抗生素臨床合理應用的藥學干預方式探究

張婷婷

【摘 要】目的：研討抗生素臨床合理應用中的藥學干預方式與效果。方法：從我院住院部及門診2018年7月-2019年10月收治的患者中抽選400例做隨機分組研究，A組（n=200）給予常規抗生素管理，B組（n=200）在常規管理下實施藥學干預，比較兩組的干預效果。結果：B組抗生素用藥費用較A組減少更明顯，發生嘔吐、過敏等藥物副反應的總概率較A組降低更明顯，P均<0.05，有統計學意義。結論：加強藥學干預能夠減少抗生素用藥費用，減少抗生素所致副反應的發生，能夠為抗生素的臨床合理應用提供更高的保障，值得推薦。

【關鍵詞】抗生素;合理應用;藥學干預;效果

【中圖分類號】R36【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

抗生素由于具有強效的抑菌以及滅菌效果，目前已在國內外臨床的抗感染治療中得到廣泛性使用。但隨著抗生素種類的日漸增多，臨床不合理使用抗生素的現象也受到人們的高度重視[1]。為提高我院抗生素的使用水平，我院在2018年7月-2019年10月收治的部分患者中開展抗生素藥學干預，取得良好的成效。具體示下：

1 材料與方法

1.1 材料

抽選2018年7月-2019年10月在我院住院部及門診接受抗生素治療的400例患者作為觀察對象，納入患者及家屬均已知情同意，且本研究已由醫院倫理委員會批準;排除伴精神異?；驕贤ㄕ系K等患者。按照1：1比例隨機歸為兩組，A組200例，男103例，女97例，年齡18～73歲，平均（46.28±5.73）歲;B組200例，男105例，女95例，年齡18～75歲，平均（45.89±5.54）歲。將A、B組的基線資料輸入統計學軟件（SPSS20.0）處理，P>0.05，有可研究性。

1.2 方法

A組給予常規抗生素管理，根據患者所用抗生素，給予相關的用藥介紹，強調遵醫囑服藥的重要性等。B組在常規管理下實施藥學干預，包括：①健全相關制度：根據衛計委的相關規定以及醫院實際情況，制定并完善抗生素的使用規范及制度，健全抗生素的使用監管制度，同時要求臨床醫師與藥師在明確掌握患者病情的情況下給予抗生素用藥。②提供藥學咨詢：由經過系統培訓以及嚴格考核的資深藥師負責為患者提供藥學咨詢服務，充分利用宣傳欄、定期專題講座以及發放宣傳資料等方式，為患者科普全面的抗生素知識，包括抗生素種類、使用方法、臨床作用以及注意事項等;同時安排藥師每月固定時間為醫護人員講述抗生素的使用規范與要點，引導醫護人員做好藥學監護工作，以及時發現異常情況，并采取合適的方法對患者進行處理，減少藥物不良反應的發生。③強化日常監管工作：讓藥師參與醫院的日常管理，指導醫生及護理人員規范使用抗生素，每日進行查房時，主動與患者建立有效的溝通，通過相互交流掌握患者的實際病情與用藥情況，并根據其各項檢測報告，判斷抗生素的使用類別等。

1.3 評估項目 觀察并記錄兩組的抗生素用藥費用，同時記錄兩組研究期間發生惡心、嘔吐等藥物副反應的總概率。

1.4 數據分析方法 計數、計量數據輸入統計學軟件SSPS20.0中處理，具體通過卡方與t完成檢驗，P<0.05，說明數據比較有統計學意義。

2 結果

B組抗生素用藥費用較A組減少更明顯，發生嘔吐、過敏等藥物副反應的總概率較A組降低更明顯，P均<0.05，有統計學意義。見表1：

3 討論

抗生素的應用療效已得到大量臨床研究實踐的肯定，其能夠從根本上提升疾病治愈率，提高醫院的綜合診療水平，但受抗生素藥物不斷研發與投入使用、部分醫護人員知識更新緩慢、重視度不高等各種因素影響，抗生素在臨床使用過程中出現了不合理應用的問題。相關資料統計，歐美國家不合理使用抗生素的概率在15%左右，而我國則高達55%[2]。不合理使用抗生素不僅會加重患者的醫療負擔，更嚴重的是會產生耐藥性，影響疾病治療效果。因此，重視加強對抗生素臨床應用的干預非常重要。藥學干預是近些年臨床提出的一種干預手段，其目的在于通過藥師介入，與醫護人員一起參與到患者的臨床治療工作中，確保患者能夠更合理、更安全、更經濟、更有效的使用抗生素。既能夠不斷增強藥師的專業水平，提升醫護人員的抗生素應用能力，又可為患者的抗生素合理用藥提供進一步的保障[3]。本研究結果顯示，B組患者在開展藥學干預后，抗生素用藥費用較A組明顯減少，同時該組發生惡心、嘔吐等藥物副反應的概率明顯降低，充分說明了藥物干預在抗生素合理應用過程中開展的可行性、有效性，患者的抗生素用藥相對更有保障，符合上述研究看法。

綜上所述，加強藥學干預能夠減少抗生素用藥費用，減少抗生素所致副反應的發生，能夠為抗生素的臨床合理應用提供更高的保障，值得推薦。

參考文獻

樊悲騰. 藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響[J]. 臨床研究，2016，24（2）：187-188.

甘露. 呼吸內科抗生素的合理應用及藥學干預方法分析[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（29）：27-28.

張曉華. 藥學干預對抗生素臨床合理應用的影響分析[J]. 中國醫藥指南，2018，10（14）：325-326.