象溪：清廉醫院建設—開展“移動診間結算+中西醫+配送”服務

程偉軍　何星娣

【摘 要】根據《2019年醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革十大項目工作細則》（浙衛發【2019】22號）要求，為深入開展“下基層、解民憂、辦實事、促發展和送醫送藥下鄉，提高人民群眾健康意識，解決百姓看病難，深化最多跑一次改革。象溪鎮中心衛生院開展清廉醫院建設以來，統一思想認識，以開展“移動診間結算+中西醫+配送”服務為中心，以“黨風清正、院風清朗、作風清明、醫風清廉”為目標，重點在醫院文化建設、制度完善、監督落實等方面集中攻堅，探索出了適合象溪清廉醫院建設的新亮點，“便民惠民”。2020年象溪鎮中心衛生院作為松陽縣試點單位開展“移動診間結算+中西醫+配送”服務，簽約醫生背著小藥箱，攜帶計算機，穿梭在各村各戶，讓群眾不出門，不用跑，就能享受便捷的醫療服務。今年3月以來，象溪鎮中心衛生院開展送藥下鄉60余次，受益群眾1000余人，我院持續開展此項工作，切實解決扶貧對象就醫方面的實際困難。

【關鍵詞】清廉醫院建設;“移動診間結算+中西醫+配送”;便民惠民

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

案例1：坑里村的葉大伯， 83歲，是該村建檔立卡的低保戶，因患有高血壓病，行動不便，子女外出務工。2020年3月23日，葉大伯頭暈、流鼻涕、胃納差讓簽約雷醫生出診。雷醫生當場看病配藥并結算了農保費用。如此一來，解決了患者行動不便卻又急需用藥的問題。

案例2：魯峰村的王大媽，92歲，因一氧化碳中毒全身多器官衰竭，長期臥床，近日頭暈、無法進食，子女搬運患者到醫院就診極其擔心發生意外。簽約程醫生上門為其就診，當場看病并現場結算農保費用，當天下午，松陽縣中醫醫院共享陽光藥房就把中藥送到患者家門口。對于經常服用中藥調理的一些患者，節約了許多趕路、排隊掛號、拿藥、煎藥的時間，此舉更是響應了“最多跑一次”改革。

象溪鎮位于龍麗高速象溪出口附近，相傳有巨石似大象雄踞于松蔭溪畔而得名為“象溪”。象溪鎮共有35個行政村， 68個自然村，轄區內村莊散落。交通不便。戶籍人口1.47萬，常住人口0.8萬。其中低保423人，簽約297人，簽約率70.21%;低收入邊緣187人，簽約130人，簽約率69.52%;特困37人，簽約20人，簽約率54.05%。為增強農村貧困人口的健康意識，改善他們身體健康狀況，讓老百姓真正得到實惠，切實解決扶貧對象看病就醫方面的實際困難和問題，使健康扶貧政策落到實處，深入人心[3]。簽約醫生背著小藥箱、攜帶計算機，忙碌的身影穿梭在各村各戶，簽約團隊每到一戶患者家中均詳細了解患者身體情況，核實健康檔案并為他們簽約、測量血壓、血糖，認真聽診問診，用通俗易懂的語言向患者介紹高血壓及糖尿病的診斷治療，從健康方式的四大方面：即合理膳吃、適量運動、戒煙戒酒、心理平衡進行講解宣傳，提出治療指導和建議。

象溪鎮中心衛生院以開展“移動診間結算+中西醫+配送”為中心服務，以“黨風清正、院風清朗、作風清明、醫風清廉”為清廉醫院建設目標，探索出適合象溪鎮中心衛生院清廉醫院的特色良方“便民惠民”[2]。具體建設如下：

（一）總體目標：加強醫院的廉潔文化建設，以“黨風清正、院風清朗、作風清明、醫風清廉”為清廉醫院建設目標[1]。

（二）領導小組：醫院成立廉潔文化建設領導小組，由程偉軍同志擔任組長，何星娣同志擔任副組長，邵亦棟、劉雨晴擔任成員。下設辦公室，由謝增香擔任辦公室主任。

（三）實施步驟：醫院廉潔建設從2019年開始實施，開展清廉醫院建設大討論和征集價值理念活動，在廣泛調研，充分論證的基礎上，制定了便民惠民的良方：開展“移動診間結算+中西醫+配送”為中心服務。符合醫院實際、科學合理，便于操作、長遠目標結合與階段目標結合的清廉醫院建設規劃。①突出一個核心：2020年是全面建成小康社會，全面建成小康社會最艱巨最繁重的任務在農村，特別是貧困地區，貧困地區中低保、低收入邊緣、特困等人群的健康問題?！叭娜鉃樨毨巳旱慕】捣铡?，是象溪鎮中心衛生院清廉醫院建設的核心內容。②抓住一個重點：2020年象溪鎮中心衛生院作為松陽縣試點單位開展“移動診間結算+中西醫+配送”服務，簽約醫生背著小藥箱，攜帶計算機，穿梭在各村各戶，讓群眾不出門，不用跑，就能享受便捷的醫療服務[4]。送藥下鄉便民惠民是清廉醫院建設的重點。③形成一個體系：加強簽約醫生隊伍的清廉文化建設，制定送藥下鄉規章制度。定時、定點為貧困人群送藥下鄉成為簽約醫生的一種自覺。④做到三個延伸：清廉醫院建設文化的理論與實踐相結合，認真探索清廉醫院建設理論體系，做到三個延伸，從感性文化向理性文化延伸，從無形文化向有型資源延伸，從廉潔建設向廉潔文化延伸。⑤實現四個提升：定期組織醫院的黨員干部進行廉潔文化的培訓，幫助他們掌握廉潔醫院建設的專業知識，積極總結和推廣“移動診間結算+中西醫+配送”服務，先進經驗，用豐富鮮活的案例啟發，引導醫院的清廉文化建設，不斷提升醫院的執行力、競爭力、凝聚力、和形象力。

（四）完善規范：按照科學、系統、實用的要求，將清廉醫院建設與開展“移動診間結算+中西醫+配送”服務緊密結合，創建特色鮮明的醫院廉潔文化。深入推進“全心全意為人民服務”的核心價值觀，通過書記上黨課、主題黨日活動、民主生活會、座談會、討論會、醫德醫風教育會等等，抓好職工隊伍道德建設，不斷加強誠信等建設、完善規范清廉醫院建設。

（五）監督落實：成立院監會，加強對領導干部和關鍵環節的監督，健全領導班子議事規則和工作規則，嚴格執行“三重一大”事項集體討論決定制度，防止決策失誤、權力失控和行為失范。

只有“全心全意為貧困人群的健康服務”為核心，從領導班子到職工群眾形成多層次、全方位的廉潔文化，堅持制度文化與監督文化并重，從落實上下功夫，就能發揮廉潔文化的威力。

參考文獻

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