不良結局的發生率。從當前的情況上看，我國子癇前期患者合并的心血管疾病主要有腦梗死、腦缺血、高血壓、顱內出血等，患者會出現惡心嘔吐、頭痛、運動功能降低等癥狀，如果沒有得到及時有效的控制，患者會出現產后抑郁，對預后效果造成影響。本研究分析子癇前期合并腦血管疾病患者的產后抑郁發生情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院子癇前期患者進行研究，總例數為100，研究時間始于2018年4月，止于2019年4月，實驗組患者為合并腦血管疾病患者，對照組患者為單純子癇前期患者，實驗組患者中，年齡為20-38歲，平均為（26.1±1.2）歲;孕周為26周到39周，平均為（31.07±0.14）周，其中經產婦24例，初產婦26例;對照組患者中，年齡為20-39歲，平均為（27.1±1.2）歲;孕周為27周到39周，平均為（30.07±0.21）周，其中經產婦23例，初產婦27例。兩組患者一般資料差異不明顯（P>0.05），本研究通過本院倫理委員會批準，所有患者與家屬均簽署知情同意書。

1.2 方法

實驗組患者為合并腦血管疾病患者，對照組患者為單純子癇前期患者，所有患者均在上午8時到下午10時進修10min后對其血壓指標進行測量，并且在測量前排空患者膀胱，禁止攝入煙酒，并且避免患者出現受寒疾病。取患者清晨空腹靜脈血作樣本，并將其放置在枸緣酸鈉抗凝塑料管當中，并對血液指標進行離心操作，速率為3000r/min，離心時間為15min，患者排空小便后開始計時，收集其24h尿量并留取3ml尿液指標進行檢驗，對其總蛋白定量進行測定。

1.3 觀察指標

①抑郁評分（采用愛丁堡產后抑郁量表（Edinburgh Postnatal Depression Scale，EPDS）評估產婦產后抑郁情況。EPDS包括10條項目，按照癥狀嚴重程度進行賦值，0分（從未）、1分（偶爾）、2分（經常）、3分（總是）。≥9分作為產后抑郁癥患者的臨界值，≥12分作為嚴重產后抑郁癥患者的臨界值。）、②產后抑郁發生率、③預后生活質量

1.4 統計學處理

用SPSS22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用 表示，行t檢驗;計數資料采用n（%）表示，以檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗室指標 研究明確，實驗組與對照組患者在干預后抑郁評分上存在差異，并存在統計學意義（P<0.05）。

2.2 產后抑郁發生率

實驗組與對照組患者在產后抑郁發生率上存在差異，其中實驗組患者較高（P<0.05）。

2.3 預后生活質量

實驗組患者生活質量評分為（6.1±0.2）分;對照組患者預后生活質量評分為（9.2±0.1）分，實驗組與對照組患者在預后生活質量上存在差異，其中對照組患者較優（P<0.05）。

3 討論

子癇前期屬于一種特發性疾病，在臨床上有著較高的發病率，進而會引起患者出現多器官損傷，而患者血管內皮在持續高壓環境下出現損傷之后會對患者血小板聚集情況起到促進作用[1]，并且還會提升患者的血漿黏度，讓患者的凝血過程進一步加快，并且患者的胎盤在缺血與缺氧的情況下還會誘發患者出現凝血功能障礙。而產后抑郁是產褥期一種常見的精神障礙疾病，一般在患者產后1周發病，對母嬰結局有著不良的影響[2]，而且甚至會危及患者的母嬰生命。根據臨床研究表明，妊娠壓力、生活壓力以及慢性高血壓等都會導致患者出現子癇前期，而對于合并心血管疾病患者而言，更加容易出現產后抑郁的情況。對于合并腦血管疾病的患者而言[3]，還容易誘發血液系統生理性高凝，進而還會讓患者出現腦血管灌注紊亂，產后抑郁的發生率也比較高。另外對于高血壓腦病患者而言，其產后抑郁的發生率也比較高，且隨著患者發病次數的增加，其產后抑郁的發病率也會提高[4]。

本研究中，研究明確，實驗組與對照組患者在干預后抑郁評分上存在差異，并存在統計學意義（P<0.05）。實驗組與對照組患者在產后抑郁發生率上存在差異，其中實驗組患者較高（P<0.05）。實驗組與對照組患者在預后生活質量上存在差異，其中對照組患者較優（P<0.05）。

據此研究明確，在子癇前期患者中合并腦血管疾病的患者產后抑郁發生率較高，且明顯改與單純子癇前期患者。

參考文獻

胡芳，賴碧娟，黎作聰.急診重度子癇前期產婦護理中集束化護理的價值分析[J].國際護理學雜志，2019，38（20）：3399-3402.

黃玲玲，吳萍綿，肖海俠， 等.集束化護理對重度子癇前期剖宮產術后患者焦慮抑郁的影響研究[J].醫學美學美容，2019，28（7）：103.

呂燕萍.互動式孕中晚期干預對子癇前期患者自我效能及妊娠結局的影響[J].當代護士（上旬刊），2018，25（11）：105-107.

李春梅，萬麗娟.激勵式護理干預對子癇前期病人自我效能、負性情緒及妊娠結局的影響[J].全科護理，2018，16（31）：3881-3883.