溫胃止痛方治療消化性潰瘍脾胃虛寒證臨床研究

王芹 孫莉

【摘 要】目的：探究治療脾胃虛寒型消化性潰瘍患者時，應用溫胃止痛方的實際效果。方法：將2018年8月24日至2019年8月24日前往我院就診的62例脾胃虛寒型消化性潰瘍患者作為實驗對象，將編號輸入電腦程序中進行隨機分組，最終確定為人數相同的兩組：溫胃止痛組（n=31）和對照組（n=31）。對照組給予西藥進行抗潰瘍治療，溫胃止痛組應用溫胃止痛方進行中醫治療。本次實驗的觀察指標為兩組患者的中醫證候積分和治療有效率。結果：經過治療后，溫胃止痛組的中醫證候積分明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）;溫胃止痛組的治療有效人數為29人，占該組總人數的93.55%，對照組的治療有效人數為26人，占該組總人數的83.87%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：相比于使用西藥治療脾胃虛寒型消化性潰瘍患者，應用溫胃止痛方可以促進潰瘍的愈合速度，進一步降低幽門螺桿菌的存在概率，具有明顯的治療療效，可以在合適的情況下使用該方法。

【關鍵詞】溫胃止痛方;消化性潰瘍;脾胃虛寒

【中圖分類號】R573.7【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

引言：

消化性潰瘍發作于患者的胃部和十二指腸處。導致潰瘍的根本原因是患者的胃黏膜受到了胃內酸性溶液的侵蝕[1]。盡管消化性潰瘍能夠在不干預的情況下自愈，但是復發率較高，容易使患者被長期的疼痛感所折磨。本次研究挑選了62例脾胃虛寒型消化性潰瘍患者作為實驗對象，對比分析了多種西藥和溫胃止痛方的應用效果，確定了溫胃止痛方的實際價值，現進行詳細報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在溫胃止痛組中，男性患者17例，女性患者14例，平均年齡為（45.46±5.38）歲;在對照組中，男性患者19例，女性患者12例，平均年齡為（46.22±4.95）歲。經檢驗，上述數據組間差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

溫胃止痛組應用溫胃止痛方進行治療，該配方包括白芍、桂枝、香附、砂仁、炙黃芪以及高良姜[2]。如果患者的泛酸現象十分嚴重，則需要添加烏賊骨;如果患者泛吐清水的現象十分嚴重，則需要添加姜半夏和干姜;如果患者產生了劇烈疼痛，則需要添加延胡索;如果患者的嘔吐現象十分嚴重，則需要添加生姜和紫蘇葉;如果患者有出血癥狀，則需要添加三七粉[3]。該藥方早晚各煎服一次即可.治療總時長為6周。

對照組患者使用西藥進行抗潰瘍治療和抗幽門螺桿菌治療。具體流程如下：首先給予蘭索拉唑腸溶片進行治療，每天早晚各服用一次，每次的劑量為15毫克。如果患者感染了幽門螺桿菌，則需要服用阿莫西林膠囊和替硝唑，每天早晚各一次，每次服藥的劑量分別為1克和0.5克[4]。連續服用2周后改變服藥方式：單獨給予蘭索拉唑4周。治療時間共計6周。

1.3 觀察指標

測量兩組患者在治療前后的中醫證候積分。根據積分可分為三級：5到10分屬于輕度;11到15分屬于中度;15分以上屬于重度。

計算兩組患者的治療有效率。治療效果可分為四級：如果中醫臨床癥狀和體征完全消失，療效指數超過90%，可認為患者已經痊愈;如果中醫臨床癥狀和體征得到明顯改善，療效指數超過70%，可認為此次治療顯著有效;如果中醫臨床癥狀有一定程度的好轉，療效指數在30%以上，可認為此次治療有效;如果中醫臨床癥狀和體征無明顯變化，療效指數低于30%，可認為此次治療無效。療效指數指的是治療前后，中醫證候積分的變化率。

2 結果

2.1 兩組患者的中醫證候積分對比分析

經過治療后，溫胃止痛組的中醫證候積分明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1。

2.2 兩組患者的治療有效率對比分析

溫胃止痛組的治療有效人數為29人，占該組總人數的93.55%，對照組的治療有效人數為26人，占該組總人數的83.87%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在溫胃止痛方中，炙黃芪為君藥，不僅能夠健脾益氣，而且能夠脫毒生肌斂瘡。經大量的藥理學研究發現，黃芪能夠有效改善人體的免疫功能，通過打通體內微循環的方式清除游離的自由基。桂枝屬溫性，白芍屬寒性，兩種藥物聯用既能互相制約，又能夠達到調和陰陽的作用，最終幫助患者活絡氣血。良姜則是用于治療胃脘疼痛重要的中草藥之一。研究結果顯示，高良姜油可以改善患者胃黏膜的微循環[5]，起到抗氧化的作用，因此也可以用于治療消化性潰瘍。香附油則能夠幫助患者理氣止痛，對于寒濕氣滯型患者最為適用。

本次實驗結果顯示：經過治療后，溫胃止痛組的中醫證候積分明顯低于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。溫胃止痛組的治療有效人數為29人，占該組總人數的93.55%，對照組的治療有效人數為26人，占該組總人數的83.87%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。因此可以認為，相比于使用西藥治療脾胃虛寒型消化性潰瘍患者，應用溫胃止痛方可以促進潰瘍的愈合速度，進一步降低幽門螺桿菌的存在概率，具有明顯的治療療效，可以在合適的情況下使用該方法。

參考文獻

劉運磊， 景蓉， LIUYun-lei， et al. 溫胃止痛方治療消化性潰瘍脾胃虛寒證臨床研究[J]. 河南中醫，2015，35（10）：2445-2447.

鄒殿強. 溫胃止痛方治療脾胃虛寒型消化性潰瘍的臨床療效[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018， v.18（33）：137.

王紅霞， 黨志博， 黨中勤， et al. 溫胃止痛顆粒聯合穴位艾灸治療脾胃虛寒型潰瘍病療效觀察[J]. 廣州中醫藥大學學報，2015（3）：434-436.

許渠， 張正元. 溫胃愈瘍湯治療消化性潰瘍（脾胃虛寒證）的臨床觀察[J]. 飲食保健，2015，2（10）：28-29.

劉素霞. 溫中愈瘍湯在治療脾胃虛寒型消化性潰瘍中的應用效果分析[J]. 智慧健康，2018（14）.