無托槽隱形矯治器與固定矯治器在口腔正畸治療中的效果比較

馮博 荊鳳娟 劉磊 范淑霞

【摘 要】目的：探討無托槽隱形矯治器與固定矯治器在口腔正畸治療中的效果。方法：選取2017年11月-2018年12月來我院進(jìn)行口腔正畸治療的77例患者為研究對象，根據(jù)治療方式的不同將其分為對照組（38例）和觀察組（39例）。對照組給予固定矯治器治療，觀察組給予無托槽隱形矯治器治療，對比兩組療效。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為94.87%，顯著高于對照組（76.32%），P<0.05;且觀察組患者在口腔牙齒美觀舒適度、咀嚼功能、語言功能、便捷程度等方面的評分均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：無托槽隱形矯治器在口腔正畸治療效果顯著，且能夠滿足人們對牙齒美觀的要求，同時(shí)不易引起并發(fā)癥，對語言、咀嚼等功能影響較小，有利于促進(jìn)患者恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】無托槽隱形矯治器;固定矯治器;口腔正畸治療

【中圖分類號(hào)】R781【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

無托槽隱形矯治器與固定矯治器是口腔正畸治療較為常用的方法，這兩種治療方式均有各自的優(yōu)勢和特點(diǎn)，本研究以在我院進(jìn)行口腔正畸治療的77例患者為研究對象，對其分別進(jìn)行了無托槽隱形矯治器與固定矯治器治療，旨在探討其在口腔正畸治療中的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取來我院進(jìn)行口腔正畸治療的77例患者為研究對象，根據(jù)治療方式的不同將其分為對照組（38例）和觀察組（39例）。對照組中，男22例，女16例，年齡在19-32歲，年齡均值（25.25±3.42）歲;觀察組中，男25例，女14例，年齡在18-35歲，年齡均值（26.13±3.36）歲。兩組資料具備對比價(jià)值，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予固定矯治器治療：采用0.022MBT數(shù)據(jù)直絲弓托槽、帶環(huán)和0.022滑動(dòng)直絲弓托槽、帶環(huán)矯治材料進(jìn)行治療，治療中醫(yī)師必須嚴(yán)格按照相應(yīng)程序進(jìn)行操作，尤其是在更換弓絲時(shí)，必須從細(xì)到粗，從圓到方等的流程，治療后同步對患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，并囑咐患者按時(shí)來院檢查，如有異常應(yīng)及時(shí)來院診治。

觀察組給予無托槽隱形矯治器治療：患者同意治療后，首先對患者進(jìn)行病情評估，然后制定相應(yīng)的矯正方案，構(gòu)建數(shù)字化三維模型，并由專業(yè)人員設(shè)計(jì)模擬三維矯治的動(dòng)畫過程，最后由正畸醫(yī)生修改并確定方案后再次加工托槽隱形矯治器。患者治療后，醫(yī)師需指導(dǎo)患者矯治器和口腔清潔的方法，并囑咐患者按時(shí)進(jìn)行口腔清潔，并告知患者每月來院復(fù)查。

1.3 療效判定（1）觀察兩組患者治療效果：顯效：患者各臨床癥狀消失，牙齒排列基本處于整齊狀態(tài);有效：患者臨床各癥狀基本消失，口腔畸形改善良好;無效：治療后患者各癥狀無改善，口腔畸形無變化。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)x100%;（2）兩組患者治療后口腔功能評分：包括美觀舒適度、咀嚼功能、語言功能、便捷程度等，每項(xiàng)總分為10分，分?jǐn)?shù)越高代表口腔功能改善越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所得數(shù)據(jù)均采用spss19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）以及（%）表示計(jì)量資料，并用t、x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P<0.05時(shí)認(rèn)為比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果

經(jīng)治療后，觀察組患者治療總有效率為94.87%，顯著高于對照組（76.32%）。組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見表1。

2.2 兩組患者治療后口腔功能評分

觀察組中，美觀舒適度（9.24±0.62）分，咀嚼功能（9.07±0.45）分，語言功能（9.52±0.33）分，便捷程度（9.01±0.28）分;對照組中，美觀舒適度（7.66±1.04）分，咀嚼功能（8.15±0.59）分，語言功能（8.71±0.25）分，便捷程度（8.08±0.38）分。兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。詳見表2。

3 討論

目前對于口腔正畸治療的方法也越來越來，其效果也越來越好。無托槽隱形矯治技術(shù)是為了適應(yīng)矯治過程中美觀、便捷、舒適的需求而產(chǎn)生的新興技術(shù)，是現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)輔助三維診斷、個(gè)性化設(shè)計(jì)及數(shù)字化成形技術(shù)的有效結(jié)合，是口腔正畸領(lǐng)域的新突破。該技術(shù)為醫(yī)師提供了三維牙頜數(shù)字化設(shè)計(jì)系統(tǒng)，并通過3D打印技術(shù)生產(chǎn)隱形矯治器。患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴這一系列矯治器，便可實(shí)現(xiàn)牙齒的移動(dòng)，最終達(dá)到滿意的矯治效果。固定矯治器是治療口腔正畸較為早用的一種方式，一般由帶環(huán)、托槽和弓絲三部分組成。而固定矯治技術(shù)相對復(fù)雜，臨床上椅旁操作時(shí)間較長，因此只能由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師來使用;如力量過大，患者不能自行取戴，容易引起牙體、牙周組織的損害，產(chǎn)生不良后果。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，觀察組患者治療總有效率為94.87%，顯著高于對照組（76.32%），P<0.05;且觀察組患者在口腔牙齒美觀舒適度、咀嚼功能、語言功能、便捷程度等方面的評分均高于對照組，P<0.05。提示，無托槽隱形矯治器在口腔正畸治療中較固定矯治器效果更為顯著，且能夠滿足人們對牙齒美觀的要求，同時(shí)不易引起并發(fā)癥，對語言、咀嚼等功能影響較小，有利于促進(jìn)患者恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

熊劍. 無托槽隱形矯治器與固定矯治器在口腔正畸治療中的效果對比觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，v.10（12）：120-121

蘇倩怡， 甘友志， 鄭靜怡， .... 無托槽隱形矯治技術(shù)在口腔正畸中的應(yīng)用效果分析[J]. 承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2017，35（5）：386-388

張雯姝. 無托槽隱形矯治器與固定矯治器在口腔正畸治療中的效果比較[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：98-98