低頻脈沖電治療改善人流術后子宮復舊及卵巢功能的臨床療效觀察

左萍

【摘 要】目的：探討應用低頻脈沖電刺激改善無痛人流術后子宮復舊及卵巢功能的臨床療效。方法：選取本院門診2017年6月至2018年9月的150例無痛人工流產患者作為研究對象，隨機數表法分為觀察組75例進行低頻脈沖電治療 ，對照組75例不進行低頻脈沖電治療，僅進行常規宣教，對比兩組患者術后陰道流血時間，腹痛情況，是否有宮腔粘連，首次月經恢復時間，有無月經量減少，術后14天子宮內膜厚度。結果：觀察組患者月經量減少率為5.62%，陰道流血時間≤7天率為87.74%，優于對照組的10.82%及56.63%;術后首次月經恢復時間為（27.6±3.4）天，優于對照組的（35.2±3.8）天;子宮內膜厚度為（9.37±0.85）mm，優于對照組的（6.74±0.97）mm，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：低頻脈沖電刺激治療用于無痛人工流產患者可改善術后子宮復舊效果和卵巢功能，且經濟、安全，值得推廣。

【關鍵詞】無痛人流;子宮復舊;卵巢恢復;電刺激治療

【中圖分類號】R169.42 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-258-01

隨著社會的發展，意外妊娠的女性比例正在逐年增加，人工流產術是目前婦產科用于終止早期妊娠的計劃生育手段之一，是避孕失敗后的常用補救措施[1]。經過人工流產技術的不斷進步，伴有麻醉手段的無痛人工流產越來越普及，但是無痛人流雖然減少患者痛苦，卻仍然不能避免對患者的子宮內膜的損傷和對內分泌系統的影響。本次研究中，探究在對無痛人工流產術后患者進行低頻脈沖電治療時子宮和卵巢恢復情況的改善效果，評價臨床應用意義，取得了一定成果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在我院數據庫中選擇時間段2017年6月至2018年9月的門診無痛人工流產患者作為研究對象，根據本次實驗要求錄入其中150例產婦的一般資料進行數據分析，作為本次實驗樣本。所選患者年齡、身高、體重、孕次等無顯著差異。對所有患者選用國際隨機數表分組法，將兩組分為對照組（n=75）與實驗組（n=75）。對照組中，患者的年齡、孕周信息 上比較無明顯差異。所有患者體檢以及一般資料分析，其個體差異較小，不對本次研究結果造成影響，可比性強（P>0.05）。見表1。

1.2 方法

對照組患者人工流產術后進行常規宣傳教育，不做特殊治療。

觀察組患者在進行常規人工流產術后宣傳教育以外，配合應用低頻脈沖電刺激治療儀（S4型生物刺激反饋儀，南京偉思醫療科技股份有限公司）進行子宮復舊和卵巢恢復治療。治療方案為：產婦取平臥位，治療電極片位置為下腹部子宮區域和卵巢區各貼一組片電極片。電極片位置：在臍下左右子宮和卵巢區域各貼一片圓形電極片，刺激關元、中極、子宮等穴位。子宮區域電極片選擇子宮復舊程序，頻率60.0Hz，頻率300μs，工作8s，休息10s，波升1s，波降1s，調節刺激強度至患者有強烈感覺即可;卵巢區域電極片選擇卵巢恢復程序，頻率2.0Hz，頻率250μs，工作8s，休息5s，波升1s，波降1s，調節刺激強度至患者有強烈感覺即可。每次治療時間控制在30min左右，每日一次，一般5次治療為一療程。治療后囑患者術后14天回門診復查，術后1個月、2個月電話隨訪。

1.3 評價標準

納入標準：年齡18-35歲，既往月經規律，經量正常，停經42-55天，無高血壓、心臟病、戴心臟起搏器患者，且由我院門診同一組醫生行無痛人工流產術。

觀察指標：對比兩組患者術后陰道流血時間，腹痛情況，是否有宮腔粘連，首次月經恢復時間，有無月經量減少，術后14天子宮內膜厚度等。

1.4 統計學方法

將本次研究中涉及到的實驗數據錄入Excel表格后，應用統計學軟件SPSS19.0進行實驗數據分析。文中計量資料（%）和計數資料（均數±標準差）分別選擇、X2、T值進行統計分析，若各實驗結果中p<0.05，則說明本次研究存在統計學意義。

2 結果

觀察組患者在治療后，其恢復狀況優于對照組。觀察組患者治療術后陰道流血時間，腹痛情況，是否有宮腔粘連，首次月經恢復時間，有無月經量減少，術后14天子宮內膜厚度數據明顯優于對照組患者，各數據分析差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

無痛人工流產術后子宮內膜和內分泌系統都受到很多影響。現代醫學認為人工流產術后流血時間長短與術后子宮收縮欠佳，宮內殘留物排除不盡等原因有關，但是既往人工流產術后對于子宮和卵巢一般不做特殊儀器理療治療。有關子宮復舊治療的報道大部分是中西藥治療，而脈沖治療能產生規律性收縮運動，帶動子宮圓韌帶運動，增加韌帶彈力，促進子宮收縮，加速惡露排出及盆底血液循環，促進子宮復舊，有利于產婦產后恢復。[2]但子宮復舊治療一般應用于足月產婦，不常應用于人工流產術后患者。

本次研究使用低頻電刺激的治療方法應用于無痛人工流產術后患者。原理是神經的活動、肌肉收縮和神經興奮與肌肉收縮的耦連都是以電活動為基礎，電刺激是指用特定參數的脈沖電流刺激組織器官或支配它們的中樞神經或外周神經，從而引起組織器官的功能發生改變。本次治療方案主要是通過放置于下腹部子宮區域和卵巢區域的電極片進行不同頻率的電流刺激促進患者的子宮收縮、卵巢內分泌調節。

本次研究通過對150例無痛人工流產患者對比應用低頻電刺激治療后觀察分析療效，經對比發現觀察組較對照組能有效減少術后流血時間，更早恢復月經周期，避免月經量減少，恢復子宮內膜厚度，恢復卵巢正常功能，明顯優于傳統療法。

綜上所述，在進行無痛人工流產術后應用低頻電刺激進行治療，對于患者的子宮恢復和卵巢功能恢復有良好的效果，減少并發癥的發生，并且此方法簡單、經濟、有效值得推廣使用。

參考文獻

[1]宋俊霞.中西醫結合治療人工流產術后綜合征78例臨床觀察[J].云南中醫中藥雜志，2009，30 （7）：25-26.

[2]李永霞. 低頻電脈沖技術促進剖宮產術后子宮復舊的臨床觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2013（16）：119-120.