馬來酸桂哌齊特注射液治療后循環系統缺血性眩暈的臨床效果觀察

鐘志強　吳尉　王立崚　徐妍　劉建勛　周秀玉

【摘 要】目的：研究分析對后循環系統缺血性眩暈患者采取馬來酸桂哌齊特注射液進行治療的臨床療效及價值。方法：此次研究的對象是選取2015年7月-2017年12月筆者所在醫院收治的82例后循環系統缺血性眩暈患者，將其臨床資料進行回顧性分析，并采用隨機數字表法將其分成對照組和觀察組，各41例。對照組給予鹽酸川芎嗪注射液160 mg+5%葡萄糖注射液250 ml進行治療，觀察組給予馬來酸桂哌齊特射液240 mg+0.9%氯化鈉注射液250 ml進行治療，觀察比較兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組眩暈癥狀緩解時間明顯短于 對照組，治療顯效率和總有效率均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組椎基底動脈系統血供較治療前得到改善39例（95.12%），多于對照組的16例（39.02%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床上，對后循環系統缺血性眩暈患者應用馬來酸桂哌齊特注射液進行治療，起效快，且療效顯著，能快速改善眩暈癥狀，這對改善患者生活質量及預后有著重要的意義，有臨床推廣價值。

【關鍵詞】后循環系統缺血; 馬來酸桂哌齊特注射液; 眩暈

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-029-02

后循環系統缺血性眩暈作為臨床上相對較為常見的一種缺血性腦血管疾病，其發病人群主要針對老年患者，而隨著我國逐漸步入老齡化社會，該病的發病率呈現一定的增長趨勢。在臨床上，對于后循環系統缺血性眩暈患者主要采取改善后循環系統缺血癥狀，加大血液灌注量的方案進行治療。馬來酸桂哌齊特注射液作為一種新型的哌嗪類鈣離子拮抗劑，其具有擴張血管、降低血液黏稠度、促進腦細胞營養代謝、改善微循環灌注等多重效果[1]。本研究旨在探討對后循環系統缺血性眩暈患者采取馬來酸桂哌齊特射液治療的臨床療效，選取筆者所在醫院收治的82例后循環系統缺血性眩暈患者，分組對照研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月-2017年12月筆者所在醫院收治的82例后循環系統缺血性眩暈患者，男43例，女39例，年齡37～74歲，平均（58.4±4.1）歲。所有選取對象均為突發性眩暈，均表現為靜立站定閉眼或睜眼時，感覺自身空間在轉動或感覺外物圍繞自己在轉，若體位或頭部變動可使得眩暈癥狀加重，同時伴隨輕重程度不一的自主神經功能紊亂癥狀，檢測發現腦脊液中蛋白含量明顯升高。所有選取選取對象均經顱腦CT或MRI檢查后確診，排除因外傷、心源性、眼源性、耳源性等其他相關因素引發的眩暈。采用隨機數字表法將其分成對照組和觀察組，各41例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

根據兩組患者實際病情，依據血壓、血糖等實際檢查數據為依據，給予控制血壓、降低血糖、抗感染等對癥治療。對照組在上述治療的基礎上，同時給予鹽酸川芎嗪注射液160 mg+5%葡萄糖注射液250 ml靜脈滴注，1次/d，2周為一療程。觀察組在對癥治療的基礎上，同時給予馬來酸桂哌齊特注射液240 mg+250 ml 0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，1次/d，2周為一療程。兩組患者均持續治療兩個療程，同時禁止使用西比靈、尼莫地平、低分子右旋糖酐及其他相關腦血管擴張劑等藥物。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者在接受上述方案治療后，眩暈、耳鳴、平衡障礙等癥狀的緩解時間，并記錄兩組患者的臨床治療效果。

1.4 療效評價標準

顯效：經治療后，眩暈、平衡障礙等主要癥狀消失，即使體位改變或轉頸試驗也未發生眩暈，TCD檢查結果顯示椎基底動脈血流基本正常;有效：眩暈等臨床癥狀較治療前明顯改善，微微有昏沉的感覺，或感受到相對較為明顯的頭暈目眩，但并未感受到自身空間或景物圍繞自己旋轉或出現晃動;無效：治療前后，臨床癥狀并無明顯改善，TCD檢查結果治療前后無明顯變化。總有效=顯效+有效。

1.5 統計學處理

所得數據采用SPSS 13.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀緩解時間

治療組平衡障礙、耳鳴、眩暈三項癥狀的改善時間均明顯早于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 臨床療效

觀察組治療顯效率和總有效率均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 TCD變化情況

兩組患者在接受上述方案連續治療兩個療程后，復查TCD，發現觀察組41例患中椎基底動脈系統血供較治療前得到改善39例，主要表現為血流速度加快，血管痙攣明顯緩解，改善率為95.12%;對照組中16例得到改善，改善率為39.02%，兩組改善率比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

后循環系統缺血性眩暈是一種以動脈硬化、腦血管痙攣、血小板聚集和血流緩慢等為基礎病癥，隨后使得后循環椎基動脈系統血液供應異常或出現障礙，導致小腦、腦干或部分大腦出現供血不足而引發的一種可逆性功能障礙，其臨床表現特征以平衡感知障礙、耳鳴、眼球顫動及眩暈等癥狀為主[2-3]。因此選取有效的方案，對患者后循環系統供血不足癥狀進行改善，加大腦血灌注量，對于改善患者臨床癥狀和生活質量有重要的意義。

目前，臨床上治療后循環系統缺血眩暈患者的方案較多，但臨床療效不一;齊學軍等[2]對后循環系統缺血性眩暈患者采取穴位注射天麻素注射液進行治療，臨床療效明顯優于采取丹參注射液治療的對照組，且該治療方式也得到廣大醫師的認可。而臨床上對于該類病癥更多的則是采取馬來酸桂哌齊特注射液這一新型哌嗪類鈣離子拮抗劑進行治療，該藥的針對性極強，具備擴張腦部血管、緩解痙攣、促進腦部細胞營養代謝、加大腦部血管灌注量等多重功能，因而該藥治療該病的臨床療效較為顯著。

綜上所述，對后循環系統缺血性眩暈患者采取馬來酸桂哌齊特注射液進行治療，能明顯改善患者的臨床癥狀，且療效顯著，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1]霍紅艷，郝服.疏血通聯合馬來酸桂哌齊特在缺血性眩暈中的應用[J].吉林醫學，2011，32（8）：1511-1512.

[2]齊學軍，劉金敏.穴位注射天麻毒注射液治療后循環缺血性眩暈的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2010，8（8）：931-938.

[3]任今鵬，孫曉江，趙玉武.馬來酸桂哌齊特注射液治療椎-基底動脈缺血性眩暈的療效[J].中國老年學雜志，2011，29（7）：1150-1151.