免疫細胞治療聯合化療治療晚期卵巢癌患者的療效及對細胞免疫的影響

尹沁

【摘 要】目的：分析免疫細胞治療聯合化療治療晚期卵巢癌患者的療效及對細胞免疫的影響。方法：選取我院2018年11月至2019年11月收治的80例晚期卵巢癌患者分為兩組，并隨機將其分為對照組和觀察組，每組均為40例。對照組患者使用常規傳統化療，觀察組患者使用免疫細胞治療聯合化療治療。對比兩組患者的總緩解度;治療前后的CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平變化。結果：在兩組總有效率比較中，觀察組的總有效率顯著高于對照組患者的總緩解度，差異有統計學意義（P<0.05），兩組患者在CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平變化，兩組患者經過治療后，CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平比較治療前，有著明顯的提高。對照組CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平比較治療前有著明顯降低，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：免疫細胞治療聯合化療治療晚期卵巢癌患者有著明顯的治療意義，可以緩解患者的病情，值得推廣。

【關鍵詞】免疫細胞治療;化療治療;晚期卵巢癌

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

卵巢癌又被成為“沉默殺手”其早期癥狀不明顯，隱匿性強。等到癥狀明顯時，往往已經到了晚期，有臨床研究表示，70%的卵巢癌被確診時已經到了晚期[1]。根據2018年重慶市新發腫瘤登記報告顯示，全球184個國家卵巢癌的發病率平均為6.3/10萬，在我國卵巢癌發病率為7.99/10萬[3]。過去十年間，我國卵巢癌發病率增加了30%，死亡率上升了18%[2]。現階段卵巢癌的治療方式由手術結合放化療慢慢上升為以手術和放化療為中性的個體化綜合治療方法。免疫細胞治療也是其中一種輔助治療方法，臨床實證能夠治愈癌癥的唯一方法就是打破機體對癌細胞的免疫耐受，從而增加機體對腫瘤的免疫反應，來消滅病灶。本次研究選取我院2018年11月至2019年11月收治的80例晚期卵巢癌患者來對免疫細胞治療聯合化療治療晚期卵巢癌患者的療效及對細胞免疫的影響進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年11月至2019年11月收治的80例晚期卵巢癌患者分為兩組，并隨機將其分為對照組和觀察組，每組均為40例。觀察組的年齡范圍為：34～80歲，平均年齡為：（57±3.6）歲，其中淋巴轉移15例，肝轉移14例，骨轉移11例;在對照組中，年齡范圍35～81歲，平均年齡（58±4）歲，其中淋巴轉移16例，肝轉移15例，骨轉移9例;患者年齡、其他一般資料比較，差異無統計學意義（ P >0.05） ，具有可比性。納入標準：①患者知情并自愿參與本次研究，簽署知情同意書;②患者符合診斷標準且生存期大于五個化療期的患者。③患者的診斷和臨床資料保存完整。排除標準：①配合度低的患者。②肝腎等重要功能喪失的患者。③有免疫系統疾病、其他惡性腫瘤的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規傳統化療，在化療之前給予對照組患者靜脈滴注西塞他60mg/m2+地塞米松8mg/12h，化療一個周期20天，一共4個周期。

1.2.2 觀察組采用傳統化療聯合免疫治療方法：在化療之前的1天采取患者外周血將殺細胞和樹突狀細胞分離培養，在培養8天之后，分為4次回輸（細胞存活率不低于95%，每次輸入的樹突狀細胞不低于1×107個，殺細胞不少于1×109個）。以21天為一個化療周期，一共3個周期。

1.2.31.3.2血液標本留取檢測：在治療前后采空腹手肘靜脈血15ml，裝入抗凝管中，3000r/分鐘，離心10分鐘，收集血清，放入﹣70℃儀器中保存。利用堿性磷酸酶染色法檢測T細胞亞群的CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的百分比。

1.3 效果判定

1.3.1 采用WHO腫瘤化療進行評價，分為完全緩解、部分緩解、穩定、病情發展四個階段，總緩解度= ×100%

1.3.2 對比兩組患者的CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平變化。

1.4 統計學方式

采用SPSS.20統計學軟件對所有患者的臨床進行分析并建立數據庫，其中計數資料使用（n/%）進行表示，經由x2檢驗;計量資料使用（n，）表示，經由t檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 總有效率比較。

在兩組總有效率比較中，觀察組的總有效率顯著高于對照組患者的總緩解度，差異有統計學意義（ P <0.05），詳情見表1。

2.2 比較兩組患者治療前后CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平變化。

兩組患者在CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平變化，兩組患者經過治療后，CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平比較治療前，有著明顯的提高。對照組CD8+、CD4+和CD4+/CD8+的水平比較治療前有著明顯降低，差異無統計學意義（ P >0.05），詳情見表2。

3 討論

卵巢癌在臨床治療手段中大多數以化療為主，治療效果不是太理想。并且化療藥物使用時間長，就會出現耐藥性，讓晚期卵巢癌的治療變得更加艱難[4]。晚期卵巢癌腫瘤的生長和機體免疫功能下降之間有著強烈的關聯，機體的免疫功能是判斷惡性腫瘤治療療效的核心指標。

在本次研究結果中反映出觀察組CD4+和CD4+/CD8+的水平較治療前明顯升高，對照組比較治療前顯著降低;觀察組CD8+較治療前明顯下降。對照組比較治療前明顯升高;這表明免疫細胞治療聯合化療治療晚期卵巢癌患者的療效能顯著提高機體內免疫細胞的免疫活性，從而提高患者的免疫功能，與常規傳統的化療相結合，能夠提高治療效果，對患者的細胞免疫功能有著促進作用。

參考文獻

武加利， 方延寧， 李紅. DC-CIK細胞免疫治療聯合化療對復發性卵巢癌患者免疫功能、凝血功能及腫瘤干細胞標志物的影響[J]. 海南醫學院學報，2017，23（23）：3282-3285.

陳會曉， 張鳳麗， 劉雪崴， 等. 新輔助化療聯合間歇性腫瘤細胞減滅治療晚期卵巢癌的效果及總生存期的影響因素分析[J]. 中國實用醫刊，2018，45（12）：50-53，56.

劉劍煌， 呂育純， 李蘋，等. 新輔助化療聯合腫瘤細胞減滅術治療晚期上皮性卵巢癌的效果及對血清人附睪分泌蛋白4、糖類多肽抗原125水平的影響[J]. 中國綜合臨床，2018，34（6）：558.

王沛， 趙曉華， 王曉燕. 先期化療聯合術后腹腔熱灌注化療治療晚期卵巢癌效果觀察[J]. 腫瘤研究與臨床，2018，30（6）：384-387.