小兒腹股溝疝手術(shù)中應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)價值

石立瑩

【摘 要】目的：研究小兒腹股溝疝手術(shù)中應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)價值。方法：該研究選擇我院2017.1月至2019.8月收治的80例腹股溝疝患兒作為研究對象，隨機(jī)均分為兩組后，對照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以臨床護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計分析兩組患兒住院時間、疼痛評分、家屬滿意度評分以及離床時間等。結(jié)果：研究組患兒疼痛評分和對照組對比更優(yōu)，家屬滿意度評分相較于對照組更高，住院時間以及離床時間等相較于對照組更短，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對腹股溝疝患兒予以臨床護(hù)理干預(yù)，相較于常規(guī)護(hù)理，效果更加顯著，在臨床醫(yī)學(xué)中值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒;腹股溝疝;臨床護(hù)理

【中圖分類號】R76【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

小兒疝氣是臨床兒科較為多見的病癥，針對疾病的治療主要會采取腹腔鏡手術(shù)，然而患兒的心智并不成熟，且手術(shù)的疼痛感會嚴(yán)重影響術(shù)后，極易發(fā)生不良事件，故而完善手術(shù)的護(hù)理工作尤為關(guān)鍵[1]。臨床護(hù)理干預(yù)是醫(yī)療護(hù)理中較為常見的措施，依照標(biāo)準(zhǔn)化的臨床路徑表，按照護(hù)理流程展開，包含患兒入院直至出院的整個護(hù)理干預(yù)。該研究對腹股溝疝患兒護(hù)理措施予以討論，以此分析探討小兒腹股溝疝手術(shù)中應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù)價值，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選擇我院2017.1月至2019.8月收治的80例腹股溝疝患兒作為研究對象，隨機(jī)均分為兩組。對照組，男17例，女23例，年齡最小1歲，最大14歲，平均年齡（7.91±1.43）歲。研究組，男18例，女22例，年齡最小1歲，最大13歲，平均年齡（7.88±1.41）歲，兩組基本信息沒有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前對患兒及其家屬做好心理護(hù)理，手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察患兒的身體指標(biāo)，做好針對性的護(hù)理，術(shù)后著重患兒家屬健康知識的宣教。研究組予以臨床護(hù)理干預(yù)。（1）醫(yī)護(hù)人員共同討論針對患兒制定臨床護(hù)理制度，制定臨床護(hù)理路徑的方案和注意事項，醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行培訓(xùn)工作，擴(kuò)展其專業(yè)護(hù)理知識，針對既往的病例予以分析，多借鑒國內(nèi)外優(yōu)秀的護(hù)理案例，科學(xué)的制定護(hù)理路徑計劃表。（2）患兒入院后，醫(yī)護(hù)人員檢查其身體，告知患兒家屬相應(yīng)的注意事項，對于疝氣的治療情況耐心地講解給家屬聽，告知患兒家屬，患兒在治療期間必須穩(wěn)定情緒，對呼吸道做好感染預(yù)防工作，介紹腹股溝疝手術(shù)以及麻醉情況，講解注意事項，術(shù)前一天，為患兒洗澡，禁食禁水，術(shù)前使用肢體語言安撫患兒，緩解其焦慮情緒，醫(yī)護(hù)人員和患兒家屬定期溝通，發(fā)放健康知識手冊，耐心地回答患兒的問題，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員觀察患兒的身體狀況，進(jìn)行訪視工作[2]。（3）患兒入院后第二天，術(shù)前醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格觀察其身體指標(biāo)，做好前期準(zhǔn)備工作，給予阿托品肌注，患兒進(jìn)入手術(shù)室的前期階段，醫(yī)護(hù)人員需要確保其膀胱排空，手術(shù)過程中安撫患兒的情緒，轉(zhuǎn)移意識清醒患兒的注意力，確保手術(shù)的正常進(jìn)行，術(shù)后觀察患者并沒有異常后帶回病房。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計分析兩組患兒住院時間、疼痛評分、家屬滿意度評分以及離床時間等，家屬焦慮評分采用焦慮自評量表（SAS）評分，分值越高，患者的焦慮情緒就更加嚴(yán)重，使用醫(yī)院自制的滿意度評分表，百分制。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此項研究的調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPP20.0進(jìn)行分析，計量計數(shù)資料分別用t與x2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

研究組患者離床時間以及住院時間相較于對照組更短，家屬滿意度評分和焦慮評分相較于對照組更優(yōu)，疼痛評分相較于對照組更低，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表1。

3 討論

疝氣是人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位。患者會有腹痛、腹脹、排便障礙等癥狀。誘發(fā)疝氣的因素主要有排便過力以及腹部肥胖等，因為小兒年齡較小，機(jī)體并沒有發(fā)育完全，對其實(shí)施手術(shù)的風(fēng)險存在較大的困難，故而治療期間的干預(yù)工作尤為重要[3]。臨床護(hù)理干預(yù)具有計劃性，在臨床護(hù)理工作中存在一定的指導(dǎo)作用，臨床護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能夠優(yōu)化手術(shù)的護(hù)理，提升醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少患兒術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)，確保護(hù)理工作的安全性。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理工作中，能夠預(yù)見性的展開工作，對患兒的術(shù)后有一定的保障，手術(shù)結(jié)束后，予以患兒常規(guī)心電監(jiān)護(hù)，予以吸氧，按照患兒的切口情況做好有關(guān)的護(hù)理工作，觀察切口是否滲血，定期對患兒的身體指標(biāo)予以觀察和記錄，測量患兒的體溫。手術(shù)結(jié)束后，做好疼痛評估，待患兒意識清除予以水分補(bǔ)充，叮囑患兒家屬協(xié)助患兒下床活動，做好切口護(hù)理避免感染。

綜上所述，針對腹股溝疝患兒予以臨床護(hù)理干預(yù)，能夠縮短其住院時間，提升患兒家屬的滿意度，改善家屬的焦慮情緒，在臨床醫(yī)學(xué)治療中值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張善梅. 快速康復(fù)護(hù)理臨床路徑在小兒腹股溝疝治療中的應(yīng)用效果觀察[J]. 雙足與保健，2018，3（11）：25-27.

楊綠頻， 李雪君， 張靜宇， 等. 臨床護(hù)理路徑在小兒腹腔鏡下腹股溝斜疝手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，11（2）：33-34.

閆華. 小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)的臨床應(yīng)用價值及圍手術(shù)期的舒適護(hù)理[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，5（19）：59-61.