得了痔瘡怎么辦？中醫治療有訣竅！

陳勇

【中圖分類號】R274.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

痔瘡，堪稱現代人類最常見的慢性疾病。俗話說“十人九痔”，特別是人到中年之后，痔瘡的發作幾乎是每個久坐的白領都會感覺困擾的小毛病。痔瘡事實上是肛管或直腸下端的靜脈團，在排便時會出血疼痛，同時會帶來肛門瘙癢。那么如何治療痔瘡呢？中醫有什么特殊的治療方法么？

一、痔瘡的概念與病因

痔瘡看起來像是一個小肉團，但其實它并不是肉團，而是微小的靜脈叢相互糾結纏繞在一起的一個血管團，這些血管團都充血腫大，極為容易破裂與疼痛。痔瘡常常被分為內痔外痔與混合痔三種，這是根據痔瘡生長的位置所確定的。肛門有一條線名為齒狀線，在齒狀線外的是外痔，手指可以摸到，常常感覺到疼痛與腫脹，還會有較為嚴重的瘙癢。而齒狀線以內的則是內痔，一般不會漏出肛門，但是嚴重者會有脫出現象。混合痔則是在齒狀線附近，兩個靜脈叢相互纏繞貫通，同時具有內外痔的特征。

痔瘡看起來簡單，但是病因卻一直存疑，從現實狀況來看應當是一種多因素共同影響的疾病。其中，痔瘡可能是靜脈曲張的一種表現形式，肛墊附近的靜脈相當豐富，但是卻較為特殊，內部缺少了一種叫做“靜脈瓣”的特殊結構，同時也處在松散的組織之中，容易形成靜脈曲張。再加上不良的生活習慣，靜脈相互纏繞就造成了靜脈曲張。另一種病因則是肛門的內側血管整體下移，造成血管增生并肥大，久而久之便形成了痔瘡。

二、痔瘡的中醫治療

痔瘡的治療有三大中西醫通用的原則，首先是沒有癥狀的痔瘡，以生活調養為主，有癥狀的痔瘡以消除癥狀為主，癥狀嚴重的痔瘡才會考慮根治。

（一）生活調養

對于痔瘡沒有出現癥狀或者僅僅出現輕微癥狀的患者，生活調養相當重要。即使是癥狀相對嚴重些的痔瘡患者，生活調養也對治療有很大的幫助。首先，生活調養要改變生活方式，健康的生活方式能夠緩解臀部的血管壓力，增強腿部的組織密度，保證血流與血管通暢。從生活作息開始，每天要保證充足的睡眠，在中午盡量保持午睡習慣，對于覺得燥熱難耐的患者可以考慮服用一些藿香正氣水，調和體內的濕熱之氣。而對于長期上火導致痔瘡癥狀反復的患者，可以考慮引用一些菊花與決明子茶，清熱解暑，潤腸通便。其次要保持相對的鍛煉，對于上班族來說，上下班是最好的鍛煉方式，每天可以將搭公交轉變為走路上班，每天至少要保證一個半小時的腿部肌肉運動，來增強血流動力。對于長期久坐的上班族，坐在凳子上時可以時不時的活動臀部肌肉，每個小時都站起來活動腿部肌肉，讓血管和血流能夠通暢，緩解痔瘡的壓力。

生活調養作為最重要的治療方式，也是中醫所擅長的領域。首先來說痔瘡患者的飲食有一半為了防止便秘，另一半則是降低體內的燥熱以防出現痔瘡出血。防止便秘的飲食需要有相對合理的結構，動植物蛋白質、纖維素和淀粉是人體的三大必須攝入的物質，短期缺少一種攝入就會引發便秘。也就是說肉食、豆類、蔬菜和主食都必須攝入，但是也要防止出現暴飲暴食的現象，也不能只吃菜而不吃主食或肉，這些都會引發嚴重的便秘。其次要進食一些潤腸道的食物，常見的潤腸食物有香蕉、梨、菠蘿鳳梨等等，對于蜂蜜其實爭議很多，有些人群一旦進食蜂蜜就會引發便秘，所以需要注意。再次，需要適當攝入一些寒性食物，緩解痔瘡患者體內的燥熱與陰虛，如苦瓜、冬瓜、茄子等都是不錯的選擇。最后，長期痔瘡患者因為體內長期燥熱會呈現血虛或者氣虛的癥狀，可以喝一些牛奶，吃一些紅棗或西洋參來緩解等等。同時痔瘡患者的飲食需要禁食辛辣刺激生冷的食物，如爆辣火鍋、生魚片等等都會加重痔瘡的癥狀，甚至導致出血。

生活調養的第三部分屬于針對排便狀況的特殊養護，許多痔瘡患者出現癥狀的原因就是排便不暢甚至出現便秘，所以對排便習慣的養成屬于生活治療的重中之重。排便養護首先需要養成固定時間排便的習慣，人體在排便等身體作息上有驚人的習慣性，最好的排便時間是每天早上起床之后。排便習慣的養成需要時間，一般一到兩周之后就會讓人體在固定時間準時排便，減少便秘的可能。在排便之后最好使用濕紙巾或者用溫水沖洗，如果沒有這個條件的患者，應當每天對肛門進行溫水坐浴，或者堅持每天洗熱水澡，同時徹底的清洗肛門。這樣做有兩個好處，水洗肛門能夠預防或減輕痔瘡的發展，同時如果部分痔瘡有出血或者破創，每日堅持清潔也能夠減少感染的風險。而溫水能夠加快肛周血液流動，減輕痔瘡在急性發作期的癥狀。

（二）中藥治療

中藥治療通常需要在醫生的指導下使用，在局部使用藥物能夠很好的緩解痔瘡的癥狀，最為經典的中成藥為馬應龍痔瘡膏，每日使用一到兩次能夠非常有效的緩解痔瘡的癥狀。如果醫生判斷需要服藥治療，這些藥方因為每個人身體素質的不同會有藥材的不同，許多重要的核心藥材會反復出現在治療痔瘡的中藥湯劑之中如馬齒莧、地骨皮等。

中藥湯劑在痔瘡治療時的應用較少，普遍針對痔瘡治療采用熏洗和敷貼兩種方法。熏洗法例如馬齒莧熏洗，是將藥材馬齒莧、甘草、五倍子、防風等研成細末之后，用小布袋裝好備用，需要使用的時候將藥材包放入盆中，然后加入開水兩升，浸泡藥材包三十分鐘之后，讓患者坐浴二十分鐘，將痔瘡整個浸泡在藥液之中。這個熏洗方法每天使用一包，一包可以使用兩次，早晚各一次。經過熏洗之后的患者應當立即涂抹一些痔瘡膏，能夠穩定療效。敷貼法的經典方子有兒茶、冰片、龍骨等，共同用藥缽研磨。然后將藥末用溫水調和成為糊狀，敷在痔瘡處。還有并冰片、大黃、黃柏共同研磨，調和成為糊狀物之后覆蓋在肛門上，然后用紗布固定，每天可以換藥兩到三次，換藥前應當清洗肛門。敷貼法事實上對于緩解痔瘡癥狀有一定的積極意義，配合生活調養能夠有效的緩解痔瘡的癥狀。

除了上述的治療方法之外，中醫治療痔瘡還能夠使用推拿、針灸等方法，都能夠在一定程度上緩解痔瘡癥狀。但是如果癥狀非常嚴重，需要進行手術治療的話，還是應當及時手術，防止更嚴重的并發癥出現。

（三）預防

不少人總是認為自己是不會得痔瘡的幸運兒，但是不良的生活習慣會導致痔瘡的提早出現。對痔瘡的預防需要從對生活方式的改變開始。從運動習慣、睡眠習慣和飲食習慣等等生活習慣進行改變，注意肛門衛生、必要時溫水坐浴、避免刺激性的物品等等細節，都能夠有效的預防痔瘡的出現。

痔瘡不可怕，及時的治療與調節能夠有效的緩解痔瘡的癥狀。中醫治療痔瘡以生活調養為主要手段，必要時也能夠使用熏蒸、敷貼等其它方法輔助，能夠讓許多的痔瘡患者擺脫痔瘡的束縛。