尿糖與尿微量白蛋白(mAlb)聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷診斷價值

沈翔

【摘 要】目的：討論尿糖與尿微量白蛋白（mAlb）聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷診斷價值。方法：選擇2017年10月-2019年10月本院收治糖尿病早期腎損傷患者90例作為研究組，同期在我院接受健康體檢者90例為對照組，兩組均行尿糖與尿微量白蛋白（mAlb）檢驗，比較兩組尿糖水平和尿微量白蛋白指標;對兩組尿糖水平和尿微量白蛋白陽性檢出率進行比較。結果：研究組尿糖水平和尿微量白蛋白指標均低于對照組（P<0.05）;對照組尿糖水平和尿微量白蛋白陽性檢出率分別為0.00%、0.00%，明顯比研究組低（P<0.05）。結論：尿糖聯合尿微量白蛋白（mAlb）檢驗診斷糖尿病早期腎損傷，其診斷價值高，能將患者有無發生早期腎損傷準確反映。

【關鍵詞】尿糖;尿微量白蛋白（mAlb）;糖尿病早期腎損傷;診斷價值

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

糖尿病腎病是糖尿病作為常見并發癥之一，其早期無典型表現，往往容易被患者忽視，進而延誤病情，但患者如果及早診斷，早期腎損傷能夠可逆，在臨床確診后進行有效治療能明顯改善其預后。因此，早發現、早診斷對糖尿病早期腎損傷患者來說至關重要[1-2]。

本研究選擇2017年10月-2019年10月本院收治糖尿病早期腎損傷患者90例與健康體檢者90例予以比較，探討尿糖與尿微量白蛋白（mAlb）聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷診斷價值，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月-2019年10月本院收治糖尿病早期腎損傷患者90例臨床資料，作為研究組，同期在我院接受健康體檢者90例臨床資料，作為對照組。

研究組90例，男49例，女41例，年齡34-76歲，平均年齡（46.46±5.77）歲，病程1-13年，平均病程（6.10±2.25）年;

對照組90例，男45例，女45例，年齡36-79歲，平均年齡（46.57±5.88）歲。

比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予尿微量白蛋白及尿糖檢驗，告知兩組需保持空腹狀態8h，第2d清晨采中段尿，采集完2h內送至檢驗科。尿糖水平用干化學試劑法檢測，尿微量白蛋白則用免疫透射比濁法檢測。

1.3 統計學處理

SPSS19.0軟件分析，t行組間、組內比較，均數標準差“”表計量資料; 行組間比較，百分比（%）表計數資料，P<0.05表示差異有統計意義。

2 結果

2.1 兩組尿糖水平和尿微量白蛋白

對照組尿糖水平和尿微量白蛋白指標均低于研究組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組尿糖水平和尿微量白蛋白陽性檢出率

對照組尿糖水平和尿微量白蛋白陽性檢出率明顯比研究組低（P<0.05），詳見表2。

3 討論

近些年，隨著我國社會經濟快速發展，人們生活習慣與飲食結構均發生重大改變，致使糖尿病發病率明顯有上升趨勢，特別是中老年人與肥胖者。糖尿病是一種常見慢性代謝性病變疾病，主要以高血糖作為主要特征，多以多飲、無力、多尿、多食等為臨床癥狀，隨著病情進展，血糖水平未得到有效控制，易出現一系列并發癥。糖尿病屬于慢性疾病，其具有較高的致殘率、死亡率以及并發癥，其中糖尿病早期腎損傷是最為常見的一種并發癥[3]。研究顯示：對照組尿糖水平和尿微量白蛋白指標均低于研究組;對照組尿糖水平和尿微量白蛋白陽性檢出率明顯比研究組低。表明臨床采用尿糖聯合尿微量白蛋白（mAlb）檢驗診斷糖尿病早期腎損傷，能夠準確反映患者有無發生早期腎損傷，具有較高的診斷價值。分析原因：一旦發生糖尿病早期腎損傷，可使腎動脈、腎小球毛細血管以及腎小動脈發生改變，導致腎小球硬。患者腎臟損傷之后，會使其尿小管和尿糖接收發生改變，腎臟損傷會減少患者腎小球濾過性，其尿微量白蛋白水平也會隨之提升。目前，臨床多采用尿糖和尿微量白蛋白診斷糖尿病早期腎損傷，尿微量白蛋白檢驗可對蛋白持續性細小分泌變化更具有較高的敏感性，能使漏檢、誤診現象減少，利于早診斷早治療，更好控制患者病情，能夠避免因病情惡化帶給患者的影響。此外，尿微量白蛋白檢驗方法簡單，僅需收集患者尿液，所需時間少，加之檢測時所用的儀器為專業自動儀器，操作相對簡單快捷，可避免因外界因素造成的誤差，將檢測診斷性與可信度提升，若患者尿液檢查結果表示尿微量白蛋白含量高于參考值，便能診斷其已早期腎損傷[4]。尿糖主要是指尿液中糖類，是指尿液中所含的葡萄糖總量。糖尿病主要是因腎小管未能全部接收腎小球濾液葡萄糖，其血糖濃度超過了腎糖閾，葡萄糖在未被全部接收情況之下隨尿液排出，造成尿糖。因此，臨床用尿糖檢驗糖尿病患者的尿糖水平，可使對病情的判斷提升，能夠了解病情嚴重程度，利于早期腎損傷診斷。另外，尿微量白蛋白和尿糖檢驗對普通全身檢查來說，其費用更低，患者易接受，能定時接受檢查，能及時了解病情癥狀細小改變，可以在早期階段進行確診與治療，有效改善病情[5]。

綜上所述，臨床采用尿糖聯合尿微量白蛋白（mAlb）檢驗診斷糖尿病早期腎損傷，其診斷價值高，能準確將患者有無發生早期腎損傷反映。

參考文獻

張麗.尿糖聯合尿微量白蛋白檢驗診斷糖尿病早期腎損傷的臨床價值分析[J].糖尿病天地，2018，15（12）：121.

王翠萍，張愛芳.糖尿病早期腎損傷應用尿糖聯合尿微量白蛋白檢驗診斷效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（9）：7-8.

單新潔，祁曉婷，姚蕾，等.尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷作用分析[J].當代醫學，2019，25（15）：75-77.

楊柳.尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗診斷糖尿病早期腎損傷的應用價值分析[J].心理醫生，2019，25（5）：116-117.

鐘秀平，彭明.尿糖聯合尿微量白蛋白檢驗對糖尿病早期腎損傷診斷價值分析[J].現代診斷與治療，2019，30（3）：403-405.