尿毒癥并發(fā)癥的護(hù)理

李軍榮　秦培云　徐恒霞

【摘 要】適當(dāng)?shù)淖o(hù)理在尿毒癥并發(fā)癥患者中起著十分重要的作用，尤其是針對(duì)尿毒癥并發(fā)癥更嚴(yán)重的患者中。合理的護(hù)理可以減緩尿毒癥患者的并發(fā)癥發(fā)病速度，延長(zhǎng)其壽命。然而，由于大多數(shù)患者在治療期間出現(xiàn)緊張、不穩(wěn)定的情緒等，甚至一些患者在治療期間有心理障礙的情況發(fā)生。本文從病人心理與生理的關(guān)懷出發(fā)，探究病人在患病期間的不同問(wèn)題，并從問(wèn)題中找尋適當(dāng)?shù)膶?duì)策幫助尿毒癥并發(fā)癥患者更好地配合醫(yī)院的治療，更快地獲得健康。

【關(guān)鍵詞】尿毒癥治療;護(hù)理，對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-123-01

1 尿毒癥并發(fā)癥病人心理護(hù)理問(wèn)題分析

1.1 恐懼心理

在尿毒癥并發(fā)癥的治療過(guò)程中，患者不僅身體上遭受傷害，還要承受來(lái)自身體和心理上的沉重打擊。從心理的角度來(lái)看，由于家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制 ，一些患者可能會(huì)產(chǎn)生不想治療的想法，因?yàn)椴幌胱層H屬負(fù)擔(dān)過(guò)重，尤其是治療費(fèi)用開銷很大，再加上治療藥物的副作用以及對(duì)治療的過(guò)高期望，都將會(huì)變化他們的心理。此外，對(duì)于尿毒癥并發(fā)癥患者而言，治療期意味著需要很長(zhǎng)的時(shí)間。長(zhǎng)期的治療會(huì)導(dǎo)致這些患者有更多的消極心理，比如經(jīng)常表現(xiàn)出絕望、焦慮、抑郁等消極情緒。他們會(huì)非常沮喪，總是沉默少語(yǔ)。

1.2 猜疑心理 一些尿毒癥并發(fā)癥患者在心理上仍然猜疑他們周圍的人，他們總是認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員、家人和朋友都在欺騙自己。他們對(duì)周圍的人產(chǎn)生猜疑的心理。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，有些患者認(rèn)為醫(yī)生可能把自己的病情進(jìn)行夸張，從而在心中產(chǎn)生這些疑慮。

1.3 渴求安慰心理

在住院初期，大多數(shù)病人不愿意與人交談，但他們非常渴望有人陪伴他們，他們渴望來(lái)自護(hù)士、家人和朋友給予的安慰和鼓勵(lì)。然而現(xiàn)實(shí)是，當(dāng)很多病人住院時(shí)，由于繁忙的工作和其他原因，他們的親屬每天很少有時(shí)間來(lái)醫(yī)院陪伴，這將使病人感到?jīng)]有受到重視，從而產(chǎn)生一些消極情緒。這些患者通常有相對(duì)較長(zhǎng)的治療時(shí)間。長(zhǎng)時(shí)間的治療可能會(huì)讓他們變得有些脆弱，他們總是想被護(hù)理技術(shù)嫻熟，態(tài)度溫柔親切的護(hù)士照顧，不愿意別人違背他的意愿，這表明患者在心理上非?？是蟀参亢凸膭?lì)。

2 尿毒癥并發(fā)癥尿毒癥并發(fā)癥病人心理護(hù)理策略

面對(duì)尿毒癥并發(fā)癥患者，護(hù)理人員應(yīng)該采用實(shí)施心理護(hù)理的方法。與患者交談溝通，面對(duì)患者的聲音和訴求來(lái)之不拒，第一時(shí)間為患者解釋造成尿毒癥并發(fā)癥的原因并引導(dǎo)他接受正確的治療方法，對(duì)自己的病情，患者應(yīng)該有一個(gè)全面的了解，以免擔(dān)心有人隱瞞了自己的病情。

2.1 消除患者恐懼心理

并發(fā)癥病人不知道治療生理上是否會(huì)造成損傷，很大程度上在心理上承受壓力，許多病人對(duì)于能否治療心理上不敢肯定，甚至?xí)a(chǎn)生畏懼的想法，感覺(jué)他們的疾病無(wú)法被控制，感覺(jué)他們的疾病非常危險(xiǎn)無(wú)法治愈，病人對(duì)于自身疾病，產(chǎn)生這種感覺(jué)不足為奇，因此需要幫助病人的一起去克服問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)采取措施，始終與病人保持溝通和交流，從而使病人能夠正確地對(duì)待治愈疾病并且消除畏懼心態(tài)。

2.2 增強(qiáng)患者的信任感

住院期間，醫(yī)院護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與尿毒癥并發(fā)癥和尿毒癥并發(fā)癥患者進(jìn)行溝通，從懷疑到相互信任，從不溝通到相互傾訴。只有經(jīng)過(guò)這樣的發(fā)展，一步一步地，最終與患者結(jié)為朋友，平等的與患者溝通，讓患者對(duì)于自己的身體狀況有一個(gè)大致的了解，這樣才可以消除患者從心底的懷疑，所以獲得患者的信任對(duì)于護(hù)士尤為重要，首先要積極照顧和護(hù)理病人，積極的溝通與患者獨(dú)處，并與他們進(jìn)行思想交流。

3 尿毒癥并發(fā)癥病人日常護(hù)理分析

3.1 加強(qiáng)基礎(chǔ)飲食的護(hù)理

對(duì)患者的治療會(huì)導(dǎo)致病人體內(nèi)某些氨基酸和蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的極具缺乏，并且隨著治療的不斷深入，可能會(huì)令蛋白相反化發(fā)展，最終導(dǎo)致負(fù)氮平衡的發(fā)生。對(duì)于這種情況的發(fā)生，在日常護(hù)理過(guò)程中患有尿毒癥并發(fā)癥的病人，務(wù)必對(duì)于蛋白質(zhì)的攝入要充分注意。經(jīng)常，患有尿毒癥并發(fā)癥的病人的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為1.2 kg/d，萬(wàn)一小于此值，這可能伴隨營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀。考慮到尿毒癥并發(fā)癥患者的日常情況，我們需要將 “三高”和“四低”兩個(gè)原則堅(jiān)持到底，以保證飲食結(jié)構(gòu)的規(guī)范化，合理化。

3.2 三高

“三高”之一便是高碳水化合物，只有具備了較高的碳水化合物的攝入，方能確保其攝入的熱量，從而使蛋白異化的消極影響得以降低，最終使尿毒癥并發(fā)癥病人的體重保持在一個(gè)理想的狀態(tài)下。

3.3.3 三低

“三低”之一便是低脂肪，過(guò)高的脂肪會(huì)影響到尿毒癥并發(fā)癥病人的康復(fù)時(shí)間。具體來(lái)說(shuō)，脂肪主要分為三種，分別是飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸以及多不飽和脂肪酸。第一種能夠使尿毒癥并發(fā)癥病人的總膽固醇增加，導(dǎo)致尿毒癥并發(fā)癥病人出現(xiàn)高脂血癥。如果患者攝入了過(guò)多的不飽和脂肪酸類的事物，那么這些食物可能會(huì)在體內(nèi)被氧化成過(guò)氧化物，而過(guò)氧化物對(duì)生物膜有較大的不利影響。所以尿毒癥并發(fā)癥病人應(yīng)當(dāng)盡可能的控制自己的攝入脂肪，少使用一些油炸類的食品，這樣方有助于身體健康。

結(jié)論

針對(duì)治療治療的病人，對(duì)其不僅要進(jìn)行一般護(hù)理，還要進(jìn)行心理護(hù)理，身體護(hù)理是疾病消除的基本，而心理護(hù)理則是疾病消除的催化劑，通過(guò)身體飲食等的一般護(hù)理可以為其恢復(fù)提供基礎(chǔ)，而對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理則能夠幫助其降低心理壓力，這樣尿毒癥并發(fā)癥病人便會(huì)更好的配合治療工作，同時(shí)在今后的護(hù)理工作中要充分重視心理護(hù)理工作，尤其是在日常的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理之外，將心理護(hù)理有機(jī)的融入到尿毒癥并發(fā)癥尿毒癥并發(fā)癥病人護(hù)理之中，這樣方能使尿毒癥并發(fā)癥病人盡快康復(fù)。

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