氨基葡萄糖口服聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎的效果分析

李瑞強(qiáng)

【摘 要】目的：分析氨基葡萄糖口服聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎的效果。方法：從2018年10月-2020年1月于本院就診的輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎患者中隨機(jī)選取100例，按照數(shù)字表的方法隨機(jī)均分為對(duì)照組（玻璃酸鈉注射液）、研究組（玻璃酸鈉注射液+氨基葡萄糖），記錄分析治療前以及治療后1個(gè)月以及3個(gè)月的膝關(guān)節(jié)評(píng)分即Lysholm評(píng)分，并進(jìn)行比較。結(jié)果：治療前患者的膝關(guān)節(jié)評(píng)分無差異（P>0.05），治療后兩組患者的評(píng)分隨時(shí)間增長越來越高，但研究組各時(shí)間點(diǎn)評(píng)分均比對(duì)照組評(píng)分高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎患者采取氨基葡萄糖、玻璃酸鈉聯(lián)合治療，能夠明顯改善患者預(yù)后的膝關(guān)節(jié)功能，值得廣泛應(yīng)用于臨床治療。

【關(guān)鍵詞】輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎;氨基葡萄糖;聯(lián)合玻璃酸鈉;關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射

【中圖分類號(hào)】R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

膝骨關(guān)節(jié)炎是發(fā)病率比較高的一種臨床疾病，該疾病在中老年人群中較為常見。膝關(guān)節(jié)異常受力、體內(nèi)激素水平下降、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷出現(xiàn)炎癥等多種因素都會(huì)導(dǎo)致膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。該疾病會(huì)使骨質(zhì)硬化最終出現(xiàn)骨贅，對(duì)軟骨產(chǎn)生磨損，疾病后期嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或者屈曲變形等現(xiàn)象。如果患者不能得到及時(shí)治療，疾病的發(fā)展會(huì)給患者身體上、生活中帶來嚴(yán)重的不良影響，患者會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛感。目前臨床上對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎存在各種各樣的治療方法，但治療方法不同，治療效果也會(huì)存在差異。與傳統(tǒng)治療手段相比較而言，玻璃酸鈉具有起效快的特點(diǎn)，氨基葡萄糖則具有藥效長的特點(diǎn)，二者聯(lián)合治療能夠起到更好的效果。為分析氨基葡萄糖口服聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎的效果，此研究選取部分于本院就診的輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎患者，詳細(xì)研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年10月-2020年1月于本院就診的輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎患者中隨機(jī)選取100例，按照數(shù)字表的方法隨機(jī)均分為對(duì)照組、研究組，對(duì)照組給予玻璃酸鈉注射液治療，研究組則給予玻璃酸鈉、氨基葡萄糖聯(lián)合治療。其中男性患者53例，女性患者47例，年齡54～73歲，平均年齡（59.7±3.6）歲，病程3～10年，平均病程（5.31±1.15）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合膝骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);具有完整的臨床資料;不存在精神障礙;依從性良好，能積極配合治療;知情并同意加入此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：膝骨關(guān)節(jié)存在先天性的畸形;存在外傷史;膝關(guān)節(jié)曾經(jīng)采取過手術(shù)治療;存在肢體缺陷;存在交流障礙。患者基本資料差異不明顯（P>0.05），醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)研究實(shí)施。

1.2 治療方法

對(duì)照組治療方法。讓患者仰臥，讓患肢處于自然伸直的狀態(tài)，在完成消毒鋪巾等常規(guī)操作后，若患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)有過多的積液，則可在正式治療前將先抽出積液。隨后向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入玻璃酸鈉溶液，注入劑量為2ml，給藥頻率為1次/周。研究組治療方法。研究組則在進(jìn)行玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療的基礎(chǔ)上給予患者硫酸氨基葡萄糖，給藥劑量為0.5g/次，給藥方式為口服，每次給藥頻率為3次/d。所有患者的治療均5周為一個(gè)療程，治療周期為2個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，按照Lysholm評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行評(píng)分。該評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)在疼痛、腫脹、支撐、不穩(wěn)定、跛行、交鎖、爬樓梯以及下蹲8個(gè)方面進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的評(píng)估，得分越高表明患者的膝關(guān)節(jié)功能越好。如果患者的評(píng)分不能達(dá)到70分及以上，表明患者膝關(guān)節(jié)功能存在嚴(yán)重功能障礙。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。其中計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別用%、（）表示，并分別采用x2、t進(jìn)行檢驗(yàn)， P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前、治療后各時(shí)點(diǎn)膝關(guān)節(jié)評(píng)分的比較

治療前患者的膝關(guān)節(jié)評(píng)分無差異（P>0.05），治療后兩組患者的評(píng)分隨時(shí)間增長越來越高，但研究組各時(shí)間點(diǎn)的評(píng)分均比對(duì)照組評(píng)分高（P<0.05），數(shù)據(jù)如表1。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎屬于一種進(jìn)展性的關(guān)節(jié)疾病，其錯(cuò)發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜。臨床上根據(jù)發(fā)病機(jī)制采取用非甾體類藥物進(jìn)行針對(duì)性治療，但長期使用此類藥物可能會(huì)對(duì)患者的血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，不利于患者的正常生活。因此臨床上需要找到一種更加有效、安全、簡便的治療手段。

本次研究結(jié)果，研究組的骨關(guān)節(jié)評(píng)分明顯要高（P<0.05）。氨基葡萄糖是天然的一種氨基單糖，在蛋白聚糖（尤其是關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中的蛋白聚糖）過程中發(fā)揮著重要的作用，有助于修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，可以顯著緩解膝骨關(guān)節(jié)給患者帶來的疼痛感，既能調(diào)控患者癥狀還可以調(diào)控患者的結(jié)構(gòu)，可長期安全使用，適用于各個(gè)部位骨關(guān)節(jié)炎，藥效持續(xù)時(shí)間較長，但起效時(shí)間緩慢。玻璃酸鈉是一種酸性粘多糖，參加人體軟骨機(jī)制的組成，其在生物學(xué)上具有獨(dú)特的功能，粘彈性很高、分子屏障作用強(qiáng)大，可以保護(hù)軟骨基質(zhì)免受破壞，使得關(guān)節(jié)液保持良好的潤滑性，通過抗蛋白酶的活性減弱來緩解疼痛，效果好，安全性高，起效時(shí)間迅速。而采取玻璃酸鈉注射與氨基葡萄糖口服聯(lián)合治療，作用協(xié)同，安全性高，起效快，改善關(guān)節(jié)炎癥狀效果明顯。

綜上所述，對(duì)輕中度膝骨關(guān)節(jié)炎患者采取氨基葡萄糖、玻璃酸鈉聯(lián)合治療，能夠明顯改善患者預(yù)后的膝關(guān)節(jié)功能，值得廣泛應(yīng)用于臨床治療。

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