VM-26和DDP聯合應用治療惡性膠質瘤的臨床效果及安全性

唐寧　陳瀟　劉雪蓮　程紹遠　張睿　李凡

【摘 要】目的：探究與分析VM-26和DDP聯合應用治療惡性膠質瘤的臨床效果及安全性。方法：選取我院自2016年1月至2019年1月收治惡性膠質瘤患者45例作為研究對象，均給與替尼泊甙（VM-26）與順鉑（DDP）聯合治療，均連續治療半年后，判斷其臨床療效及不良反應。結果：該組患者共45例，完全緩解2例（4.44%），部分緩解14例（31.11%），穩定10例（22.22%），惡化19例（42.22%），總有效率為35.56%（16/45）。該組患者經過了為期1年的隨訪，隨訪成功率為100%，中位生存期為（9.65± 1.28）年，隨訪期間的生存率為（26/45）。該組患者共45例，其中出現了3例骨髓抑制的情況（6.67%），包括了2例Ⅲ度粒細胞減少（4.44%）及1例Ⅳ度粒細胞減少（2.22%），2例骨髓抑制的患者在化療停止后1周之內逐步恢復正常。同時出現了4例消化道反應（8.89%），包括了Ⅰ度和Ⅱ度惡心嘔吐患者各2例，分別占4.44%，對存在消化道反應的患者給予相應的地塞米松以及安定聯合治療能夠達到有效止吐的目的。另外還存在8例脫發（17.78%）、頭暈頭痛4例（8.89%）、疲勞3例（6.67%）。結論：VM-26和DDP聯合應用治療惡性膠質瘤具有一定的臨床療效，不易出現較高的不良反應。

【關鍵詞】VM-26;DDP;惡性膠質瘤;療效;安全性

【中圖分類號】R309 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

結合現臨床研究工作可見，在治療膠質瘤時通常以化療為主，化療能夠有效的抑制并殺滅腫瘤細胞，對疾病的進展產生較強的控制作用，有利于促進延長患者的生存期，不過有效的臨床化療方案仍然值得進一步的研究與分析[1]。現我院將VM-26和DDP聯合應用于惡性膠質瘤的治療工作中，旨在獲得更好的治療結局，結果總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2016年1月至2019年1月收治惡性膠質瘤患者45例作為研究對象，其中男25例，女20例，年齡在32至65歲之間，平均年齡為（47.23±2.44）歲，腫瘤直徑在2至6cm之間，平均腫瘤直徑為（4.23±1.12）cm，均經過手術后病理檢查證實為腦膠質瘤Ⅲ至Ⅳ級者，腫瘤生長的部位：位于顳葉23例，頂葉17例，額葉15例，Kamofsk評分在60分及以上。

1.2 方法

全部患者均給與替尼泊甙（VM-26）與順鉑（DDP）聯合治療，方法為：VM-26 100mg/d，連續靜脈滴注3d，DDP 80mg/m2，分為2d滴注，以28周為1個治療周期，共連續治療2個周期。在正式化療之前給予5HT3受體拮抗劑止吐，在靜脈滴注DDP之后給予250mg的甘露醇配合水化治療[2]。

1.3 療效評價標準

（1）按照WHO標準對臨床療效進行判斷[3]，分為完全緩解、部分緩解、穩定與進展，以完全緩解與部分緩解作為總有效率。（2）生存期主要是指患者首次手術日期到最后隨訪時間以或者死亡時間[4]。（3）不良反應同樣需要按照WHO標準進行判斷，不良反應類型包括了血液系統反應、消化系統反應、頭暈頭痛、疲勞、脫發等。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件分析數據，計數資料采用檢驗，計量資料給予t檢驗，以均數標準差（x ± s）的形式表示數據，以 P<0.05代表有統計學意義。

2 結果

2.1 該組患者的臨床療效及生存期

該組患者共45例，完全緩解2例（4.44%），部分緩解14例（31.11%），穩定10例（22.22%），惡化19例（42.22%），總有效率為35.56%（16/45）。該組患者經過了為期1年的隨訪，隨訪成功率為100%，中位生存期為（9.65± 1.28）年，隨訪期間的生存率為（26/45）。

2.2 該組患者的不良反應統計

該組患者共45例，其中出現了3例骨髓抑制的情況（6.67%），包括了2例Ⅲ度粒細胞減少（4.44%）及1例Ⅳ度粒細胞減少（2.22%），2例骨髓抑制的患者在化療停止后1周之內逐步恢復正常。同時出現了4例消化道反應（8.89%），包括了Ⅰ度和Ⅱ度惡心嘔吐患者各2例，分別占4.44%，對存在消化道反應的患者給予相應的地塞米松以及安定聯合治療能夠達到有效止吐的目的。另外還存在8例脫發（17.78%）、頭暈頭痛4例（8.89%）、疲勞3例（6.67%）。

3 討論

在如今的臨床治療工作當中，外科手術以及放療能夠作為治療惡性膠質瘤的常用手段，但據調查資料顯示，惡性膠質瘤的生存率仍然要低于20%，且預后較差，對患者的生命健康帶來了諸多的負擔[5]。近年來隨著更多的研究發現，化療能夠在一定程度上促進提高惡性膠質瘤的治療有效率，不過由于不同膠質瘤患者對不同化療藥物的敏感性具有較大的差異，且化療藥物本身具有著較多的不良反應[6]。因此，對于惡性膠質瘤患者化療方案的制定及選擇需要結合實際情況出發以獲得更好的預后，并提高治療期間的安全性。

綜上所述，VM-26和DDP聯合應用治療惡性膠質瘤具有一定的臨床療效，不易出現較高的不良反應。

參考文獻

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朱炳濤.替莫唑胺聯合放療治療惡性膠質瘤的臨床療效分析[J].中國社區醫師，2019，3（15）：84-85.

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