氨氯地平聯合卡托普利治療冠心病合并高血壓的臨床療效分析

高慧萍

【摘 要】目的：觀察氨氯地平與卡托普利聯合應用于冠心病合并高血壓患者治療的臨床療效。方法：抽取我院2017年2月～2019年2月期間收治的冠心病合并高血壓患者84例，并根據隨機數字的方法將其分成了治療組與對照組，各42例。前者給予氨氯地平與卡托普利聯合治療，后者給予常規藥物治療，比較兩組的臨床治療效果。結果：治療后，治療組的總有效率（95.24%）明顯高于對照組（80.95%），收縮壓（130.4±6.3）mmHg與舒張壓（73.5±4.8）mmHg低于對照組的（138.5±5.6）mmHg、（84.6±5.1）mmHg，不良反應發生率（4.76%）顯著少于對照組（21.43%），組間對應指標比較存在統計學差異（Ρ<0.05）。結論：采用氨氯地平和卡托普利聯合治療冠心病合并高血壓，效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】冠心病;高血壓;氨氯地平;卡托普利

【中圖分類號】R544【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

引言

冠心病與高血壓均為臨床常見的心血管疾病，且隨著人口老齡化加劇及各種因素影響，發病率呈現出上升趨勢。高血壓會使患者的心臟長時間處于一種高負荷狀態，會增加心肌耗氧量與冠心病發病的可能性;而冠心病會將患者的動脈腔堵塞，影響血流的正常，造成心臟缺血，最終又引發心絞痛、高血壓等并發癥[1]。兩者之間是一種相互聯系、相互影響的病癥。對于冠心病合并高血壓患者，不但要治療冠心病，也要注意控制血壓上升。本研究主要對氨氯地平和卡托普利聯合治療冠心病合并高血壓的療效和安全性進行了探討，具體如下。

1 基本資料

1.1 臨床資料

本次所有研究對象均為2017年2月～2019年2月在我院進行診治的冠心病合并高血壓患者，共84例，全部滿足WHO關于冠心病與高血壓的診斷標準[2]，排除精神系統異常、心肝腎受損嚴重、血液系統異常及合并惡性腫瘤等類型患者。

根據隨機數字方法，將84例患者平均分成了兩組：治療組和對照組，各42例。治療組中，男29例，女13例;年齡52～80歲，平均年齡60.5±5.5歲;病程2～12年，平均5.6±1.4年。對照組中，男30例，女12例;年齡54～78歲，平均年齡60.7±5.3歲;病程3～13年，平均6.8±1.2年。兩組在一般資料方面差異不明顯，有可比性。

1.2 治療方法

開始治療前，兩組均停止了之前降壓藥物的服用。在此前提下，對照組采用常規藥物治療：尼群地平，每次10mg，每日1次;氫氯噻嗪，每次25mg，每天1次;硝酸異山梨酯，每次5mg，每日3次，一個療程為8周。治療組使用氨氯地平與卡托普利聯合治療：氨氯地平，每次2.5mg，每日1次;卡托普利，每次25mg，每日2次。若患者血壓依然上升。氨氯地平劑量增至5mg，每日1次;卡托普利劑量不變，服用次數變為每日3次，療程也為8周。

1.3 觀察項目 對兩組治療前后的血壓值進行觀察與比較，評價兩組的臨床效果，并留意其不良反應發生情況。

1.4 評定標準

效果評定共分為3個等級：顯效、好轉和無效。顯效：患者的舒張壓與收縮壓趨于正常，心絞痛改善2級及以上;好轉：患者的舒張壓和舒張壓較治療前明顯下降或接近正常，心絞痛改善，但幅度不超過2級;無效：患者的舒張壓與收縮壓未見改善，甚至上升，心絞痛癥狀也無改善[3]。其中，總有效率=顯效率+好轉率。

1.5 數據分析

對本次研究所獲得的數據，均使用SPSS18.0軟件處理。計量資料用 表示，τ檢驗，計數資料用百分率表示，χ2檢驗，以α=0.05為校驗標準，當Ρ<0.05時則代表存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血壓情況對比

治療前，兩組的血壓值差異并不明顯（Ρ>0.05）;治療后，治療組的舒張壓與收縮壓水平均明顯低于對照組，兩組比較存在統計學意義（Ρ<0.05）。

2.2 兩組治療效果比較

經過精心治療，兩組病情都得到一定的控制。其中，治療組總有效率為95.24%，對照組總有效率為80.95%，治療組總有效率遠遠高出對照組，組間差異顯著（Ρ<0.05）。

3 討論

高血壓是老年人常見的疾病之一，這是一種慢性病，也是各種心血管疾病的重要誘發因素，如多數冠心病者合并高血壓[4]。因此，有效控制患者的血壓上升，對改善冠心病患者的病情具有非常重要的現實意義。

對于冠心病合并高血壓者，藥物治療是臨床常采用的治療方案，常規藥物有氫氯噻嗪、尼群地平、硝酸異山梨酯等，雖然也能取得一定療效，但還不十分令人滿意。近年來，醫學領域不斷發展，對各種臨床應用藥物的研究也不斷深入，許多效果顯著的藥物也逐漸投用。氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑，對鈣誘導的主動脈收縮具有顯著的抑制作用，尤其是能夠很好地阻礙心肌與血管平滑細胞經鈣離子通道進入細胞，既對血管平滑肌起到舒張作用，又對外周血管阻力起到降低的作用，從而達到了降低血壓的效果[5]。

綜上所述，采用氨氯地平與卡托普利聯合治療冠心病合并高血壓患者，降壓效果好，療效顯著，且不良反應少，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

李朝平.觀察氨氯地平與卡托普利聯合治療冠心病合并高血壓患者的臨床治療效果[J].當代醫學，2017，23（04）：84-85.

戴玉強.氨氯地平聯合卡托普利治療冠心病合并高血壓的效果觀察[J].北方藥學，2016，13（01）：61-62.

陳豐毅.氨氯地平聯合卡托普利治療高血壓合并冠心病臨床療效觀察[J].醫藥論壇雜志，2017，38（07）：143-145.

張山花.氨氯地平聯合卡托普利對高血壓合并冠心病治療的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（34）：129.

閆玲艷.氨氯地平聯合卡托普利治療老年高血壓病合并冠心病臨床觀察[J].中國民間療法，2017，25（09）：86-87.