論門診西藥房藥品發(fā)放問題及管理建議

韓春克

【摘 要】目的：分析門診西藥房藥品發(fā)放問題及管理建議。方法：本次研究對象是我院2017年6月至2018年5月的100例門診西藥藥房藥品發(fā)放問題案例，分析藥品發(fā)放中的問題。結(jié)果：存儲問題與藥品擺放有13例，占比13%;藥品規(guī)格因素有34例，占比34%;藥品外包裝因素有11例，占比11%，藥物劑型因素有16例，占比16%;發(fā)藥人員缺乏專業(yè)素質(zhì)10例，占比10%;沒有完善管理制度9例，占比9%;電子處方輸入不規(guī)范或錯誤有7例，占比7%。結(jié)論：對發(fā)放問題及原因進行深入分析，提出藥品發(fā)放管理措施，控制藥品發(fā)放差錯概率，提升醫(yī)院藥品管理能力。

【關鍵詞】西藥房藥品管理;發(fā)放問題;管理建議

【中圖分類號】R97【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

醫(yī)院門診西藥房主要工作是為患者發(fā)放藥品，必須要確保發(fā)放服務質(zhì)量，藥品的發(fā)放與患者安全自主合理用藥存在直接的聯(lián)系。若發(fā)藥存在差錯，便會直接對患者健康產(chǎn)生影響。對門診西藥房發(fā)藥中的發(fā)放問題進行分析，提出合理的藥品管理方法。本次研究主要針對門診西藥房藥品方法問題，并提出管理建議，詳細內(nèi)容如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

本次實驗研究對象是我院2017 年 5月～2018 年 5 月門診西藥房發(fā)藥服務中有問題的100 例事件，對發(fā)放問題進行回顧性分析，我院醫(yī)務科審批并同意本次研究工作。

（二）方法

對門診西藥處方進行整理收集，對存在發(fā)放問題的藥方進行分析，并提出出現(xiàn)問題的具體原因，以此為基礎制定有效的解決措施。

（三）觀察指標

分析門診西藥房藥品發(fā)放問題，主要有存儲問題與藥品擺放13例、藥品規(guī)格因素34例、藥品外包裝因素11例、藥物劑型因素16例、發(fā)藥人員缺乏專業(yè)素質(zhì)10例、沒有完善管理制度9例、電子處方輸入不規(guī)范或錯誤7例。

（四）統(tǒng)計學方法

本次問題分析采用 SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)測評工作，門診西藥房藥品發(fā)放問題采用? 檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差表示，t 檢驗，P<0.05 表示測試結(jié)果的差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

分析門診西藥房藥品發(fā)放問題：存儲問題與藥品擺放有13例，占比13%;藥品規(guī)格因素有34例，占比34%;藥品外包裝因素有11例，占比11%，藥物劑型因素有16例，占比16%;發(fā)藥人員缺乏專業(yè)素質(zhì)10例，占比10%;沒有完善管理制度9例，占比9%;電子處方輸入不規(guī)范或錯誤有7例，占比7%：見表1。

三、討論

（一）門診西藥藥房方法問題的原因分析

1.電子處方輸入不規(guī)范或錯誤因素

藥劑師核對醫(yī)生醫(yī)囑與處方時出現(xiàn)疏忽，以至于將處方上的藥品數(shù)量或藥品名稱輸入錯誤。同時，門診病例流動頻繁，西藥房工作人員責任重大，有可能會在發(fā)放中出現(xiàn)問題;醫(yī)生在輸入錯誤，引起劑師的錯認。

2.藥品規(guī)格、藥物劑型以及外包裝因素

西藥房中相同藥名，劑型不同的藥品十分常見。比如妥布霉素地塞米松的眼膏與滴眼藥的名稱、劑型相似，但規(guī)格不同，藥劑師很容易在藥品發(fā)放中出現(xiàn)差錯，或者 2mg 與 5mg 地塞米松注射液的包裝十分相似，很容易在發(fā)放中出現(xiàn)問題。

3.存儲問題與藥品擺放因素

部分藥品外包裝本就十分相似，再擺放到一起會增加藥劑師增加發(fā)錯的可能性。藥品儲存量過大等問題，也會增加發(fā)放出現(xiàn)問題的概率。

4.發(fā)藥人員缺乏專業(yè)素質(zhì)且沒有完善管理制度

門診西藥房接觸病例數(shù)量極多，工作人員責任重要，但長時間、重復多、高強度的作業(yè)，會增加出現(xiàn)發(fā)放錯誤的可能性;部分工作人員的專業(yè)素質(zhì)較弱;宣傳培訓力度不強;藥劑師崗位安排不合理等等，都會引起各種發(fā)放問題。

（二）增強門診西藥房藥品管理建議

1.對藥品管理制度加以完善

以醫(yī)院的實際情況為基礎結(jié)合西藥房管理需求，創(chuàng)建、完善、落實門診西藥藥品確保管理制度的權(quán)威性。定期考察藥品管理制度落實情況，并將其納入績效考核，對藥劑師進行定期培訓，使藥房內(nèi)的人員能夠?qū)芾碇贫扔忻鞔_的認知。在驗收藥品時的質(zhì)量把關工作要做好，確保所有入庫藥品的質(zhì)量合格。在藥品擺放時，以藥品的藥理作用、規(guī)格、性質(zhì)為標準進行擺放工作，重視特殊藥品的區(qū)域擺放工作。要根據(jù)月度、季度、年度制定檢查計劃，并將檢查結(jié)果進行公布。藥品發(fā)放需有兩人進行核對工作，做好復核工作，防止在發(fā)放環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題。患者拿到藥物后必須要核對后進行簽字確認。

2.藥房的人性化管理

藥房的高強度工作會增加疲憊感，減少藥品在發(fā)放過程中的問題。醫(yī)院需要給藥房工作人員提供充足的休息時間，讓藥房人員能夠做到勞逸結(jié)合，降低藥品發(fā)放問題。

3.優(yōu)化藥品發(fā)放流程

藥品發(fā)放過程中需要做好調(diào)配藥品工作，對藥品處方進行審核工作，確保藥品在治療過程中的合理性。專科醫(yī)生在開藥過程中，需要對藥品的用法、用量、特性等需要根據(jù)患者的情況進行調(diào)配工作，并在簽字后合理調(diào)配藥品。日常調(diào)配的處方應仔細核查，根據(jù)藥物劑量進行藥品的發(fā)放，減少差錯。

4.培養(yǎng)藥房人員的專業(yè)素養(yǎng)

為了提升藥品發(fā)放效率，需要提升藥房工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，讓其在工作過程中能夠保持警惕的態(tài)度。同時，藥房人員必須要具備豐富的藥理知識，醫(yī)院也需定期對其進行培訓工作，強化藥房人員西藥知識，并進行定期考核，讓藥房人員能夠?qū)Υ幤钒l(fā)放工作多加用心，減少發(fā)放過程中出現(xiàn)的各種問題。

總而言之，基于對發(fā)放問題原因進行深入分析，制定相應的藥品管理措施，便可控制藥品發(fā)放問題概率，提升藥品管理水平，確保門診西藥藥品發(fā)放服務質(zhì)量。

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