中藥湯劑常見(jiàn)不良反應(yīng)及藥學(xué)干預(yù)價(jià)值

呂自勇

【摘 要】目的：探究分析中藥湯劑常見(jiàn)不良反應(yīng)及藥學(xué)干預(yù)價(jià)值。方法：選取2018年7月到2019年7月期間本院接診收治的共計(jì)80例中藥湯劑治療患者作為觀察對(duì)象，利用電腦分組法將所有的患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。對(duì)照組給予常規(guī)的用藥指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的依從性，整體恢復(fù)情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者給予科學(xué)的藥學(xué)干預(yù)后，依從性顯著提高，且整體治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，在治療過(guò)程中發(fā)生皮膚、心血管、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的幾率更低，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床開(kāi)展藥學(xué)干預(yù)能夠顯著預(yù)防中藥湯劑使用過(guò)程中的不良反應(yīng)情況，能夠提高患者配合治療的依從性的同時(shí)，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中藥湯劑;用藥指導(dǎo);護(hù)理;不良反應(yīng);藥學(xué)干預(yù);價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

中藥湯劑是臨床常見(jiàn)的治療手段，應(yīng)用十分廣泛，在患者的疾病治療和康復(fù)的過(guò)程中發(fā)揮了重要的作用[1]。但中藥湯劑一旦應(yīng)用不當(dāng)，就可能導(dǎo)致患者的治療效果大大折扣，甚至可能由于配伍禁忌的情況，加重患者的病情，進(jìn)而影響到患者配合治療的依從性和臨床治療進(jìn)程。藥學(xué)干預(yù)手段是通過(guò)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者用藥全過(guò)程進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，具有重要的臨床價(jià)值，本次研究通過(guò)選取本院收治的中藥湯劑治療患者共計(jì)80例作為觀察對(duì)象，分析了中藥湯劑常見(jiàn)不良反應(yīng)及藥學(xué)干預(yù)價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月到2019年7月期間本院接診收治的共計(jì)80例中藥湯劑治療患者作為觀察對(duì)象，利用電腦分組法將所有的患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。對(duì)照組男性22例、女性18例，年齡在1歲到42歲之間，平均年齡為（21.5±2.31）歲;實(shí)驗(yàn)組男性21例、女性19例，年齡在1歲到41歲之間，平均年齡為（21.3±2.27）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合重要湯劑治療的條件;本次研究經(jīng)過(guò)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行;患者及其家屬均知曉本次研究且積極配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：過(guò)敏體質(zhì)患者;不符合中藥用藥指征的患者;中途退出研究患者。本次研究選取的兩組樣本中藥湯劑治療患者的基線治療對(duì)比無(wú)顯著性差異，可以進(jìn)行對(duì)比研究（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)的用藥指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)護(hù)理，加強(qiáng)中藥湯劑制藥全過(guò)程的監(jiān)督，嚴(yán)謹(jǐn)擅自更改藥方、增減藥量、延長(zhǎng)療程等，對(duì)于劑量錯(cuò)誤、處方不當(dāng)?shù)惹闆r進(jìn)行處罰，并立刻給予更正，要根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)對(duì)所有患者的服藥時(shí)間、用藥數(shù)量、服藥類型做好詳細(xì)的記錄并且密切觀察患者用藥后的恢復(fù)情況，查看患者是否存在各種不同類型的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)上報(bào)醫(yī)師處理并調(diào)整用藥類型和用藥量。基于中藥湯劑的特殊性，一定要明確配伍禁忌，使用科學(xué)手段煎煮，并確定最佳服藥時(shí)間，如安眠藥物在睡前服用、發(fā)汗藥物需要熱服等，還需遵守辯證用藥的原則，及時(shí)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情調(diào)整藥方，合理用藥[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究通過(guò)對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的依從性，整體恢復(fù)情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究統(tǒng)計(jì)所得所有相關(guān)數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用卡方檢驗(yàn);符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t 檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05的時(shí)候，差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的依從評(píng)分對(duì)比

由表1可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者護(hù)理前的依從評(píng)分均比較低，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），接受了藥學(xué)干預(yù)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的依從評(píng)分明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者的治療效果對(duì)比 由表2可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者接受了藥學(xué)干預(yù)護(hù)理后，整體治療有效率明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組在治療過(guò)程中發(fā)生皮膚、心血管、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的幾率為5%（2/40），對(duì)照組在治療過(guò)程中發(fā)生皮膚、心血管、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的幾率為22.5%（9/40），由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者接受了藥學(xué)干預(yù)護(hù)理后，不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

隨著中醫(yī)發(fā)展，醫(yī)院藥房的中藥湯劑管理工作逐漸得到重視[3]，相關(guān)管理仍然存在各種問(wèn)題，可能會(huì)導(dǎo)致患者病情延誤甚至?xí)l(fā)生藥物中毒等事故，不利于患者的身體康復(fù)，也使得醫(yī)患關(guān)系陷入緊張的狀態(tài)。醫(yī)院藥房在接到處方后會(huì)根據(jù)不同藥方抓藥并煎制，藥房人員首先要確認(rèn)中藥處方科學(xué)無(wú)誤后，嚴(yán)格按照醫(yī)師配方進(jìn)行配比，期間留意藥物的不同用法，防止出現(xiàn)差錯(cuò)，抓藥完畢后進(jìn)行科學(xué)煎制，用藥過(guò)程中做好相關(guān)的記錄，防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)[4]。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者給予科學(xué)的藥學(xué)干預(yù)后，依從性顯著提高，且整體治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，在治療過(guò)程中發(fā)生皮膚、心血管、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的幾率更低，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，臨床開(kāi)展藥學(xué)干預(yù)能夠顯著預(yù)防中藥湯劑使用過(guò)程中的不良反應(yīng)情況，能夠提高患者配合治療的依從性的同時(shí)，提高治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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