骨質疏松性胸腰椎體壓縮性骨折患者外科治療后腰背部位疼痛分析

河南省濟源市中醫院（454650）毛翔宇

河南省濟源市第二人民醫院（454650）艾軍

本文通過對我院于2018年2月～2019年2月期間接收的100例骨質疏松胸腰椎體壓縮性骨折患者進行分析，評定骨質疏松性胸腰椎體壓縮性骨折患者行外科救治后，引發腰背部位疼痛的因素。

1 臨床資料和方法

1.1 基本資料 納入2018年2月～2019年2月期間接收的100例骨質疏松胸腰椎體壓縮性骨折患者，100例患者中，男性53例，女性47例。平均年齡（76.23±7.17）歲。

1.2 方法 采用回顧性分析形式納入患者的臨床數據，如VAS評分、功能障礙評分、患者的年齡、BMI指數、吸煙和飲酒情況、病灶數量等[1]。

1.3 統計學分析 100例患者數據予以SPSS17.0 for windows軟件計算，其中危險因素納入單因素分析中[2]，患者治療前后VAS評分和Oswestry功能障礙評分對比用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，組間差異對比當P ＜0.05時證實有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后VAS評分和Oswestry功能障礙評分對比 100例患者治療后半年期VAS評分（2.50±0.42）和Oswestry功能障礙評分（18.23±3.44）均優于治療前（6.76±1.71）、（33.75±4.52），改善顯著，組間對比有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療后腰背部疼痛的單因素研究 通過附表1數據可知，患者的年齡、術前腰背部疼痛VAS分數、BMI、既往骨折史、術前腰背痛、術前骨密度、單個椎體手術、單個椎體注入骨水泥量有顯著關聯，組間對比P＜0.05，證實有統計學意義。

2.3 治療后腰背部位疼痛的多因素回歸分析 術后出現骨水泥滲漏、骨水泥滲漏方向、體積等是骨質疏松性胸腰椎體壓縮性骨折患者外科治療后腰背部疼痛的主要危險因素。見附表2。

附表1 治療后腰背部疼痛的單因素

附表2 治療后腰背部位疼痛的多因素回歸分析（n=100）

3 討論

作為老年人群以及絕經后女性的常見全身代謝性病癥[3][4]，骨質疏松的發生會導致骨質疏松性胸腰椎體壓縮性骨折的發生率提升，患者的腰背部疼痛感強烈，患者無法行走，甚至無法生活[5]。藥物聯合臥床救治的時間較久，同時效果較差，因此臨床多采用外科手術療法處理，作為治療骨質疏松性胸腰椎體壓縮性骨折的常見方法，經皮球囊擴張后凸成形術[6]、經皮椎體成形術的應用能夠達到改善痛苦的效果，但是經過此種方法治療后患者術后并發癥一但出現，也將會產生疼痛感[7]，

當前臨床默認采用PKP以及PVP手術方法處理骨質疏松性胸腰椎體壓縮性骨折，但是術后并發癥發生率較高，一些患者經過手術治療后依然存在顯著的疼痛感，嚴重影響患者的生活質量[8]。

本文數據結果證實，手術后其骨水泥滲漏、骨水泥滲漏的位置、骨水泥滲漏的體積以及范圍和并發癥是導致骨質疏松性胸腰椎體壓縮性骨折患者[9][10][11]，外科救治后疼痛感出現的主要原因，合并腰背部位疼痛患者12例，發生原因可能和手術中注射進骨水泥后，脊柱的角度以及模量發生變化，患者的胸腰段后凸造成腰椎前凸加大。