如何區分痔瘡和直腸癌

汪健

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

一、什么是痔瘡？

什么是痔瘡呢？其實痔瘡（hemorrhoid）也是痔的一種俗稱，而且痔瘡也是一種臨床上常見的肛腸疾病，并且好發于任何年齡，還會隨著年齡的增長其發病率也會增高。此外，在臨床上又將痔瘡（hemorrhoid）分為了內痔、外痔以及混合痔，其中內痔主一般都在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處的一條鋸齒狀線上，主要是由于肛墊支持的結構、靜脈叢還有動靜脈吻合支出現病理改變或者是移位，被覆直腸黏膜;而外痔則在齒狀線以下，被覆肛管黏膜;而混合痔則是通過靜脈叢的內痔與其相應外痔融合的結果，而且當混合痔脫出肛門外的時候，一般表現為梅花狀，因為混合痔又被稱為環形痔。此外，若是患有痔瘡，患者可能會出現便血，并且通常會在飲酒或者是進餐后加重。

二、什么是直腸癌？

什么是直腸癌呢？其實直腸癌（Carcinoma of the Rectum）指的是從齒狀線到直腸乙狀結腸交界處之間的癌，而且直腸癌也是一種臨床上非常常見的惡性腫瘤，若是患者所患的直腸癌的位置比較低，可能通過直腸指診還有乙狀結腸鏡就能被診斷出來，但是由于其位置比較深入盆腔，且解剖位置又比較復雜，若是手術治療不夠徹底，非常容易復發。此外，80%以上的患者可在直腸指檢時，觸及到質地較硬且凹凸不平的腫塊，而到了直腸癌（Carcinoma of the Rectum）晚期，其腸腔會變得狹窄，并且指套上可見污濁膿血。另外，通過腸鏡檢查，會在腸鏡下看到一個質地堅硬的菜花樣腫塊，并且其表面可能會出現充血、糜爛，并且用活檢鉗夾其組織時，可能還會出現滲血的情況。

三、痔瘡和直腸癌怎么區分？

一般來說，痔瘡（hemorrhoid）其實是由于直腸下端的黏膜和肛管下靜脈出現充血或者是血液淤積，導致靜脈壓力增高或者是使靜脈壁失去彈性，從而使對抗壓力降低導致靜脈團出現擴大和曲張，最終形成了痔瘡（hemorrhoid），其主要表現為異物感、便秘、肛滿發脹，若是在肛門在便后出血，可能會形成硬結節，也就是血栓;而直腸癌（Carcinoma of the Rectum）其實只是直腸上的惡性腫瘤，主要是表現為排便習慣的改變，而且患者還可能會出現肛門不適、血便、下墜感等癥狀。此外，患者的大便形狀可能也會出現改變，比如說大便變細或者是有便意但是沒有大便，當直腸癌晚期時，其癌可能會侵襲脊骨神經，導致患者出現肛周疼痛。其實區分痔瘡（hemorrhoid）和直腸癌（Carcinoma of the Rectum）最簡單的方法就是通過直腸指檢或者是腸鏡檢查。一般在鏡下，痔瘡的表面比較光滑，而且顏色和周圍的基本上是一樣的，而直腸癌的明面凹凸不平，而且質地較硬，呈菜花樣，并且該腫塊可能會出現充血、糜爛，而且使用活檢鉗夾取時，該腫物還會出現滲血。若是在鏡下發現了菜花樣的腫物，那就可以確診為直腸癌，因為直腸癌與痔瘡的表現有些相似，但是通過這些檢查可以進行確診。

其次，若是出現不明原因的血便，應該引起重視，即使自身有過痔瘡過往病史，最好也要去醫院就醫，因為直腸癌和痔瘡都會導致大便帶血，僅靠主觀意識是很難辨別的，最好還是通過直腸指檢或者是腸鏡檢查進行確診，好在疾病早期發現并及時治療，尤其是當患者排便習慣出現改變的時候，就更應該提高警覺，注意警惕直腸癌，最好盡快行腸鏡檢查，因為腸鏡檢查不僅可以探查到腸道內的病變，還可通過利用活檢鉗直接進行組織活檢，能夠及早的發現直腸癌，并且可以有效的降低直腸癌的死亡率。

結語：通過以上關于“痔瘡（hemorrhoid）”、“直腸癌（Carcinoma of the Rectum）”的一些相關內容的介紹，相信大家對于怎么區分痔瘡和直腸癌也有了大致的了解，所以一旦發現存在不明原因的便血或者是出現排便習慣的改變，最好及時就醫并爭取盡早治療，并且平時也要注意多吃一些水果和蔬菜，避免食用辛辣刺激性的食物，保持大便通暢，并且要注意定期去醫院進行復查和隨訪。