心理護理模式對艾滋病患者服藥依從性的臨床影響研究

王芳

【摘 要】目的：探究對艾滋病患者實施心理護理模式對其服藥依從性臨床影響。方法：選我院2018年7月至2019年9月期間74例艾滋病患者為研究對象，隨機均分為常規組（37例，實施常規護理）、心理組（37例，實施常規護理+心理護理模式），比較組間服藥依從性及情緒狀態。結果：心理組服藥依從率較常規組高（P<0.05）;護理后心理組患者SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分均較常規組低（P<0.05）。結論：對艾滋病患者常規護理基礎上實施心理護理模式，可改善其情緒狀態、提升服藥依從性。

【關鍵詞】艾滋病;服藥依從性;心理護理模式

【中圖分類號】 R471?【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-171-02

艾滋病為HIV（艾滋病病毒）誘發的傳染性疾病，抗病毒藥物治療為艾滋病主要治療方式。在藥物治療長期治療期間患者受治療周期長、疾病無法根治、周圍人群對患者排斥等因素影響，患者常伴嚴重負性情緒，出現放棄治療情況，因此在常規護理基礎上，加強對其心理護理干預模式尤為關鍵，以改善其負性情緒、提升用藥依從性[1]。為此，本次選我院74例艾滋病患者，隨機分組探究心理護理模式對其影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選我院2018年7月至2019年9月期間74例艾滋病患者為研究對象，均符合艾滋病診斷標準[2];隨機均分為常規組（37例）、心理組（37例）;常規組男性21例、女性16例，年齡22～42歲，平均（28.45±2.42）歲;心理組男性20例、女性17例，年齡21～43歲，平均（28.96±3.10）歲;組間患者資料相近（P>0.05）;研究經患者及其家屬知情同意，且符合醫學倫理。

1.2 方法

常規組：實施日常生活健康指導、安全用藥、監測患者體溫等常規護理。

心理組：在常規組護理基礎上實施心理護理模式：（1）心理狀態評估：主動與患者溝通，結合其學歷水平、感染原因、性格特點等對其進行心理狀態評估;（2）心理護理實施：①護理態度：護理人員保持熱情態度，并予以充分尊重及理解，強調治療期間保護其隱私，以穩定患者不安情緒;解答患者疑問時結合其理解能力予以耐心解答，以消除患者心中疑問;②針對性心理護理：對負性情緒較輕者予以積極鼓勵，講解藥物治療作用機制及藥物治療必要性，以提升其服藥依從性;對負性情緒嚴重者，講解藥物治療作用機制基礎上，加強溝通，了解患者患病后及治療期間真實想法并實施針對性心理疏導，以提升其治療信心，同時強調保持樂觀情緒對病情影響，以改善其負性情緒、提升服藥依從性;③情緒舒緩指導：指導患者深呼吸，培養其興趣愛好以提升其生活熱情;叮囑患者家屬給予患者充足情感支持，以提升其治療信心。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患服藥依從性，以我院自制量表進行評價，滿分10分，0～5分、6～8分、9～10分分別表示依從性差、依從性一般、依從性好，依從率=（依從性好+依從性一般）/例數×100%;（2）比較兩組患者護理前后情緒狀態，以SDS（抑郁自評量表）、SAS（焦慮自評量表）表示，SDS（SAS）≥53（50）分后，分數高表示抑郁（焦慮）情緒嚴重。

1.4 統計學方法

選SPSS24.0軟件計算，情緒狀態評分等計量資料以（x±s）表示，t檢驗，依從率等計數資料以（%）表示，x2檢驗;P<0.05提示組間存在統計學差異。

2 結果

2.1 服藥依從性 心理組服藥依從率較常規組高（P<0.05），見表1。

2.2 情緒狀態

兩組患者護理前SDS、SAS評分相近（P>0.05）;干預后心理組SDS、SAS評分較常規組低（P<0.05），見表2。

3 討論

艾滋病為臨床常見傳染性疾病，經HIV感染后會出現免疫系統障礙，增加其他感染性疾病發生風險，嚴重威脅患者生命安全。抗病毒藥物治療為艾滋病主要治療方式，通過抑制病毒在體內轉錄過程降低艾滋病患者傳染性、提升其生存質量。但在長期藥物治療期間，患者易出現焦慮、抑郁、自卑等情緒，服藥依從性較差[3]。

夏淑鈞[4]研究中發現，改善艾滋病患者負性情緒對提升其治療依從性具積極意義。本次研究中對心理組患者常規護理基礎上增加心理護理模式，通過心理狀態評估、護理期間保持充分尊重與理解、實施針對性心理護理及指導情緒舒緩方式，以最大程度上穩定、改善其負性情緒，提升藥物治療信心。研究結果發現，心理組患者服藥依從率較常規組高，考慮原因為，在實施心理護理模式后，通過心理評估及針對性心理護理可打開患者心結、穩定其不良情緒，對其保持充分尊重及理解，可緩解其用藥治療排斥感，并通過指導其情緒舒緩方式以提升其生活熱情及用藥依從性[5];研究中發現，心理組護理后SDS、SAS評分較常規組低，證實對艾滋病患者實施心理護理模式對其情緒狀態積極影響。

綜上，對艾滋病患者實施心理護理模式，可提升其服藥依從性、改善負性情緒，與常規護理相比效果顯著。

參考文獻

[1]路鈞， 那淑媛， 錢雪琴，等. 艾滋病患者抗病毒藥物治療依從性與焦慮抑郁研究[J]. 中國藥物與臨床， 2018， 18（9）：1545-1547.

[2]《中華檢驗醫學雜志》編委會. 首屆中國病毒性肝炎和艾滋病實驗室診斷與臨床高峰論壇會議紀要[J]. 中華檢驗醫學雜志， 2008，31（8）：855-858.

[3]聶岸柳， 陳紅. 涼山地區HIV感染者/艾滋病患者抗病毒治療依從性及影響因素[J]. 預防醫學情報雜志， 2018，34（6）：811-816.

[4]夏淑鈞. 共情護理對艾滋病患者負性情緒及治療依從性的影響[J]. 國際流行病學傳染病學雜志， 2018， 45（5）：353.

[5]季瑋. 護理干預對艾滋病患者藥物依從性及生存質量的影響初探[J]. 航空航天醫學雜志， 2018，29（6）：754-756.