探討RevolutionCT行頭頸CTA掃描技術(shù)中智能追蹤自動觸發(fā)技術(shù)和小劑量測試性團(tuán)注法臨床應(yīng)用價值和對比研究

蘇隆軍

【摘 要】目的：探析Revolution CT頭頸CTA掃描技術(shù)兩種不同方法的的臨床應(yīng)用價值和對比研究。方法：研究區(qū)間為2019.12～2020.07，探究對象為此區(qū)間于本院實施頭頸CTA血管造影檢查的患者，統(tǒng)計56例，依據(jù)隨機法分組，將其分為參照組（n=28）和實驗組（n=28），以智能團(tuán)注追蹤自動觸發(fā)技術(shù)展開檢查者納入?yún)⒄战M，以小劑量測試性團(tuán)注法技術(shù)展開檢查者納入實驗組，比較兩組效果，如同一位置動脈血管所測得的CT數(shù)值。結(jié)果：實驗組大腦中動脈、同層基底動脈及椎動脈起始部和頸總動脈起始部CT值相較于參照組具顯著提升優(yōu)勢P<0.05。結(jié)論：多排螺旋CT頭頸CTA掃描技術(shù)采取智能追蹤自動觸發(fā)技術(shù)及小劑量測試性團(tuán)注技術(shù)均能獲得良好效果，但與前者相比，后者獲取血管圖像峰值較準(zhǔn)，具個性化檢查特色，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】小劑量測試;自動觸發(fā);Revolution CT;頭頸CTA掃描技術(shù);螺旋CT

【中圖分類號】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--02

頭頸部為血管疾病好發(fā)區(qū)域，具高患病率、起病急驟、病況嚴(yán)重等特點，對患者生命有重大威脅，因此早發(fā)現(xiàn)、早鑒別、早治療極為重要。但限于頭頸部骨質(zhì)構(gòu)造較為特殊，這就對診斷技術(shù)提出了更高的要求，要求其擁有較高的精準(zhǔn)性及可靠性[1]。多排螺旋CT因其自身優(yōu)勢（高時間辨識率、高空間辨識率）得到臨床大面積運用，加之其先進(jìn)的圖像處理手段，使CTA掃描技術(shù)成為當(dāng)前臨床檢查頭頸部血管病的關(guān)鍵方法[2]。本次研究對2019.12～2020.07間于本院采取頭頸CTA血管造影檢查患者開展研究，以智能追蹤自動觸發(fā)技術(shù)、小劑量測試性團(tuán)注法分組，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究區(qū)間為2019.12～2020.07，探究對象為此區(qū)間于本院實施頭頸CTA血管造影檢查的患者，統(tǒng)計56例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者對研究知情，且簽署同意書;臨床資料完整;表達(dá)及認(rèn)知功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：并發(fā)多器官衰竭癥;造影劑過敏者;認(rèn)知功能障礙;非自愿參與研究。依據(jù)隨機法分組，將其分為參照組（n=28）和實驗組（n=28），參照組男女比重達(dá)17：11;年齡臨界值72歲、35歲，均齡（51.85±7.36）歲;實驗組男女比重達(dá)16：12;年齡臨界值70歲、38歲，均齡（52.15±7.24）歲。兩組相關(guān)性資料采取SPSS 22.0軟件分析，P>0.05，存在比較價值。

1.2 方法

入院后，予兩組RevolutionCT，設(shè)定相關(guān)參數(shù)，層厚0.625mm。噪聲系數(shù)設(shè)定為5，球館旋轉(zhuǎn)速度為0.35S，螺距及層間距分別為0.984：1、0.625mm，管電流設(shè)置自動管電流，管電壓設(shè)置為120KV，掃描事件控制在5S以內(nèi);先于患者右肘靜脈實施通道建立，采取雙筒高壓注射器及非離子型造影劑（60～80ml）實施頭頸CTA血管造影掃描技術(shù)，需要注意，兩組掃描參數(shù)及初始位置保持一致。將小劑量測試性團(tuán)注得出的峰值時間開始掃描，自主動脈弓位置至顱頂順序掃描。掃描完成后圖像數(shù)據(jù)傳送至AW4.7工作站，借助相應(yīng)軟件進(jìn)行血管三維圖像的分析和VRT、MIP、CPR、拉直等重建。

實驗組：在小劑量峰值測試階段，采取高壓注冊器抽藥，先取A管對比劑15ml，B管以濃度為0.9%生理鹽水，劑量為30ml，于患者頸內(nèi)動脈第三頸椎層面開展同層動態(tài)掃描，利用GE自帶的軟件進(jìn)行此平面頸動脈及椎動脈對比劑峰值時間-密度曲線的準(zhǔn)確獲取，以此計算出最為理想的延遲掃描時間，參考監(jiān)控層面頸動脈及椎動脈造影劑的CT值的峰值時間，以峰值時間設(shè)置延時掃描。在掃描階段，A管取對比劑60-80ml，B管以濃度為0.9%生理鹽水，劑量為40ml當(dāng)注入對比劑后延時到之前測得的峰值時間開始掃描。掃描方向從主動脈弓至顱頂。

參照組：在掃描階段，A管取對比劑60-80ml，B管以濃度為0.9%生理鹽水，劑量為40ml，以主動脈弓層為監(jiān)控層面，借助智能追蹤軟件于主動脈弓血管中央位置置入監(jiān)測點興趣點，監(jiān)測點FOV為在血管內(nèi)適宜，以預(yù)估造影劑濃度為100HU為啟動時間點，達(dá)到閾值后自動觸發(fā)掃描，掃描方向自主動脈弓至顱頂。

1.3 觀察指標(biāo)

各項參數(shù)CT值。大腦中動脈、同層基底動脈及椎動脈起始部和頸總動脈起始部CT數(shù)值[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS 20.0軟件對研究數(shù)據(jù)實施處理分析，定量資料（大腦中動脈、同層基底動脈等CT數(shù)值）以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t行檢驗。定性資料用率表示，以進(jìn)行驗證，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，實驗組大腦中動脈、同層基底動脈及椎動脈起始部和頸總動脈起始部CT數(shù)值相較于參照組具顯著提升優(yōu)勢P<0.05，見表1

3 討論

頭頸CTA血管成像屬無創(chuàng)性檢查技術(shù)，憑借其自身優(yōu)勢得到了臨床的大面積應(yīng)用，現(xiàn)階段，頭頸部血管CTA掃描技術(shù)劃分為兩種，一種為智能追蹤自動觸發(fā)技術(shù)，一種為小劑量測試性團(tuán)注法技術(shù)，兩種技術(shù)均可獲得較好的圖像質(zhì)量，可對血管內(nèi)充盈受損、狹窄、有無動脈瘤進(jìn)行清晰顯示，動脈顯影效果佳，是符合現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)需求的[4]。本次研究中，實驗組大腦中動脈、同層基底動脈及椎動脈起始部和頸總動脈起始部CT數(shù)值相較于參照組具顯著提升優(yōu)勢P<0.05。限于頭頸CTA在血管壁鈣化中具較高的敏感度，能夠?qū)σ蝾i動脈粥樣化斑塊致使毗鄰管腔窄小程度展開測量及評價，進(jìn)而使臨床鑒別價值得以提高，此次研究因采集范圍及層面近似，掃描區(qū)域均為主動脈弓至顱頂，經(jīng)重塑圖像及后處理，可對頭頸部血管病癥、鈣斑和窄小程度清晰顯示，確保圖像質(zhì)量[5]。智能追蹤自動觸發(fā)技術(shù)操作流程簡單，能夠?qū)崿F(xiàn)不同患者被檢測血管內(nèi)的碘濃度，當(dāng)其達(dá)到相應(yīng)的閾值后開始掃描。小劑量測試性團(tuán)注技術(shù)法具鮮明的個性化特征，可進(jìn)行不同患者被檢測血管內(nèi)的碘濃度峰值的精準(zhǔn)計算，經(jīng)預(yù)注射造影劑后實施同層掃描，使用Revolution CT自帶軟件對興趣區(qū)碘濃度的時間密度曲線加以測定，進(jìn)而計算出興趣區(qū)的對比劑峰值時間，最后開展CTA掃描，有效防止了延遲亦或是提前觸發(fā)，做到精準(zhǔn)掃描。綜上，多排螺旋RevolutionCT頭頸CTA掃描技術(shù)采取智能追蹤自動觸發(fā)技術(shù)及小劑量測試性團(tuán)注技術(shù)均能獲得良好效果，但與前者相比，后者更精準(zhǔn)獲取血管峰值圖像，具個性化檢查特色，值得借鑒。

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