藏醫(yī)治未病理論應(yīng)用在高血壓前期防治中的效果

東主加

（青海省同德縣人民醫(yī)院，青海 海南 813299）

0 引言

據(jù)相關(guān)研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在全球而言，有30%左右的患者均死于心腦血管事件，49%心腦血管事件以及62%的腦卒中事件全部是由于高血壓所致[1-2]。因此，針對高血壓疾病患者實(shí)施有效的治療以及預(yù)防是十分重要的。在臨床中，心腦血管疾病中核心因素為高血壓疾病，高血壓屬于常見的慢性疾病，具有頭暈、頭痛等癥狀，對心腦血管有較嚴(yán)重的影響，且會對臟器產(chǎn)生一定的損害[3-4]。目前對高血壓的治療主要是用西藥降壓，但療效一般，不能達(dá)到患者的期望[5-6]。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對“治未病”有一個初次了解，雖然十分久遠(yuǎn)，然而針對現(xiàn)今的臨床而言，仍然存在十分重要的指導(dǎo)價值作用[7]。“治未病”其主要意義為疾病未加重或者是疾病未發(fā)生的過程當(dāng)中，通過對疾病的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)變進(jìn)行防止。“治未病”這一理論針對臨床的護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中占據(jù)著十分重要的指導(dǎo)意義，本院主要以中醫(yī)治療為主，因此在實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)的時候一直致力于把中醫(yī)理論與護(hù)理實(shí)踐兩者間完全融合[8-9]。隨著時間的推移，近幾年本院中心通過實(shí)施開展“治未病”理論相關(guān)的指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐工作，整體而言，取得了不錯的效果[10]。為分析藏醫(yī)治未病理論應(yīng)用在高血壓前期的防治中的效果，本研究選擇我院2017年11月至2019年11月收治的480例下肢骨折患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在赫爾辛基宣言下，通過我院倫理委員會慎重研究，最終對本次研究表示同意。同時所有患者及家屬對本次研究過程、研究方法以及研究意義進(jìn)行充分了解，并在經(jīng)過深思熟慮后自愿簽署知情同意書參與本次研究。選擇我院2017年11月至2019年11月收治的480例下肢骨折患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)把患者分為兩組，各240例，所有患者均屬于高血壓患者，自愿住院接受治療；排除嚴(yán)重過敏體質(zhì)，依從性差者。對照組患者男113例，女127例；年齡38～77歲，平均（56.98±3.43）歲；病程1～9年，平均（5.01±0.37）年；觀察組患者男110例，女130例；年齡38～77歲，平均（57.00±3.41）歲；病程1～9年，平均（5.03±0.35）年；對比兩組患者的一般資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取氨氯地平治療，5 mg/次，1次/d，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行藏醫(yī)治療，患者坐在椅子上利用繃帶綁定患者的穴位，選擇合適的放血器放血，直至血液顏色恢復(fù)，最后包扎[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的舒張壓和收縮壓；觀察兩組患者的防治效果，分析患者頭痛、頭暈等情況。生活質(zhì)量根據(jù)SF-36（社會功能評定量表）對患兒治療前后生活質(zhì)量情況進(jìn)行評估，主要包括：精神健康、軀體疼痛、社會功能、生理職能、情感職能、活力、生理功能、總體健康。每項(xiàng)分值滿分為100分，若患兒得分越低則表示患兒的生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組舒張壓和收縮壓對比

觀察組患者的舒張壓和收縮壓均低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 舒張壓和收縮壓（,mmHg）

表1 舒張壓和收縮壓（,mmHg）

2.2 兩組防治效果對比

觀察組患者的防治效果（94.58%）高于對照組患者的防治效果（84.17%），差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 防治效果[n(%)]

2.3 兩組生活質(zhì)量對比

如表3所示，治療前兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后對照組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均顯著低于觀察組，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表3 兩組生活質(zhì)量對比（,分）

表3 兩組生活質(zhì)量對比（,分）

續(xù)表3

3 討論

高血壓在藏醫(yī)學(xué)里屬于“血熱癥”，由失眠、疲勞等多種因素引起氣血失調(diào)，進(jìn)而誘發(fā)高血壓[11-12]。高血壓的主要危險因素為血脂升高，血脂越高血液粘稠度越強(qiáng)，因此可以選擇放血治療，凈化血液[13-14]。應(yīng)用藏醫(yī)放血，可改善腦血流量，減少內(nèi)皮素分泌，舒筋活絡(luò)，提高血管彈性，降低血管硬化的風(fēng)險，促進(jìn)新陳代謝，減少心腦血管意外的發(fā)生，使血壓調(diào)至正常，改善大動脈硬化程度，最終達(dá)到預(yù)防及治療的目的[15-16]。

觀察組患者高血壓前期絕大部分主要為氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀、陰虛質(zhì)以及濕熱質(zhì)等等，本研究顯示，采取藏醫(yī)治未病理論治療患者的舒張壓和收縮壓均低于采取氨氯地平治療的患者，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采取藏醫(yī)治未病理論治療患者的防治效果（94.58%）高于采取氨氯地平治療患者的防治效果（84.17%），兩組患者差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后對照組患者精神健康、軀體疼痛、社會功能、生理職能、情感職能、活力、生理功能、總體健康評分均顯著低于觀察組，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。針對患者的體能鍛煉、飲食等方面適當(dāng)調(diào)整，從而促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，讓患者的血壓水平能夠保持在正常范圍中，控制患者的體重，降低其他慢性疾病的發(fā)生率[17]。由研究人員指出，針對高血壓前期患者實(shí)施藏醫(yī)治未病理論，通過藏醫(yī)和西醫(yī)聯(lián)合評估，為患者給予針對性的治療方案，例如：情志調(diào)攝、辯證施藥膳以及中藥藥茶處方等，再加上藏醫(yī)獨(dú)有的特色治療方案，做好跟蹤隨訪工作，讓患者的血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)，達(dá)到陰陽平衡，降低高血壓前移進(jìn)展為高血壓的目的。李娟[18]指出中醫(yī)防治高血壓病健康管理中應(yīng)用“治未病”理論是可行的，與本實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，藏醫(yī)治未病理論應(yīng)用在高血壓患者前期的防治中，可以取得良好的效果，能改善患者的舒張壓和收縮壓，減輕患者的癥狀，對患者的康復(fù)具有積極影響，可在臨床中普及應(yīng)用。