風險管理在血液透析室護理工作中的應用

周巖

【摘 要】目的：探討風險管理在血液透析室護理工作中的應用。方法：選取我院2018年9月至2019年11月血液透析室收治的患者90例，其中45例患者采用常規管理模式，為參照組，另外45例患者采取在參照組的基礎上給予風險管理，為研究組。比較兩組的發生護理意外事件的情況和醫療糾紛等。結果：研究組護理意外事件發生率為6.67%、醫療糾紛發生率為2.22%，顯著低于參照組24.44%、8.89%。結論：在血液透析室的護理工作中實施風險管理，得到了較好的應用效果，能有效的減少護理工作中發生意外事件的幾率，降低醫療糾紛事件的發生率，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】風險管理;血液透析室;應用

【中圖分類號】R50【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--02

血液透析室與醫院其它科室相比，是一個較為特殊的科室，若是在治療的過程中，沒有得到良好的管理就易發生感染等風險事故，從而對患者的生命和健康造成嚴重的影響。所以，在此進行的過程中采取有效的護理管理措施，就顯得非常重要。而風險管理則指的是經濟單位通過對風險的識別及分析，應最小的成本來獲取最大的安全保障的管理方法。有臨床相關資料表明，降低護理意外事件的發生率，最有效的手段就是采取風險管理[1]。因此，為了進一步的對風險管理在血液透析室護理工作中的應用效果，本文將我院2018年9月至2019年11月血液透析室收治的患者進行了分組試驗，其研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月至2019年11月我院血液透析室收治的患者90例，采用常規管理模式的45例患者為參照組，其中男29例，女16例，年齡42至68歲，平均年齡（54.61±6.51）歲;在參照組基礎上給予風險管理的45例患者為研究組，男27例，女17例，年齡43至69歲，平均年齡（55.23±3.02）歲。兩組患者各項資料無顯著差異，可對比（P>0.05）。

1.2 方法

參照組采用常規管理模式，包含規章制度的制定、質量管理、預防感染和控制、人員培訓和職業安全防護、檢查等[2]。

研究組在參照組基礎上給予風險管理，①識別護理風險：收集風險，收集臨床護理資料，并分析各類風險事件易發時間、環節和人員等;整理風險，采用合適的方法，掌握可能會發生的風險事件信息;將各項護理工作，進行流程化，分析風險事件的分布情況。②評估護理風險，考慮發生風險的概率以及發生后對其他目標所產生的影響，進行評估已經識別的風險，可采用風險定量進行分析。③處理護理風險，管理護理風險工作的核心內容就是處理護理風險，在風險識別和評估的基礎上，實施相應的風險處理措施。④評價風險管理，對其手段的合理性和經濟性進行分析、修正和評估以及改良[3]。⑤建立管理風險的組織，可成立護理安全管理委員會和管理病區安全小組，并明確各組織的責任職責，對其日常護理工作進行監督。⑥根據實際的工作情況，制定管理護理風險計劃，并提出相應的措施等。⑦確定管理護理風險的職責、完善護理規章制度，并建立護理考核和獎懲制度。⑧培養護理工作人遠的責任感，也是減少護理風險中的重要工作內容之一，同時還需要提高護理人員的專業素質和風險意識，定期進行培訓，加強專業護理知識，學習新的護理技術，提高整體護理水平[4]。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組發生護理意外事件和醫療糾紛的情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0分析，計數資料經檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

研究組護理意外事件發生率為6.67%、醫療糾紛發生率為2.22%，顯著低于參照組24.44%、8.89%（P<0.05）。

3 討論

風險管理引申到護理管理工作中，主要包括了①建立可靠的管理系統;②有效的進行風險管控。風險管理的主要目的是減少經濟損失以及法律訴訟。而醫療風險管理則指的是醫院能有組織和有系統的消毒或者是降低醫療風險的危害，減少醫療經濟損失，通過鳳霞醫療風險，從而找尋有效的醫療防范措施，在最大的程度上降低發生醫療風險事件。

在整個護理操作和處置以及配合搶救等的過程中，護理風險從始至終貫穿在各環節，有時候看起來很簡單的或者微不足道的臨床活動，其實都是帶有一定的風險。所以，要是發生護理缺陷或者事故，都將會給患者和家屬帶來極大的痛苦[5]。從以上的研究中可以看出，研究組在參照組的基礎上實施風險管理后，發生意外事件和醫療糾紛的事件均顯著低于參照組（P<0.05），表明風險管理在血液透析室護理工作中的應用效果比常規管理模式更為顯著。通過現有的和潛在的，對護理風險進行識別、評估以及應對和后評價護理風險管理，并對其采取有效的防范措施，從而降低了護理風險以及因護理風險所帶來的損失，提升了社會、經濟效益。實行了護理風險管理模式后，不僅能將護理工作人員的法律、責任意識提高了，同時還激發了護理人員與患者之間的溝通技巧、專業操作技能和學習理論知識的積極性，可從實際工作中，找出比較薄弱的環節，采取積極的對策，可以更加自覺的準守相關規章制度，提高整體護理水平和護理人員防范風險能力。

綜上所述，在血液透析室的護理工作中實施風險管理，得到了較好的應用效果，能有效的減少護理工作中發生意外事件的幾率，降低醫療糾紛事件的發生率，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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