觀察婦產科術后不同體位在預防深靜脈血栓栓塞癥中的對比

孫建光

【摘 要】目的：探討擬定術后不同體位干預方案對婦產科患者進行干預后獲得的深靜脈血栓栓塞癥預防效果。方法：選擇我院2017年05月～2019年06月收治的52例婦產科手術患者作為實驗對象;信封法分組后擬定每組深靜脈血栓栓塞癥預防方案;參照組（26例）：擬定日常護理方案給予血栓預防;實驗組（26例）：擬定日常護理方案+針對性體位護理方案給予血栓預防;就組間深靜脈血栓栓塞癥展開對比。結果：實驗組婦產科手術患者深靜脈血栓栓塞癥發生率（3.85%）低于參照組（30.77%）明顯（P<0.05）。結論：婦產科手術患者于臨床接受針對性體位護理干預后，利于深靜脈血栓栓塞癥發生率的顯著降低，最終促進婦產科手術患者預后效果以及病情轉歸效果的提升。

【關鍵詞】婦產科;針對性體位護理;深靜脈血栓栓塞癥

【中圖分類號】R473.11【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

患者于臨床完成婦產科手術后，眾多并發癥中以深靜脈血栓栓塞癥的出現較為常見，并且往往呈現出諸多位置栓塞的現象，尤其以肺栓塞的出現對患者生命安全造成的威脅程度最為顯著，對此擬定有效方案對婦產科手術患者進行干預，以使得深靜脈血栓栓塞癥發生概率獲得有效降低意義顯著[1-2]。本次研究將針對婦產科手術患者探究擬定針對性體位護理方案并應用可行性，以利于婦產科手術患者預后效果以及病情轉歸效果的提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年05月～2019年06月收治的52例婦產科手術患者作為實驗對象;信封法分組后擬定每組深靜脈血栓栓塞癥預防方案;參照組（26例）：年齡分布范圍為23歲～58歲，平均年齡為（41.26±7.32）歲;實驗組（26例）：年齡分布范圍為24歲～59歲，平均年齡為（41.27±7.33）歲;納入標準：①患者手術類型主要集中于子宮切除術、剖宮產術以及卵巢腫瘤切除術等方面;②知情同意書簽署;③倫理委員會批準;排除標準：①存在凝血障礙;②表現出較差配合依從性;觀察對比兩組婦產科手術患者的年齡，結果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

收治的婦產科手術患者經分組并應用方案給予深靜脈血栓栓塞癥預防期間，參照組：對患者完成硬膜外麻醉以及全麻手術后<6h，對其去枕平臥位采取輔助完成，并且保持頭部偏向一側。之后就離床運動、床沿運動與離病房運動等對其進行指導;實驗組：臨床擬定硬膜外麻醉方案對患者完成手術后，對于其病房轉入進行充分協助，并且就墊枕平臥位采取輔助完成。在實時心電監護<2h，對于被動肢體活動對患者進行干預。并對患者小腿懸空做出保證，以使得腓腸肌壓迫獲得有效降低。此外，要求家屬以及護理人員對其積極展開按摩操作。通過家屬與護理人員對患者雙下肢進行按摩，以改善患者的病癥狀態。具體實施期間，主要沿著患者小腿從下至上展開。此外，對患者小腿肌肉進行輕捏，對其雙下肢關節活動加以協助。在>1h，將患者腳部平放，對膝關節以及踝關節進行活動，在>2h，對患者翻身活動予以指導，對自由臥位的保持做出保證，通常協助患者進行側臥位采取。擬定全麻方案對患者完成干預后，于病房將患者送入，對其去枕平臥位采取輔助完成，完成心電監護>2h，對其自由臥位采取進行指導，之后要求家屬與護理人員對其雙下肢進行按摩，依舊保持小腿懸空狀態，以將腓腸肌壓迫顯著降低，并對家屬與護理人員按摩操作的順利進行做出保證，具體按摩部位同上，保持10min持續時間以及10min間歇時間。此外，于患者跟腱位置保持向上對大腿小腿肌肉進行擠壓，以將下肢靜脈回流顯著加強。在>1h，對其腳部平放做出保證，對于膝關節活動以及踝關節活動認真展開，并對下肢關節進行充分活動，保證10min持續時間以及10min間歇時間。在>2h，對患者大幅度髖關節運動以及雙下肢運動加以指導，并且對其下肢肌肉以及足背屈等長收縮運動進行協助，觀察患者意識狀態恢復后，對于第一次翻身運動要求護理人員協助其完成，并對自由臥位的保持予以指導，通常對其半坐臥位或者側臥位的采取輔助完成。次日對患者主動鍛煉加以督促，控制頻率為3～4次/d，控制上下肢活動次數為20～30次/次，將活動量逐日增加，直至順利下床行走。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組婦產科手術患者的深靜脈血栓栓塞癥發生率。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件SPSS22.0展開兩組婦產科手術患者護理結果數據分析，計數資料（深靜脈血栓栓塞癥發生率）以n（%）表示，行X2檢驗，結果P<0.05證明組間差異有統計學意義。

2 結果

實驗組婦產科手術患者深靜脈血栓栓塞癥發生率（3.85%）低于參照組（30.77%）明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床針對婦產科手術患者擬定針對性體位護理方案進行干預，于患者深靜脈血栓栓塞癥預防方面可以獲得顯著效果。具體實施期間，能夠將患者肢體活動力度顯著增強，使得下肢關節運動力度獲得充分增強，從而對腿部肌肉收縮加以促進，對泵功能進行有效促進，使得外周血管壁壓力呈現出一定程度增加，從而對于血液循環發揮明顯促進作用，對于栓子的形成進行充分避免[3]。

觀察本次研究結果發現，實驗組婦產科手術患者深靜脈血栓栓塞癥發生率（3.85%）低于參照組（30.77%）明顯，進一步說明針對性體位護理方案擬定與應用可行性。

綜上所述，婦產科手術患者于臨床接受針對性體位護理干預后，利于深靜脈血栓栓塞癥發生率的顯著降低，最終促進婦產科手術患者預后效果以及病情轉歸效果的提升。

參考文獻

陳娟.系統化護理對婦產科手術后患者下肢深靜脈血栓、肺栓塞的發生情況的影響[J].雙足與保健，2019，28（13）：123-124.

吳波.空氣壓力治療儀在預防婦產科患者術后深靜脈血栓改善患者肢體微循環中的效果分析[J].中國醫療器械信息，2018，24（05）：127-128.

劉紅蓮.系統化護理對婦產科術后患者下肢深靜脈血栓和肺栓塞發生率的影響[J].中國醫藥導刊，2016，18（06）：639-640+643.