卡孕栓在剖腹產(chǎn)術(shù)后促肛門排氣的臨床分析

李叢珍

【摘 要】目的： 研討剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用卡孕栓對(duì)促肛門排氣的效果。方法：選擇2017年6月到2018年10月期間在我院接受剖腹產(chǎn)手術(shù)術(shù)后的產(chǎn)婦88例，按治療方式不同分成兩組，自然組和卡孕栓組，組內(nèi)均有44例。自然組術(shù)后待產(chǎn)婦自然排氣，卡孕栓組給予卡孕栓幫助排氣，對(duì)比兩組首次排氣時(shí)間、腸道開始蠕動(dòng)時(shí)間、首次排便時(shí)間以及肛門排氣效果。結(jié)果：卡孕栓組首次排氣時(shí)間、腸道開始蠕動(dòng)時(shí)間、首次排便時(shí)間都早于自然組（P<0.05）;兩組排氣效果相比中，卡孕栓組總有效率為95.45%，明顯比自然組的72.73%高（P<0.05）。 結(jié)論：剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用卡孕栓能縮短產(chǎn)婦首次排氣排便時(shí)間，加快腸道蠕動(dòng)，提高肛門排氣效果。

【關(guān)鍵詞】剖腹產(chǎn);肛門排氣;卡孕栓;效果

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-075-02

剖腹產(chǎn)是產(chǎn)科中的重要手術(shù)，隨著麻醉、輸液、手術(shù)方式、控制感染、手術(shù)縫合材料等進(jìn)步，剖腹產(chǎn)能解決難產(chǎn)等問題，保護(hù)產(chǎn)婦和新生兒的生命安全[1]。術(shù)后肛門排氣能證明產(chǎn)婦腸道功能已經(jīng)恢復(fù)，但受到麻醉、藥物等因素影響，使產(chǎn)婦肛門排氣推遲，影響產(chǎn)婦泌、進(jìn)食、康復(fù)。有研究證明，卡孕栓對(duì)促進(jìn)肛門排氣能起到較好效果[2]。基于此，本研究選用我院88例剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦，并給予其中44例卡孕栓治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月到2018年10月期間在我院接受剖腹產(chǎn)手術(shù)術(shù)后的產(chǎn)婦88例，分成自然組和卡孕栓組，組內(nèi)均有44例。排除合并嚴(yán)重肝腎疾病、糖尿病、高血壓等，排除有精神和認(rèn)知障礙者，所有產(chǎn)婦均知情并簽署知情同意書。自然組中，年齡22-40歲，均數(shù)為（30.25±2.01）歲。卡孕栓組中，年齡22-41歲，均數(shù)為（30.24±2.03）歲。兩組年齡等資料基本保持一致（P>0.05）。

1.2 方法

自然組：不采取任何措施，待產(chǎn)婦自然排氣。卡孕栓組：給予東北制藥總廠生產(chǎn)的卡孕栓（批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字 H10800007，規(guī)格：0.5mg），護(hù)理人員佩戴一次性手套將0.5mg卡孕栓塞入產(chǎn)婦肛門內(nèi)，bid，連續(xù)使用到肛門排氣后。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組首次排氣時(shí)間、腸道開始蠕動(dòng)時(shí)間、首次排便時(shí)間;（2）對(duì)比兩組肛門排氣效果，效果鑒定如下：顯效：腸道蠕動(dòng)3h內(nèi)，首次肛門排氣，且排氣順暢，無腹脹;有效：腸道蠕動(dòng)8h內(nèi)，首次肛門排氣，有輕微腹脹;無效：術(shù)后48h仍無排氣和腸道蠕動(dòng)。總用效率為顯效加有效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）用于表達(dá)計(jì)量資料，χ2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組首次排氣時(shí)間、腸道開始蠕動(dòng)時(shí)間、首次排便時(shí)間相比

卡孕栓組首次排氣時(shí)間、腸道開始蠕動(dòng)時(shí)間、首次排便時(shí)間都早于自然組（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組排氣效果相比 兩組排氣效果相比中，卡孕栓組總有效率為95.45%，明顯比自然組的72.73%高（P<0.05）。見表2：

3 討論

剖腹產(chǎn)術(shù)后由于手術(shù)損傷和麻醉藥物的使用，使腸道蠕動(dòng)功能受到影響，剖腹產(chǎn)手術(shù)會(huì)使腸管原本的活動(dòng)范圍受到局限，從而減弱蠕動(dòng)能力，并且受手術(shù)切口疼痛的影響，產(chǎn)婦腸道活動(dòng)量也減少[4]。從而導(dǎo)致腸道內(nèi)的氣體不容易排出，使患者腹部出現(xiàn)不適感。卡孕栓的應(yīng)用，可以有效促進(jìn)子宮收縮，使產(chǎn)婦腸道功能更快恢復(fù)。

王宏珍[5]通過將60例剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦分成兩組，分別給予常規(guī)藥物治療和卡孕栓治療，得出應(yīng)用卡孕栓治療后首次排氣排便時(shí)間更早，術(shù)后3天和5天腹痛腹脹情況得到改善，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。本研究進(jìn)一步證明此觀點(diǎn)，通過對(duì)88例剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦做研究，分成兩組，分別給予卡孕栓治療和不采取治療待自然排氣，得出卡孕栓組首次排氣時(shí)間、腸道開始蠕動(dòng)時(shí)間、首次排便時(shí)間都早于自然組（P<0.05）;兩組排氣效果相比中，卡孕栓組總有效率為95.45%，明顯比自然組的72.73%高（P<0.05）。卡孕栓主要成分是卡前列甲酯，直接作用于子宮會(huì)收縮子宮平滑肌，使子宮收縮，防止產(chǎn)后出血[6]。卡孕栓分子結(jié)構(gòu)比較小，對(duì)腸道平滑肌同樣產(chǎn)生興奮作用，使腸道平滑肌收縮，加快腸道蠕動(dòng)，使腸道功能得到改善，快速恢復(fù)肛門排氣功能。因此卡孕栓組首次排氣排便時(shí)間和腸道開始蠕動(dòng)時(shí)間更快，進(jìn)而肛門排氣效果更佳。

依上所述，剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用卡孕栓能縮短產(chǎn)婦首次排氣排便時(shí)間，加快腸道蠕動(dòng)，緩解腹部不適感，提高肛門排氣效果，利于恢復(fù)，應(yīng)廣泛推行應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]呂志蓮.卡孕栓與縮宮素應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后的臨床觀察[J].中國(guó)藥物與臨床，2016，16（7）：1044-1045.

[2]譚江云，劉俊蘭.卡孕栓在剖腹產(chǎn)術(shù)后促肛門排氣的療效觀察探討[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（16）：81.

[3]馬娜，羅曉梅.卡孕栓聯(lián)合縮宮素預(yù)防自然分娩產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（5）：512-512，514.

[4]吳亞萍，瞿福娟，郭楚等.卡孕栓聯(lián)合縮宮素對(duì)瘢痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的預(yù)防效果[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（19）：2518-2520.

[5]王宏珍.卡孕栓在剖腹產(chǎn)術(shù)后促肛門排氣的治療效果[J].中外醫(yī)療，2017，36（26）：125-127.

[6]蘇秋梅，何群，郝建珍等.宮腔鏡術(shù)前應(yīng)用間苯三酚與卡孕栓預(yù)軟化宮頸的療效及安全性研究[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2017，45（7）：100-102.