腹腔鏡闌尾切除與開腹手術治療盲腸后位闌尾炎療效對比

時米波

【摘 要】目的：對比分析腹腔鏡闌尾切除與開腹手術治療盲腸后位闌尾炎療效。方法：選取2017年9月至2019年9月期間我院接收的80例盲腸后位闌尾炎患者，依據電腦隨機數字表法分成觀察與對照兩組各40例，對照組患者給予常規開腹手術治療，觀察組患者行腹腔鏡闌尾切除術治療，對比兩種不同治療方式的療效。結果：治療后與對照組相比，觀察組患者（手術、術后胃腸功能恢復、住院）時間、手術中出血量、并發癥發生率各項指標數據均低于對照組，數據對比差異較大（P<0.05）。結論：盲腸后位闌尾炎患者采用腹腔鏡闌尾切除術治療的臨床有效性及安全性均較高，由于手術視野清晰和創傷性較小，因此可有效提高臨床治療效果，使患者術后身體能夠得到盡快恢復。

【關鍵詞】腹腔鏡闌尾切除術;開腹手術;盲腸后位闌尾炎;療效對比

【中圖分類號】R656.8【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

盲腸后位闌尾炎在臨床上的發病率較高，該病主要分為急性和慢性兩種，急性闌尾炎的危險性較高，臨床通常采取手術治療，但不同的手術方式的愈后效果存在明顯差異[1]。因此，本文中對比分析盲腸后位闌尾炎患者采用腹腔鏡闌尾切除術與開腹手術治療的臨床療效，對比分析如下。

1 臨床資料與手術方法

1.1 臨床資料

選取病例：盲腸后位闌尾炎患者，病例選取時間：2017年9月至2019年9月，選取病例數：80例，病例分組：對照組、觀察組，組間病例：40例，對照組中有22例男性，18例女性，平均年齡（38.5±2.5）歲;觀察組中23例男性患者，17例女性患者，平均年齡（38.0±2.43）歲，兩組患者的臨床資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 手術方法

對照組患者給予常規開腹手術治療，手術采取仰臥位和硬膜外麻醉，在患者下腹右側位置取手術切口，將皮下組織逐層分離后，分離闌尾動脈并進行結扎，然后切除闌尾，最后進行切口縫合，常規留置引流管，術后給予抗感染治療。觀察組患者給予腹腔鏡闌尾切除術治療，采取頭低腳高仰臥位，行氣管插管全麻處理，手術切口在患者肚臍邊緣下方為1cm，刺入氣腹針后建立二氧化碳氣腹;采取三孔操作法分別在患者肚臍下和左右下腹取操作孔，在腹腔鏡下探查闌尾位置及病變情況，隨后進行闌尾動脈分離處理，夾閉闌尾動脈并將其切斷，夾閉闌尾根部，隨后將體內二氧化碳氣體排空，最后采取電凝止血，術后采取抗感染治療。

1.3 臨床效果判定標準

記錄對比兩組患者臨床手術指標（手術、術后胃腸功能恢復、住院）時間及術中出血量。并將術后患者發生的并發癥情況記錄對比。

1.4 統計學指標

統計學軟件=SPSS 20.0，計量資料用均數（）描述統計以及t的樣本檢驗，計數數據描述用n（%）以及x?檢驗，當組間數據對比差異P<0.05時為有統計學意義。

2 臨床治療結果

2.1 對比二組患者臨床手術指標詳情

兩組對比發現，觀察組患者術中出血量較少，手術所用時間、術后胃腸功能恢復及住院時間均較短，兩組數據對比差異顯著（P<0.05），見下表1。

2.2 兩組并發癥發生情況對比

觀察組患者術后發生的并發癥與對照組相比較少，其結果僅為5.0%，而對照組發生的并發癥較多，發生率高達20.0%，兩組數據對比存在較大差異，具備統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

盲腸后位闌尾炎是一種高發的外科疾病，該病在男性群體中發病率最高，多是由于感染所致，該病主要分為急性和慢性兩種，急性闌尾炎發病后患者會出現嚴重的右側腰部疼痛以及發熱等癥狀，若治療不及時，會導致患者發生闌尾穿孔以及化膿等，從而易引發彌漫性腹膜炎，嚴重者甚至會造成死亡[2]。臨床針對該病主要采取手術治療，傳統開腹手術雖然在以往臨床應用率較高，但由于手術創傷性較大，因此導致患者術后恢復期延長，而且還會增加術后并發癥發生幾率，因此不易被患者和臨床所接受。而隨著醫學水平的發展進步，腹腔鏡闌尾切除術在臨床上的應用比較高，該手術方式具有創傷性小、手術視野佳及術后恢復快等優點，由于該方法操作簡單，手術時間較短，因此減輕了患者術中出血量，而且手術創傷性較小可有效減少患者術后并發癥發生，從而提高患者身體恢復速度，縮短患者的住院時間[3]。在本篇文章研究中也顯示，采用腹腔鏡闌尾切除術治療的觀察組患者（手術、術后胃腸功能恢復、住院）時間及術中出血量與對照組行常規開腹手術治療相關指標比較均有優勢。

綜上所述，腹腔鏡闌尾切除術治療盲腸后位闌尾炎的臨床效果顯著，可有效減少患者術后并發癥發生，提高患者身體恢復速度，該手術方式建議臨床推廣應用。

參考文獻

熊建業.腹腔鏡闌尾切除與開腹手術治療盲腸后位闌尾炎的療效比較[J].中國實用醫刊，2018，45（8）：95-97.

陳子彥.腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除術比較[J].大家健康旬刊，2017，11（3）：98-99.

沈慶華.急性闌尾炎行開腹與腹腔鏡闌尾炎切除術的效果對比[J].中國實用醫藥，2017，12（29）：93-94.