胸腹部腫瘤放療中應用不同體位固定技術的效果比較研究

孟穎

【摘 要】目的：實際對胸腹部腫瘤患者進行放射治療時，可以對其應用各種不同的體位固定技術，本文分析這些體位固定技術對患者治療產生的效果。方法：此次研究目標全部為我院2017年間收治的胸腹部腫瘤患者，這些患者在我院接受放射治療。按照不同的體位固定技術將88例患者分成四組進行研究，其中A組、B組以及C組還有D組分別使用單純畫線和體表紋身以及熱塑體模還有真空墊這四種方式對患者的體位進行固定。然后在此基礎上對患者的放療參數進行對比分析。結果：四組患者通過不同的體位固定技術，其中A組相比于B組和C組而言，其對患者的擺位產生的誤差比較明顯，然后對比C組和B組發現其誤差具有一定差異，C組和D組相比也具有一定差異（P<0.05）。結論：胸腹部腫瘤患者實際進行放療時，熱塑體模和體表紋身以及真空墊這三種技術所產生的誤差相對較小，同時在此基礎上熱塑體模這種方式相比于其他方式所產生的擺位誤差會更小一些，所以患者放療時這種技術為首選體位固定技術。

【關鍵詞】胸腹部腫瘤患者;放射治療;體位固定技術;效果研究

【中圖分類號】R730.55【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

臨床中對胸腹部腫瘤患者進行治療時，放療是現階段最常用的一種方式。根據相關研究可以發現，患者實際進行放療時，其放療的精準度越高，那么對于患者的治療效果來說也越明顯[1]。但是對于胸腹部腫瘤患者而言，自身解剖所具有的結構特點會對其產生嚴重影響，這樣的情況會導致患者放療時體位擺放的重復性比較差，如果患者此時有腹式呼吸和自身體重以及皮下脂肪過厚或是皮膚牽拉等因素，那么這些情況都可能會對患者放療時的體位擺放產生一定影響。為了可以更好的將放療的精準度進行提高，對各種不同體位固定技術效果進行研究具有著十分重要的意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

參與此次研究的患者全部為在我院接受治療的胸腹部腫瘤患者，將這些患者按照不同的體位固定技術分成四組進行研究，四組中各有22例患者。在所有患者中，其中男性患者要比女性患者多，年齡最大的患者為69歲，年齡小的患者為38歲。

研究目標的患病類型分別為縱隔腫瘤和胰腺癌以及肺癌還有食管癌與淋巴瘤。

1.2 方法

將四種體位固定技術分別應用于四組患者中，其中A組應用的技術為單純畫線的體位固定方式，其畫線的部位為患者的體表皮膚區域，此組患者并不應用相關技術進行固定。B組患者所應用的方式為體表紋身固定術，其具體操作時主要是按照患者的腫瘤位置以及靶區范圍，在患者的皮膚之上做出三點紋身標記。針對于C組患者來說，此組患者所使用的固定技術為熱塑體模，實際操作之時在模擬定位機的輔助之下，覆蓋熱塑體模，然后在固定好塑形之后將相關標記體現于熱塑體模之上。最后對于D組患者來說，此組應用的技術方式為真空墊，此固定技術需要讓患者在真空墊上進行平臥，當完成鑄型后在真空墊以及患者的身體上將相關標記做好。四組患者應用不同的體位固定技術進行處理，在完成處理后對患者實施放射治療，統計分析四組患者治療后所產產生的各種數據。

1.3 統計學處理

此次研究中四組患者所產生的各種數據全部應用SPSS21.0進行分析處理，并在此基礎上使用標準差的形式表示患者擺位誤差情況等各種計量資料，研究中相關計數資料使用%的形式進行表示，如果研究有統計學意義，那么則使用P<0.05進行表示。

2 結果

2.1 患者擺位誤差情況

2.2 呼吸情況下擺位誤差情況

3 討論

根據相關研究可以發現，在臨床中胸腹部腫瘤患實際進行放療時，其局部的控制率以及放療的精準度越高，那么在一般情況下則可以有效的轉化成更長的生存。在臨床實踐中，患者會受到自身各種解剖結構的影響，其體位的擺放在此情況下則會出現一定誤差，患者治療的準確性受到十分嚴重的影響。比如患者脂肪的厚度和身體的質量以及腹式呼吸等情況都十分可能會對其體位擺放的精準度產生一定影響[2]。患者實際接受放療時，將真空墊應用于患者的體位擺放中，其具有著十分好的固定效果，患者放療擺放的精準度可以得到明顯提升。但是這種固定方式也存在著一定爭議，很多學者通過研究發現在患者的體位固定中應用熱塑體模也可以讓效果更佳明顯。現階段在國外很多患者則應用體表紋身標記技術，其認為體表紋身所做出的標記可以進行終身使用，而且還可以很好的使產生的相關誤差得到避免。根據此次研究可知，胸腹部腫瘤患放療時所采用的固定技術為真空墊和熱塑體模以及體表紋身，其技術之前產生了一定誤差，但是和其他幾種技術相比熱塑體模產生的誤差最小。在患者呼吸運動的情況下各種不同的技術會出現一定程度的擺放誤差，其中誤差最小的為熱塑體模，由此可知在胸腹部腫瘤患者中熱塑體模體位固定技術具有著十分高的應用價值。

總而言之，胸腹部腫瘤患者進行放療時，熱塑體模和其他技術相比其應用價值最為明顯，體位擺放的精準度得到顯著提升，同時還可以讓患者的治療效果得到顯著提高，所以在臨床值得應用推廣。

參考文獻

黃洪林，唐朝暉，江擁軍，劉聰. 不同體位固定技術在胸腹部腫瘤放射治療中的應用比較[J]. 中國療養醫學，2017，26（04）：404-406.

陳志強，陳姍，郭飛. 胸腹部腫瘤患者放療治療中應用不同體位固定技術的效果對比[J]. 黑龍江中醫藥，2018，47（06）：2-3.