抗感冒藥的合理用藥

李長利

【摘 要】西藥類抗感冒藥是臨床及日常生活中使用頻率最高的一類藥物，本文通過對西藥類抗感冒藥物主要成分的作用特點進行闡述，以利于人們合理使用抗感冒藥。

【關鍵詞】感冒 ;抗感冒藥 成分分析 ;合理用藥

【中圖分類號】R974 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

臨床治療感冒的西藥屬于復方制劑，組成成分包括解熱止疼藥、緩解鼻塞藥、止咳藥、減輕卡他癥狀藥、抗病毒藥。如果不注意合理用藥，也容易導致嚴重的不良反應[1]。本文對西藥抗感冒藥成分進行分析及介紹藥理作用，以利于人們合理使用抗感冒藥。

1 西藥抗感冒藥主要成分分析

1.1 對乙酰氨基酚：解熱止疼藥;如果患者長期大量的服用，就會導致患者肝部受損、易致藥物蓄積;可通過胎，盤哺乳期患者慎用;孕婦應慎用或禁用;如果患者肝腎功能不全或一歲以下的兒童需要謹慎用藥。

1.2 雙氯芬酸鈉：解熱止疼藥;消化道癥狀，消化道潰瘍慎用;肝腎損害者、老年人慎用;可透入胎盤，孕婦禁用;兒童禁用。

1.3 布洛芬：解熱止疼藥;消化道潰瘍者慎用;孕婦、哺乳期患者禁用;與阿司匹林會引起患者交叉過敏，所以禁止有阿司匹林過敏史的患者使用。

1.4 阿司匹林：解熱止疼藥;孕婦、哺乳期患者禁用;肝腎功能不良患者慎用;消化道潰瘍患者禁用;兒童禁用。

1.5 偽麻黃堿：緩解鼻粘膜充血藥;可引起患者的中樞神經系統產生興奮、抽搐、失眠、頭痛;甲亢、糖尿病或高血壓患者均慎用，患者如果患眼壓高或前列腺肥大也需慎用;另外老年人群、孕期或哺乳期的患者也需慎用

1.6 右美沙芬：止咳藥;過量服用會導致患者腦損傷，引起患者癲癇，出現意識喪失，甚至還會引起患者死亡;有強鎮咳作用，無祛痰作用，頑固性咳嗽伴痰多患者慎用;妊娠3個月內婦女禁用，妊娠大于三個月者慎用。經調查顯示：右美沙芬是臨床大概約有90%的止咳類抗感冒藥中都含有的成分[2]。

1.7 氯苯那敏：抗組胺藥（消除卡他癥狀）有嗜睡副作用，患者在用藥期間，不能駕駛車船，不能從事高空作業，也不能操縱太危險的機器;、膀胱頸部或幽門十二指腸等位置梗阻、消化性潰瘍導致患者的幽門狹窄、患心血管疾病、青光眼、患高血壓或有高血壓危象、甲亢前列腺肥大的患者需要慎用;本品不適用于新生兒或早產兒;在孕期或哺乳期患者中要謹慎用藥。

1.8 鹽酸茶苯海明：抗組胺藥（消除卡他癥狀）;孕婦、新生兒及早產兒禁用;在用藥期間，患者不能喝酒或喝含有酒精的飲品;不得與中樞抑制藥及抗抑郁藥同服;老年人慎用;患者應該盡量減少駕駛車輛、從事高空作業或者操縱機器。

膀胱頸部或幽門十二指腸部位的梗阻、因消化性潰瘍導致的幽門狹窄、患者患心血管疾病或青光眼、患高血壓或高血壓危象、患甲亢前列腺肥大的患者需慎用。

1.9 咖啡因：興奮作用，一旦服用過量會導致惡心、失眠[3];孕婦慎用;有消化道癥狀，消化道潰瘍者慎用;不宜長期服用。

1.10金剛烷胺：抗病毒;如果患者處于孕期和哺乳期，或者患者是新生兒及早產兒，此類患者需要禁用;患者在用的期間不能駕駛車輛、從事高空作業或者操縱機器;可致精神障礙性不良反應、劑量過大可誘發驚厥或心律失常;此類藥物不能與乙醇合用，否則會增加中樞的抑制作用。

2 不同人群合理用藥選擇感冒藥的注意事項：

2.1 肝腎功能不全患者：感冒藥成分盡量選用不含解熱鎮痛成分的。

2.2 開車、高空作業、操縱機器：選擇不含金剛烷胺和抗組胺成分的感冒藥。

2.3 高血壓患者、前列腺增生患者：感冒藥需選擇不含抗組胺成分和偽麻黃堿的。

2.4 消化道潰瘍：患者使用的感冒藥需禁止使用含阿司匹林成分的;慎用含布洛芬、雙氯芬酸鈉及抗組胺成分的感冒藥。

2.5 老年人患者：選用副作用較輕的感冒藥，應減量;感冒藥需要謹慎使用偽麻黃堿[4]。

2.6 兒童患者：選擇兒童制劑的感冒藥[5];但是小兒用藥仍要特別慎重，感冒藥盡量不要選用含咖啡因的，也不要選擇偽麻黃堿[6];根據年齡、身高、體重調整劑量;禁用阿司匹林。

2.7 孕婦患者：如必須服藥，根據FDA對藥物分級，選擇對孕期安全的藥物。

2.8 哺乳期患者：禁用含金剛烷胺、布洛芬、阿司匹林成分的感冒藥;謹慎使用含對乙酰氨基酚和偽麻黃堿，也需謹慎使用茶苯海明、氯苯那敏、咖啡因、雙氯芬酸鈉、右美沙芬的感冒藥。

每個人感冒后癥狀各不相同，如果癥狀不嚴重，可以通過休息及多喝水等形式提升自身免疫力，逐漸緩解病情。如果癥狀較嚴重，則可采用對癥治療的形式，更要認識到，得了感冒，治療需要一個過程，切不可為了迅速改善癥狀而盲目加大藥物劑量，更不可重復應用成分類似的復方制劑，以免造成嚴重的不良反應。中成藥在治療感冒中有一定的積極作用，可以聯合應用，但必須辯證用藥，根據不同類型選擇不同的中成藥。

參考文獻

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