地高辛聯合美托洛爾治療心力衰竭的臨床價值研究

毛世波

【摘 要】目的：地高辛聯合美托洛爾治療心力衰竭的臨床價值研究。方法：對本院2017年10月-2018年10月收治的300例患者按掛號先后順序均分為參照組和觀察組，各150例。參照組用地高辛治療，觀察組用地高辛聯合美托洛爾治療，比較兩組的主要觀察指標。結果：治療后，參照組的主要觀察指標顯著低于觀察組，有統計學意義（P<0.05）。結論：地高辛聯合美托洛爾治療心力衰竭的臨床價值研究較高，較高程度的改善了患者的治療情況，提高了患者的觀察指標，讓患者各項機能維持在正常的范圍內，值得在臨床治療上大范圍推廣。

【關鍵詞】地高辛;美托洛爾;心力衰竭

【中圖分類號】R541.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

不管是急性心力衰竭還是慢性心力衰竭對患者的生存系數都造成了很大影響，讓患者的機體供血、供氧等受到影響，增加了很多并發癥出現概率。這種疾病在臨床上屬于救治重點，當患者心力衰竭后對其使用地高辛進行治療，能緩解心力衰竭程度，改善患者左心室收縮、舒張情況，但是其效果并沒有地高辛聯合美托洛爾治療好，本文對兩種治療方法進行了鮮明的闡述，發現地高辛聯合美托洛爾治療加強了患者的康復質量，提高了患者的機體運動性能，請看下述內容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對本院2017年10月-2018年10月收治的300例患者按掛號先后順序均分為參照組和觀察組，各150例。參照組男女占比為80：70;平均年齡為（50.85±17.62）歲;冠心病56例，高血壓60例，風心病例14例，貧血性心臟病11例，擴張型心肌病9例;心功能分級Ⅱ級77例，Ⅲ級73例。觀察組男女占比為99：51;平均年齡為（50.71±17.25）歲;冠心病33例，高血壓27例，風心病例19例，貧血性心臟病55例，擴張型心肌病16例;心功能分級Ⅱ級48例，Ⅲ級102例。兩組基線資料（P>0.05），符合比較條件。

1.2 方法

1.2.1 參照組

先保障患者的基礎治療，將病因、對癥治療等實施后，用地高辛（生產廠商：杭州民生藥業集團有限公司;批準文號：國藥準字H33021659）治療，每天保障一次，每次用量在0.125mg，每周連續用藥三天，停藥四天，八周后觀察患者檢查指標。

1.2.2 觀察組

用地高辛聯合美托洛爾治療，基礎治療、地高辛、周期同上，美托洛爾（生產廠商：AstraZeneca AB;批準文號：注冊證號H20100354）每天兩次，每次6.25mg，隨著檢查判斷患者美托洛爾加量情況，一般保持每半個月增加6.25mg，直到總量到達每天50mg，如果患者在治療中心率小于每分鐘50次，或者SBp小于85mmHg要按照上一級用藥量進行，如果心功能惡化嚴重，達到4級要讓患者退出，采取其他方法治療。

1.3 觀察指標

觀察患者的主要指標，包括6分鐘步行距離、心功能分級、心力衰竭癥狀得分等，形成比較數據。

1.4 統計學分析

統計處理在本次分析中利用SPSS18.0軟件，計量資料在本次分析中利用（），檢驗在本次分析中利用t，（P<0.05）時表明有統計學意義。

2 結果

治療后，參照組的主要觀察指標顯著低于觀察組，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

心力衰竭的誘因非常多，都降低了心臟的機能，讓心臟展現出衰弱的趨勢，降低患者機體血液供應的充足性。血液供應受到影響，患者腦部、其他臟器的供氧情況也會降低，增加心肌細胞的死亡概率，讓患者心臟出現不可逆的情況[1]。臨床上對患者進行完基礎治療后，會采用地高辛進行治療，這種藥物進入機體后能改善患者心力衰竭癥狀，提高心臟排血量，讓患者運動情況有明顯改善，但這種治療依然存在較大疑問。

很多醫學人員對地高辛的毒副作用保持懷疑態度，臨床上對地高辛聯合美托洛爾治療進行了分析，發現地高辛聯合美托洛爾在治療心力衰竭上有較好的表現。兩種藥物聯合使用激發了心肌細胞活性，增加血管擴張力度，改善了心臟中的鈉潴留等情況，阻止了茶酚胺等對心肌、血管、細胞等造成的毒副作用，提高心肌電的穩定性能，讓心肌舒張、收縮情況保持在合理的范圍內[2]。而且心臟中的交感神經等會隨著心率、血壓等逐漸恢復，防止了心律失常出現的概率，提高患者治療后的用藥依從性，增加藥物在機體中的耐受力。地高辛聯合美托洛爾治療心力衰竭對患者康復有著較好的保障，減少了藥物間的摩擦，讓兩種藥物在機體內發揮出較高的效用。從上述分析內容中能觀察到患者的總體情況走勢，并且能減少患者用藥期間的不良反應[3]。地高辛聯合美托洛爾治療較大程度的維護了心臟功能正常性，降低了心力衰竭的嚴重性，讓患者逐漸恢復正常運動量，并降低運動中心臟的不適感。患者病情的改善對臨床研究提供了向好的展望，對心力衰竭治療研究起到了較好的激勵作用。地高辛聯合美托洛爾治療心力衰竭增加了心肌功能中的生物學效應，改善了治療路徑，增加了心力衰竭治療中的選擇性。在這個過程中更好的展現了藥物的性能、在機體中的擴散情況等，增加了醫學人員對藥物的認知度，也提高了患者對治療的信心。這種治療從用藥效用上進行了保障，減少了患者對治療的懷疑，緩解了治療的壓力，幫助更多患者早日出院，減少了他們出院后生活上的用藥壓力，提高了藥物的安全性。經過本次分析得出，治療后，參照組的主要觀察指標顯著低于觀察組，有統計學意義（P<0.05）。說明地高辛聯合美托洛爾治療提高了心力衰竭治療效果。

綜上所述，地高辛聯合美托洛爾治療心力衰竭的臨床價值研究較高，較高程度的改善了患者的治療情況，提高了患者的觀察指標，讓患者各項機能維持在正常的范圍內，值得在臨床治療上大范圍推廣。

參考文獻

周瑜. 慢性心力衰竭伴永久性心房顫動行美托洛爾與地高辛聯合治療的臨床效果觀察[J]. 醫藥前沿，2017，7（27）：55-57.

黃思兵. 美托洛爾聯合小劑量地高辛治療慢性心力衰竭合并快室率房顫的臨床評價[J]. 中國現代藥物應用，2018，15（5）：7-8.

齊旭浩. 地高辛聯合美托洛爾治療心力衰竭的療效[J]. 江蘇醫藥，2018，10（3）：314-316.