下肢深靜脈血栓形成患者血漿C-反應蛋白、D二聚體及白介素-6聯合檢測的臨床意義

張寧寧 劉欣 沈江萍

【摘 要】目的：探究在下肢深靜脈血栓形成患者中應用血漿C-反應蛋白，D二聚體和白介素-6聯合檢測方法的應用意義。方法：選取我院下肢深靜脈血栓患者50例，將其作為實驗組，同時選取50例健康人員作為對照組，患者的選取時間控制在2018年7月——2019年7月，對兩組患者的血清C-反應蛋白，白介素-6和D-二聚體進行聯合檢測，探究在下肢深靜脈血栓患者中開展相關檢測的臨床意義。結果：給予治療干預前，各因子的表達水平均明顯高于正常組。在給予治療干預后，CRP和IL-6的濃度得以降低，DD濃度在出現下降，在與治療前相比，均得到明顯改善，同時，治療后，實驗組和對照組患者的對比差異較大，P<0.05，存在統計學意義。結論：就下肢深靜脈血栓患者來說，急性炎性反應在其中的作用是相對較大的，聯合動態監測C-反應蛋白，白介素-6和D-二聚體聯合檢測對下肢深靜脈血栓檢測工作是尤為重要的，在臨床中的實用價值較高。

【關鍵詞】下肢深靜脈血栓;血漿C-反應蛋白;D二聚體;白介素-6;聯合檢測

【中圖分類號】R34【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

下肢深靜脈血栓在我國的發生率較高，對患者的生命健康和生活質量威脅影響較大。在深靜脈血栓形成后期，會導致各種綜合征的發生。本研究將以此入手，探究血漿C-反應蛋白、D二聚體及白介素-6聯合檢測的臨床應用意義。

1 組間差異比較和方法探究

1.1 組間差異分析

選取我院下肢深靜脈血栓患者50例，將其作為實驗組，同時選取50例健康人員作為對照組，患者的選取時間控制在2018年7月——2019年7月，其中，實驗組中，患者的平均年齡為（45.75±3.25）歲，其中左下肢深靜脈血栓人數為39例，右下肢深靜脈血栓人數為11例。對照組中，患者的年齡中位數則為（46.24±3.95）歲，其中，左下肢深靜脈血栓人數為40人，右下肢深靜脈血栓人數為10人。兩組患者的一般資料差異較小，能夠進行組間差異，P<0.05。

1.2 研究方法

標本采集和檢測：將速率比濁法進行應用，主要將西門子BN Ⅱ特種蛋白分析儀進行應用，以實現對血漿CPR濃度進行檢測。然后采用酶聯免疫吸附法進行應用，實現對IL-6濃度進行檢測，而采用免疫比濁法對血漿DD濃度進行檢測，此檢測工作開展所采用的儀器為 sysrnex CA-8000全自動型凝血分析儀進行應用[1]。

健，患肢周徑測量：相關工作的開展，在對CPR，IL-6和DD濃度進行檢測的時候，給予實驗組患者健，患肢15cm和10cm處周徑展開測量工作，并注意對健，側肢體周徑差進行記錄，對照組患者的雙側肢體周徑差<2cm。

治療方法：給予實驗組患者經患側肢體足背淺靜脈穿刺法溶栓治療方法進行應用，其中尿激酶為（30-60）×104U/d，在將尿激酶進行應用時，所應用的尿激酶總量為300×104U，在工作開展過程中，對凝血時間進行監測，在纖維蛋白原<1g/L時停止給藥。在實際工作過程中，給予其低分子量肝素治療，劑量控制在4100U，采用皮下注射干預，為q12h，并將華法林進行應用，采用口服方式，給予其重疊抗凝治療，在操作過程中，需要將PT進行控制，使其被控制在正常參照值延長到1.5-2.5倍，對應的國際標準化比值在2-3之間。

1.3 計數方法

以統計學軟件SPSS20.0為工具，對此次研究中所出現的數據進行統計學分析，對計量資料（）的比較結果予以t值驗證，對計數資料（n，%）的比較結果予以2值驗證，當結果呈現出P<0.05時表示組間比較差異存在統計學分析價值[2]。

2 結果

實驗組患者和對照組患者血清CPR，IL-6和DD的濃度水平不存在顯著差異，P<0.05，存在統計學意義。給予治療干預前，各因子的表達水平均明顯高于正常組。在給予治療干預后，CRP和IL-6的濃度得以降低，DD濃度在出現下降，在與治療前相比，均得到明顯改善，同時，治療后，實驗組和對照組患者的對比差異較大，P<0.05，存在統計學意義。

3 討論

肢深靜脈血栓在我國的發生率較高，對患者的生命健康和生活質量威脅影響較大。在深靜脈血栓形成后期，會導致各種綜合征的發生。根據相關數據研究結果顯示，炎癥反應會參與到下肢深靜脈血栓的發生和發展中，其是一類生物活性多肽，是進行信號轉導的分子，也是一種效應分子。就其中的炎癥介質來說，其會導致患者出現內皮細胞損傷問題，進而導致凝血系統表達炎癥因子發生，對凝血過程造成促進作用，在凝血，抗凝和纖溶系統中起到重要作用，在人體的機體處于纖溶功能亢進狀態或是高凝狀態時，也很容易導致D-二聚體的特異性得以升高[3]。

綜上所述，就下肢深靜脈血栓患者來說，急性炎性反應在其中的作用是相對較大的，聯合動態監測C-反應蛋白，白介素-6和D-二聚體檢測對下肢深靜脈血栓檢測工作是尤為重要的，在臨床中的實用價值較高。

參考文獻

陳峻，徐升強，胡先泳. 下肢深靜脈血栓形成患者血漿C-反應蛋白、D二聚體及白介素-6聯合檢測的臨床價值[J]. 血栓與止血學，2018，24（06）：938-939.

馬明靜，劉道闊，王慶凱，楊寶剛，王植榮. D-二聚體水平在下肢深靜脈血栓形成治療中的監測價值研究[J]. 中國循證心血管醫學雜志，2017，9（01）：46-49.

潘麗然，陸美花. 下肢骨折術后患者深靜脈血栓形成的影響因素及護理干預研究進展[J]. 中外醫療，2014，33（24）：194-196.