術前訪視應用循證護理在乳腺癌患者圍術期中的應用觀察

廣東省汕頭市第三人民醫院（515073）陳璇娟

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。是目前威脅女性身心健康的常見腫瘤。循證護理是近些年引入的一種以病人為中心的整體護理模式，是指護理人員在護理過程中，審慎地將科研結論與臨床經驗、患者愿望相結合，從中獲取證據，作為臨床護理決策的依據[1]。循證護理是從患者的實際出發。本文主要研究在乳腺癌患者圍術期的術前訪視應用循證護理的護理效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月在本院接受治療的76例乳腺癌手術患者做為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各38例，入選患者了解研究過程并自愿參加，并且研究也符合相關醫學倫理標準，其中對照組患者的年齡為27～60歲，平均年齡為（43.5±6.7）歲；觀察組患者的年齡為29～61歲，平均年齡為（45.6±5.9）歲；兩組患者的基本情況無明顯差異，P＞0.05。

附表 兩組患者心率、收縮壓變化比較

1.2 護理方法 對照組患者進行常規的術前訪視，手術室護士前一天到患者病房訪視，告知患者術前準備事項，手術時間，手術室環境，麻醉方法等注意事項。觀察組應用循證護理進行術前訪視，主要內容為：相關護理人員成立循證護理小組，充分了解患者的病情，通過交流以及填寫問卷的方式對患者的心理狀況進行評估；發現患者的主要問題有，對乳房切除的恐懼感、對術后生活的擔憂以及后續治療的疑問；護理人員針對這些問題，結合以往的成功案例、個人的護理經驗以及查閱相關的醫學資料，對患者制訂出個性化的護理措施。向患者列舉一些相似病情的治愈案例，提高其治愈信心；告知患者乳腺癌目前已經有較高的治愈率，而且術后可以選擇乳房再造或佩戴義乳，滿足其愛美的需求，引導患者克服自卑心理，保持良好的心態；對于患者手術的恐懼感，護理人員應詳細介紹手術情況，介紹目前先進的麻醉技術，術后應用止痛泵緩解疼痛，增加患者手術耐受性，緩解其的恐懼心理。術后對患者進行飲食和運動指導，囑咐患者增加蛋白質的攝入，促進創口恢復，指導患者進行患側手臂保護及活動，建立新的身體平衡。指導家屬給予患者更多的關愛和理解，增加其抗癌的決心。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的術前、術中的心率和收縮壓、手術耐受性及護理滿意度，并進行對比分析。

1.4 統計學方法 本文的數據分析采用SPSS22.0軟件，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數資料用n（%）表示，行X2檢驗。P＜0.05表示結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的手術應激水平比較 對比發現，觀察組患者的術前、術中的心率和收縮壓明顯優于對照組，P＜0.05，如附表。

2.2 兩組患者的手術耐受性及護理滿意度比較 對比發現，觀察組患者手術耐受性92.11%和護理滿意度94.74%，均高于對照組的71.05%、78.95%，P＜0.05。

3 討論

通過對比發現，對乳腺癌患者的術前訪視應用循證護理，其術前、術中的心率和收縮壓比較平穩優于常規護理，患者的手術可耐受性和護理滿意度也高于常規護理，主要原因為：循證護理是以有價值的科學研究結果為證據，護理人員根據臨床經驗和科學實證，為乳腺癌患者提供最適當的護理方案，對患者術前的心理狀態進行引導，使患者能正確的面對手術，從而降低身體的應激反應，可以減少出血量，縮短手術時間[2]，對手術安全有一定的幫助。同時循證護理對患者的問題進行詳細的解答，有效的緩解了患者焦慮恐懼的心理，增加了患者手術的信心，并能積極配合治療，也有利于術后恢復。

綜上所述，乳腺癌患者的術前訪視應用循證護理，能有效緩解患者的焦慮情緒，減輕手術應激，提高患者的手術耐受性及護理滿意度，應用效果顯著。