基層醫院內科護理存在的安全隱患與對策分析

于瑞苓

【摘 要】護理安全是指醫院的醫護工作人員在對患者實施護理過程中，護理人員和患者發生了不在法律和法定規章制度允許范圍以外的心理機能、功能上的損害、障礙或缺陷、死亡，它是引起醫患糾紛的主要原因。近年來隨著基層地區居民的物質生活水平不斷提升，對高品質醫療條件的需求不斷增加，要求基層醫院緊跟時代發展進程，充分分析內科護理過程中所存在的諸多安全因素，然后采取有效措施將其解決，有效降低醫院和患者之間的糾紛，保證醫療工作能夠順利高效的開展，提高臨床護理效果和管理質量。

【關鍵詞】基層醫院;護理安全隱患;對策

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

醫療領域本身是一個安全風險較高的領域，醫院的各項醫療活動，醫療行為過程中包含的醫患風險問題日趨加重。臨床護理工作是基層醫院最主要的工作，護理人員和患者接觸最為頻繁，在護理工作開展過程中，各種安全隱患的存在會進一步增加患者和醫院之間的糾紛，是造成醫患糾紛的主要問題。內科作為基層醫院的重要科室之一，是發生醫患糾紛和不良安全事故的高發科室，在對患者進行臨床護理過程中，一旦某一項操作不正確，不僅會嚴重影響到患者的臨床恢復，甚至還會造成意外身亡。因此，作為基層醫院內科護理人員，應該在日常工作過程中不斷加強安全隱患的總結和分析，在對患者進行護理過程中，有效規避諸多安全隱患，保障護理的效果和針對性，提高患者臨床護理滿意率。

1 基層醫院內科護理存在的安全隱患

1.1 護理人員自身造成的安全隱患

內科護理人員在對患者進行臨床護理過程中，如果不能夠嚴格按照醫囑的相關要求進行操作，會導致出現諸多安全問題。常見的問題主要包括很多醫護人員不能夠嚴格按照相關操作流程進行臨床護理，隨意簡化護理程序。在對患者進行護理過程中，不能夠執行嚴格的無菌操作規程，造成患者傷口或者某些區域出現感染，這樣不僅會影響到患者傷口部位的正常恢復，還會因為傷口感染并發其他疾病，給患者生命安全造成嚴重威脅。另外還有不少內科護理人員在對患者進行服務過程中不能做到主動積極，與患者進行深入的溝通交流，工作態度不佳，缺乏職業素養。針對患者在救治過程中所提出的疑問，護理人員不能夠做出明確的解釋，工作機制落實不到位，經常會出現護理差錯。護理人員自身專業素質不高，責任心不強造成的安全隱患是引發醫患糾紛的主要問題。還有一部分護理人員缺乏專業工作技能，不能夠熟練操作各種儀器設備，輸液打針不能夠保證一次性完成，當患者出現緊急突發情況之后，急救能力不足，使得患者常常錯過最佳救治時機。

1.2 護理管理存在的安全隱患

在科室內部如果沒有構建完善的管理機制，當護理工作開展過程中出現問題后，如果沒有及時制定相應的預防方案，管理過程中出現漏洞，會引發一系列的安全問題。另外由于護理管理人員專業素質不強，對護理人員的工作行為不能夠做到有效的約束，不能及時發現其工作中存在的諸多不當之處，缺乏對護理人員進行針對性的培訓教育，從而使得臨床護理人員對臨床護理過程中所存在的諸多安全隱患掌握不足，沒有提高防范注意力。此外在科室內部，護理人員配置嚴重不足，不能夠滿足臨床護理要求。由于患者和醫護人員的配比失調，給臨床護理工作造成巨大安全隱患。

1.3 患者方的安全隱患

內科臨床護理工作要想順利開展，需要得到患者的密切配合。但隨著居民對臨床護理工作要求越來越高，很多患者對臨床護理人員的期望或要求過高。再加上內科科室的很多患者患病時間較長，長期患病身心焦慮，很容易對護理人員的臨床護理工作產生不信任感，在接受治療過程中表現不遵守醫囑，不積極配合臨床護理人員的護理工作，不配合治療，從而造成臨床治療效果較差。

2 基層醫院內科護理安全隱患的解決對策

2.1 注重改善護理人員工作意識

作為基層醫院內科護理人員，應該充分認識到本科室臨床護理的重要性，首要工作應該注重提升自身護理水平。內科科室的疾病種類較多，患者種類較多，患者病情十分復雜，這就對內科科室的護理人員工作要求較高。內科護理人員除了要具備臨床護理專業技能之外，還應該保證在護理過程中嚴格按照相關規范進行操作，熟練掌握各項護理技能，只有這樣才能夠有效減少安全事故的發生，另外，護理人員還應該注重做好護理記錄工作，他詳細記錄的患者的具體臨床表現，當出現醫患糾紛時，護理人員的臨床護理記錄是最主要的證據，所以在臨床護理記錄填寫過程中，一定要按照真實、規范、準確的原則進行填寫，不能夠隨意填寫，隨意篡改。

2.2 加強臨床護理管理

作為內科臨床護理管理人員應該提高風險防范意識，在內部應該構建完善的臨床護理管理機制，例如可以構建夜班交接制度、分級管理制度，加強對護理人員各項工作的有效管理和有效約束，保障臨床護理人員能夠嚴格按照相關管理機制規范，完成崗位的工作要求，并形成良好的工作態度和工作作風。同時還應該注重對醫院臨床護理人員的專業培訓，重點加強法律法規，職業道德，專業技能等方面的培訓教育，通過定期對護理人員進行培訓教育，切實提高其職業能力和專業水平。另外還應該注重引導護理員注重安全操作，要善于總結工作中所存在的各種安全隱患，當遇到安全問題時，要懂得如何采取有效措施，維護自身權益，保護患者身心健康。

2.3 構建良好的醫患關系

作為臨床護理人員，應該始終樹立全心全意為患者服務的意識，在工作過程中應該尊重患者，任何護理工作應該站在患者的角度去考慮去看待，要始終注重護理的文明性。通過護理人員樂觀平和熱情的工作態度來感染患者，保證患者能夠主動配合治療，主動配合護理。另外在進行臨床護理過程中，還應該進一步加強與患者和家屬的宣傳教育，要向患者和家屬解釋臨床護理的重要性，護理的具體流程和作用，取得家屬和患者的密切配合，同時應該注重針對不同的患者采用不同的溝通方式，通過營造良好的醫患關系，通過營造良好的醫患關系，減少病痛，降低安全隱患發生率。

參考文獻

安全隱患因素和對策在基層醫院護理管理的實施[J]. 李兆芳，王均倉. 中國衛生產業.2018（02）