一對(duì)一責(zé)任制延續(xù)護(hù)理對(duì)口服核苷酸類藥物的出院慢性乙肝患者治療依從性的影響研究

周培風(fēng) 李芹 孫淑霞

【摘 要】目的：探究在口服核苷酸類藥物的出院慢性乙肝患者護(hù)理中予以一對(duì)一責(zé)任制延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：本研究樣本從本院出院慢性乙肝患者中選取，總例數(shù)為100例，研究時(shí)間始于2018年4月，止于2019年4月，所有患者均運(yùn)用口服核苷酸類藥物治療，依據(jù)護(hù)理方案的異同進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組患者予以一對(duì)一責(zé)任制延續(xù)護(hù)理，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組在治療依從性上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患者較高，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P<0.05）。研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組在護(hù)理滿意率上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患者較高，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P<0.05）。結(jié)論：據(jù)此研究表明，在口服核苷酸類藥物的出院慢性乙肝患者護(hù)理中予以一對(duì)一責(zé)任制延續(xù)護(hù)理，能有效改善患者護(hù)理效果，提高護(hù)理依從性。

【關(guān)鍵詞】核苷酸類藥物;慢性乙肝;一對(duì)一責(zé)任制;延續(xù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

慢性乙型肝炎屬于一種臨床常見(jiàn)的慢性疾病，該病有著較高的發(fā)病率，而且還是傳染性疾病，在臨床治療當(dāng)中尚無(wú)特效性治療藥物，而且難以完全治愈，復(fù)發(fā)率比較高。在當(dāng)前的治療過(guò)程當(dāng)中，一般采用核苷酸類藥物口服治療，患者治愈率比較高，但是為了避免在患者病情出現(xiàn)反復(fù)，在出院后仍然需要進(jìn)行很長(zhǎng)一段時(shí)間的藥物治療。而患者出院后的藥物治療依從性對(duì)其治療效果至關(guān)重要。本研究特對(duì)本院慢性乙肝出院患者采用差異性的護(hù)理方案，探究一對(duì)一責(zé)任制延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為口服核苷酸類藥物的出院慢性乙肝患者，總例數(shù)為100。始于2018年4月，止于2019年4月，將100例樣本依據(jù)護(hù)理方案的異同分組，分組比例為50：50。對(duì)照組50例中，男性21例，女性29例，年齡限制為28-61歲，平均年齡值（39.1±2.2）歲;實(shí)驗(yàn)組50例中，男性24例，女性26例，年齡限制在29-60歲，年齡平均值為（38.1±2.1）歲。研究已將參與研究病歷資料送入倫理委員會(huì)，并獲得批準(zhǔn)，家屬也支持研究，兩組資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學(xué)性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者予以一對(duì)一責(zé)任制延續(xù)護(hù)理，①建立護(hù)理檔案，在患者出院前對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行收集，其中包括患者的性命、年齡、體重、疾病歷史等，并給予患者院外指導(dǎo)，進(jìn)而組建延續(xù)護(hù)理小組。②發(fā)放疾病知識(shí)手冊(cè)，護(hù)理人員需要一對(duì)一為患者發(fā)放知識(shí)手冊(cè)，對(duì)疾病特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的講解，同時(shí)手冊(cè)的內(nèi)容還需要運(yùn)用圖文并茂的方式，讓患者能夠更好的掌握，在手冊(cè)上注明復(fù)查時(shí)間與相關(guān)聯(lián)系人。③利用微信、QQ的方式與患者進(jìn)行不定時(shí)聯(lián)系，了解患者的院外治療依從性，并且對(duì)患者進(jìn)行疾病指導(dǎo)。④院外隨訪，每月需要定期對(duì)患者進(jìn)行1次電話隨訪，了解患者的用藥情況，并且給患者留咨詢熱線號(hào)碼。⑤建立復(fù)查檔案，在患者出院1年內(nèi)進(jìn)行復(fù)查，并在前3d用微信的方式通知患者，同時(shí)將所有的信息進(jìn)行反饋。

對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療依從性、②護(hù)理滿意率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用 表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性 研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組在治療依從性上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患者較高，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意率 研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組在護(hù)理滿意率上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患者較高，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P<0.05）。

3 討論

慢性乙型肝炎屬于一種常見(jiàn)的慢性疾病，而且是肝硬化、肝癌的重要引發(fā)因素，并且該病還具有傳染性，因此在臨床治療過(guò)程中還需要避免出現(xiàn)進(jìn)一步傳染。該病病例機(jī)制十分復(fù)雜，臨床治療方案也尚未統(tǒng)一，在臨床治療當(dāng)中[1]，對(duì)于該病的治療目標(biāo)是一致乙肝病毒的進(jìn)一步復(fù)制，從而以此來(lái)避免患者出現(xiàn)肝纖維化、肝細(xì)胞壞死等現(xiàn)象[2]，從而進(jìn)一步緩解患者肝衰竭的進(jìn)展程度，同時(shí)還要預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生。而口服核苷酸類藥物屬于臨床上的常見(jiàn)治療方法，但是這種治療方案的療程比較長(zhǎng)[3]，一般需要進(jìn)行2年以上的維持治療，而患者的治療依從性對(duì)治療質(zhì)量有著重要性的影響。因此需要給予優(yōu)質(zhì)性的護(hù)理干預(yù)，延續(xù)性的護(hù)理的目的主要是為了囑咐患者用藥依從性，而應(yīng)用一對(duì)一責(zé)任制的護(hù)理效果[4]，從而拉近護(hù)患關(guān)系，在患者治療過(guò)程中需要予以有效的監(jiān)督，避免患者出現(xiàn)不當(dāng)用藥的行為。另外還需要建立護(hù)理檔案，進(jìn)而通過(guò)護(hù)理干預(yù)的方式，對(duì)其動(dòng)態(tài)性護(hù)理的追溯性也比較強(qiáng)。并且通過(guò)發(fā)放知識(shí)手冊(cè)的方式來(lái)提升患者疾病掌握程度，促進(jìn)患者的合理用藥[5]，建立合理化的飲食方案。微信、QQ屬于一種普及范圍比較廣的聯(lián)系方式，進(jìn)而提高患者的護(hù)理依從性，采用實(shí)時(shí)性的護(hù)理方案，利用電話隨訪的方式來(lái)監(jiān)督患者，如出現(xiàn)異常則需要及時(shí)糾正處理[6]。

本研究當(dāng)中，研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組在治療依從性上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患者較高，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P<0.05）。研究明確，實(shí)驗(yàn)對(duì)照兩組在護(hù)理滿意率上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患者較高，兩組對(duì)比統(tǒng)計(jì)差異值合理（P<0.05）。

綜上所述，據(jù)此研究表明，在口服核苷酸類藥物的出院慢性乙肝患者護(hù)理中予以一對(duì)一責(zé)任制延續(xù)護(hù)理，能有效改善患者護(hù)理效果，提高護(hù)理依從性。

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