習近平健康中國戰略論述形成脈絡

徐水源

自然環境不僅是人類生存和發展的物質基礎，也對人的身心健康帶來深刻影響，因此，環境健康是人類健康的重要內涵。

環境既是影響人民健康的重要因素，也是大健康的重要組成部分。首先，人們生活在生態良好的環境中，能夠增強體質，提高抵御疾病侵襲的能力，也有利于疾病的康復。其次，惡性腫瘤、心腦血管病等很多困擾現代人的疾病與生態環境的惡化密切相關。據估計，2012年，因不健康環境而死亡的人數，占全球死亡總數將近1/4。

面對環境惡化對人民健康帶來的威脅，習近平總書記明確要求，“切實解決影響人民群眾健康的突出環境問題”。習近平總書記關于健康中國戰略重要論述的思想精神，就是從環境衛生與生態健康開始起源、發端萌芽，并在實踐中不斷發展完善起來的。

早在陜北當知青時期，習近平同志就開始關注生態環境問題。他在延安梁家河村度過了7年知青生活。期間，憑借自己的人品、能力和任勞任怨，得到村民們的一致擁護，被推選為梁家河村黨支部支書。

面對梁家河村地處黃土高原、嚴重缺水的生存現狀，習近平同志親自赴四川學習沼氣池建設技術，在當地建成陜西省第一個沼氣池。這不僅改善了村民的生活條件，還解決了環境衛生問題，保護了當地農村的生態環境，展現了習近平同志敢為人先、敢于超越時代的實干精神和超前的環保意識。

在河北正定工作期間，習近平同志提出“把正定縣建成物質循環和能量轉化效率高、生態和經濟都呈良性循環的開放式的農業生態經濟系統”。這實質上就是，從系統的和辯證的角度強調了生態環境與經濟發展的關系，體現了習近平同志對馬克思主義理論的靈活運用。

在福建寧德擔任地委書記時期，習近平同志提出，“林業不但蘊藏著很高的經濟利益，而且還有生態效益和社會效益，林業在發展經濟和滿足人民生活需求等方面占有重要地位，并起著十分重要的作用”，后來非常有創見地提出“森林是水庫，是錢庫，是糧庫”的“三庫”理念。“三庫”理念孕育了后來的“綠水青山就是金山銀山”思想。

在福州工作期間，習近平同志主持制定了《福州市20年經濟社會發展戰略設想》，首次提出“城市生態建設”理念。其后，在擔任福建省省長期間，習近平同志指導編制和推動實施了《福建生態省建設總體規劃綱要》，提出“要經過20年的努力奮斗，把福建建設成為生態效益型經濟發達、城鄉人居環境優美舒適、自然資源永續利用、生態環境全面優化、人與自然和諧相處的經濟繁榮、山川秀美、生態文明的可持續發展省份”。

在這一階段可以看到，習近平同志已經對生態環境問題提出比較系統、比較全面的觀點，是其早期生態環境觀點的進一步發展。

習近平同志到浙江工作后不久，2003年浙江省委、省政府明確提出要“進一步發揮浙江的生態優勢，創建生態省，打造綠色浙江”，這一做法延續了他在福建工作時的發展思路，突出生態環境在發展中的重要性。

同年7月，習近平同志在《求是》上發表文章，深刻闡述了建設生態文明的極端重要性，指出“生態興則文明興，生態衰則文明衰”。2005年8月15日，時任浙江省委書記的習近平同志來到安吉縣余村調研。在聽取了村支書的情況介紹后，他當場說：“一定不要再想著走老路，還這樣迷戀著過去的那種發展模式。所以，剛才你們講了，下決心停掉一些礦山，這個都是高明之舉。我們過去講既要綠水青山，又要金山銀山，實際上綠水青山就是金山銀山。”

9天后，浙江日報《之江新語》專欄發表《綠水青山也是金山銀山》一文，明確提出要“追求人與自然的和諧，經濟與社會的和諧，通俗地講，就是既要綠水青山，又要金山銀山”，“找準方向，創造條件，讓綠水青山源源不斷地帶來金山銀山”。在浙江工作的5年多時間，習近平同志辯證地分析了生態環境與經濟社會發展的關系，系統地闡述了生態環境的價值和意義。

黨的十八大以來，習近平總書記提出以人民健康為中心的發展思想，指出衛生健康工作的首要目標是為了滿足人民群眾的健康需求，強調“健康是最普惠的民生，改善健康就是改善民生”等。

2013年8月，習近平總書記在會見世界衛生組織總干事陳馮富珍時強調，中國政府把維護人民健康權益放在重要位置，致力于實現到2020年人人享有基本醫療衛生服務的目標。同月，習近平總書記指出，人民身體健康是全面建成小康社會的重要內涵，是每一個人成長和實現幸福生活的重要基礎。2014年12月，習近平總書記在江蘇鎮江考察時強調“沒有全民健康，就沒有全面小康”，要求推動城鄉基本公共服務均等化，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務。

2015年11月，黨的十八屆五中全會通過的《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》，明確提出了推進健康中國建設的新任務。

2016年8月19日，習近平總書記在全國衛生與健康大會上就衛生健康事業發展發表了全面系統的重要講話，深刻闡述了健康的時代內涵和核心要義，強調健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。要求各地區各部門充分認識推進健康中國建設的重要地位和作用，“樹立大衛生、大健康的觀念，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心”，黨和政府在制定政策時要“把健康融入所有政策”，實現健康“人民共建共享”。這篇綱領性文獻，標志著習近平總書記關于健康中國戰略重要論述的全面科學化、系統化，在衛生與健康事業發展史上具有劃時代的里程碑意義。

2016年8月26日，中共中央政治局會議審議通過《“健康中國2030”規劃綱要》，明確健康中國建設的目標和任務。2017年10月，習近平總書記在黨的十九大報告中提出實施健康中國戰略，首次把健康中國提升為國家發展的重大戰略。

2020年6月2日，習近平總書記在主持召開專家學者座談會時發表重要講話。總書記站在國家整體戰略的高度，從健康中國戰略出發，著眼于補齊全面建成小康社會短板，構建起強大的公共衛生體系，闡述了事關國家安全和人民健康的一系列重大問題，深入總結在抗擊新冠肺炎疫情實踐中的經驗教訓，明確今后公共衛生體系的改革方向、主要內容和重點任務。這標志著習近平總書記關于健康中國戰略重要論述進一步成熟，進入新的發展階段。