甲狀腺良性疾病行甲狀腺全切術的臨床療效分析

李佳芝

【摘 要】目的：研究將甲狀腺全切術應用于甲狀腺良性疾病的后臨床效果。方法：選取我院在2018年2月～2019年2月收治的甲狀腺良性疾病患者，共計120例，將該120例患者按照平均分配原則分為對照組（60例）與觀察組（60例），患者實施手術治療后，需要臨床護理人員詳細記錄患者各項指標狀況。對照組甲狀腺疾病患者需要運用次全切手術，而觀察甲狀腺疾病患者需要采用全切手術治療，對比兩組患者并發癥發生率、甲狀腺腫塊、永久性喉返神經損傷以及永久性甲狀旁腺功能低下狀況。結果：觀察組甲狀腺疾病患者在運用甲狀腺全切術后其并發癥發生率為7.22%，而對照組甲狀腺疾病患者在采用甲狀腺次全切手術的并發癥發生率是10.24%，觀察組患者并發癥發生率低于對照組患者，兩組數據存在差異（P<0.05）。此外，觀察組患者的甲狀腺腫塊、永久性喉返神經損傷的復發率也低于對照組患者，組間存在差異（P<0.05）。結論：針對甲狀腺良性疾病患者運用甲狀腺全切術能夠有效降低患者的并發癥發生率，對患者疾病恢復具有積極作用，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】甲狀腺良性疾病;甲狀腺全切術;療效

【中圖分類號】R736.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

前言：甲狀腺疾病在臨床中比較常見，該疾病好發于女性。臨床在治療該疾病時比較常用的方法為手術切除。不過，常規手術方式只是將甲狀腺部分組織切除，術后并發癥發生率比較高，容易復發。本次研究甲狀腺良性疾病患者運用甲狀腺全切除術，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與研究甲狀腺良性疾病運用甲狀腺全切手術的患者共有120例，是選取我院在2018年2月～2019年2月收治的甲狀腺良性疾病患者，120例患者需要按照平均分配原則分為對照組（60例）與觀察組（60例），對照組甲狀腺疾病患者需要運用次全切手術，患者年齡介于28～60歲之間，平均年齡為（38.42±5.62）歲，患者男女比例為（22：38）例，患者病程在0.6～3年，平均病程為（1.54±0.86）年;而觀察甲狀腺疾病患者需要采用全切手術治療，患者年齡介于27～61歲之間，平均年齡為（38.69±5.84）歲，患者男女比例為（23：37）例，患者病程在0.5～3年，平均病程為（1.51±0.88）年，兩組患者基礎資料顯示具有較小差異，不具有實際統計意義（P>0.05）[1]。

1.2 方法

針對此次參與研究的對照組患者運用次全切手術，具體切除大小需要根據患者的實際狀況決定。而觀察組甲狀腺良性疾病患者需要運用甲狀腺全切除手術，在手術開始前需要對患者行頸部麻醉，手術切口運用低領弧形，然后將患者頸部肌群分離，進而使其甲狀腺充分暴露出來，利用甲狀腺上級進行結扎處理，阻斷甲狀腺上動脈前支，然后探查患者的甲狀旁腺。隨后需要主刀醫生對患者游離甲狀腺下級進行結扎，同時切斷患者甲狀腺下級，沿甲狀腺下級進入甲狀腺葉，仔細探查到甲狀旁腺后，借助手術電刀對其進行剝離，最后將甲狀腺切除[2]。

1.3 療效判斷標準

觀察組與對照組甲狀腺良性疾病患者數據評價以患者并發癥發生率、甲狀腺腫塊、永久性喉返神經損傷、永久性甲狀旁腺功能低下、術后復發率為主要評判標準。

1.4 統計學處理

觀察組與對照組甲狀腺良性疾病患者研究數據需要通過SPSS22.0軟件進行統計處理，（n）為計數資料，采用t進行數據檢驗，兩組數據存在差異時，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結果

3 討論

患者在出現甲狀腺良性疾病后會出現頸部異常感覺、甲狀腺腫、眼突以及心率加快等，在一定程度上給患者機體造成不良影響，給其造成心理壓力，嚴重降低其生活質量。現階段，對于甲狀腺良性疾病患者運用較多的治療方法為次全切手術，該手術方式主要是將患者的部分甲狀腺葉、體積較小的結節切除，在手術過程中對患者的創傷較小、可以有效降低患者的出血量。但是，患者其殘留的小結節比較容易復發，復發后還需要再行一次全切術，會再次給患者帶來心理、身體上痛苦，增加患者的經濟負擔[3]。本次研究對甲狀腺良性疾病患者實施甲狀腺全切術，雖然該手術方式切口比較大，在手術過程中出血量比較大，但將患者甲狀腺全部切除后，可以有效降低復發率。目前，隨著醫療技術的不斷進步，甲狀腺良性疾病患者在行全切手術后，可以有效降低永久性喉返神經損傷、甲狀旁腺功能損傷。實驗結果顯示，觀察組患者在運用甲狀腺全切手術后，其并發癥發生率與術后復發率分別為7.22%、1.88%，明顯低于對照組患者的并發癥發生率10.24%與術后復發率13.28%，由此可以說明，甲狀腺良性疾病患者運用全切手術安全性高，可以有效提升治療效果。除此之外，主動醫生在對患者行全切手術時將上動脈結扎切斷，可以有效避免患者喉返神經損傷，進而提升治療有效率，說明該種手術方式具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

劉琛，鄒衛，韓世星，勞華毅，謝慶意，林潔. 患側全切術與對側行甲狀腺大部切除術治療復發性甲狀腺結節良性腫瘤對患者甲狀腺功能的影響[J]. 解放軍預防醫學雜志，2019，37（03）：90-91+94.

黃仲根，段永輝，歐陽兆漢. 甲狀腺腺葉切除術與甲狀腺次全切術治療甲狀腺結節的療效對比[J]. 中國醫藥科學，2018，8（04）：186-188.

鄧丹.全切與近全切手術治療甲狀腺癌的臨床療效比較[J].中國現代醫生，2017，55（11）：36-38.